综合护理应用在胸外科重症病人术后呼吸功能恢复
的效果分析

王 燕

安徽医科大学第四附属医院胸心外科 安徽 合肥 230601

【摘 要】目的：分析综合护理应用在胸外科重症患者术后呼吸功能恢复中的影响。方法：随机将80例胸外科重症术后患者分为两组即实验组和对照组（40人/组）。给予对照组常规护理，给予试验组综合护理。对两组患者术后的呼吸功能恢复情况进行比较。结果：试验组肺活量（VC）为(3.87±0.85)L，潮气量（VT）为(0.49±0.15)L，首秒用力呼气容积（FEV1）为(4.96±10.3)L，最高呼气流速（PEF）为(5.90±0.33)L/s，肺总量（TLC）为(5.13±1.22)L；而对照组与之对应的各项指标分别为(3.07±0.38)L、(0.22±0.82)L、(3.08±0.78)L、(5.18±1.32)L/s、(4.55±1.03)L。由此可知，试验组优于对照组，且两组差异在统计学上有意义。 结论：综合护理在胸外科重症患者手术后中的应用，有助于促进术后患者呼吸功能的恢复，值得临床推广。

【关键词】胸外科重症患者；综合护理；呼吸功能

随着医疗技术的发展，胸外科手术越来越成熟，手外治疗效果也更加显著，但是，外科手术会给患者带来身体上的创伤，有些手术甚至会给患者的心理造成极大的伤害，更有甚者会影响患者的呼吸功能。基于此，给予患者适当的护理对于患者术后的恢复尤为重要，有数据显示，科学合理的护理科研提高患者术后呼吸功能的恢复效果，有助于提高患者的临床治疗效果。本文旨在通过综合护理在胸外科患者术后中的应用效果进行分析。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取一年来（2017.6-2018.6）本院医治的80例胸外科重症术后患者为研究对象，将其均分为两组（40人/组）。对照组：男女患者各为20例，年龄分布区间为35至60岁，高血压和冠心病等基础疾病分别为1例和2例，而手术疾病主要有食管癌、肺癌、贲门癌和血气胸，各对应的病例为18、12、5和5例；实验组：男女患者分别为21例和19例，年龄分布区间为35至61岁，高血压和冠心病等基础疾病分别为1例和1例，而手术疾病主要有食管癌、肺癌、贲门癌和血气胸，各对应的病例为17、13、5和5例。两组患者的一般资料比较差异，在统计学上无意义即具有可比性( P＞0.05)。

1.2 纳入标准

①患者年龄大于20岁；②患者均接受过胸外科手术；③可以配合其他各种手术进行治疗；④患者在知情的情况下，自愿参与本次试验。

1.3 排除标准

①具有肝脏、心脏等严重疾病的患者排除；②没有清醒意识且对次试验持抵触情绪的患者排除。

1.4 护理方法

给予对照组患者常规护理。给予试验组患者综合护理，护理内容如下：①根据患者实际制定科学的护理方案。护理人员全面收集患者的基本信息，并根据患者的病情和身体情况制定合理的护理方案；②加强对患者呼吸道的护理。引导并帮助患者保持正确的睡姿，使患者呼吸流畅等；③加强对患者呼吸功能的护理。根据患者病情和身体状况，引导患者保持正确的姿势在床，并引导患者是当下床走动，提高患者的免疫力，使患者各项生理机能恢复正常；④加强对患者的病痛干预。术后患者的手术创伤会导致患者的呼吸困难，基于此，护理人员要注意患者的疼痛护理，通过与患者进行交流转移其注意力；⑤科学饮食。根据患者病情引导患者合理膳食，提高患者的抵抗力。

1.5 观察指标

对比分析两组患者的呼吸功能指标。

1.6 统计学方法

本次试验所使用的数字处置分析软件为SPSS17.0。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用x2检验。两组患者的差异在统计学上无意义。

2 结果 试验组患者呼吸功能指标优于对照组，两组患者的差异在统计学上有意义(P＜0.05)，详见参见表1.

表1 两组患者呼吸功能指标水平比较 ( x±s)

3 讨论

随着医疗技术的发展，临床上胸外科手术越来越成熟。由于胸外科手术对患者的创伤较大，且麻醉时间较长，对患者的影响较大，另外，由于需要插气管，对患者的气管刺激性较强，增加患者发生尿潴留的风险；由于患者咳痰费劲，则有可能会导致肺部感染，更有甚者会影响患者的生命安全。基于此，根据患者手术情况，进行合理科学的护理显得尤为重要，因为，适当科学的护理可以提高患者呼吸功能恢复的情况，防止其他并发症的发生。尽管常规护理也能取得一定的效果，但是并不尽人意。综合护理的应用可以全面提升护理效果。

对比分析两组患者呼吸功能的VC、VT和FEV1等指标发现，试验组优于对照组，且两组差异在统计学上有意义。笔者认为，尽管医疗技术发展迅速，但是手术对患者的创伤依然不可忽视，特别是患者胸腔内组织的创伤会导致患者的肺叶受到压迫，进而使患者产生胸腔积液或者积气，导致患者的呼吸面积大幅度降低。本文根据患者手术情况和圣体素质的不同，针对性制定科学合理的综合护理方案，然后通过对护理人员业务能力和操作水平的培训，使护理人员能够快速掌握并熟练的运用综合护理的有关知识，并引导患者进行合理的呼吸功能康复训练。根据既定护理方案，护理人员通过综合护理的应用，可以有效提高护理效果，防止并发症的发生。

根据以上分析可知，综合护理在胸外重症手术中的应用，可以提高护理效果。这是一种以患者为核心的护理方式，根据患者手术和生理素质情况，制定合理有效的护理方案，缩短患者术后呼吸功能的恢复时间，在临床上值得大力推广。但是，本文的研究依然存在诸多不足，比如，案例分析中的样本数量较少，指标单一。在今后的研究中应该进一步增加样本数量，为临床治疗提供理论参考。

参考文献：

[1] 徐寅慧. 综合护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复影响.当代医学, 2016, 22(2):101-102