综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的
应用效果分析

杨 霞 李 茹 陈 健

新津县人民医院妇产科 四川 成都 611430

【摘 要】目的： 分析综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果。方法：选取我院2017年1月至2018年1月收治的宫缩乏力性产后出血患者60例，将其随机分为2组，各30例。对照组实施常规护理，基于此观察组实施综合护理干预。比较两组产后出血情况及满意度。 结果：在产后2h、24h出血量上，观察组较对照组均显著较少，且P＜0.05；在产后出血率上，观察组为6.67%较对照组20.0%明显较少，且P＜0.05。在满意度上，观察组为96.67%较对照组83.33%明显较高，且P＜0.05。结论：综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血的效果显著，即可显著减少产后出血量，提升患者满意度，因此值得应用推广。

【关键词】宫缩乏力性产后出血；综合护理干预；应用效果

产后出血是临床产科中的常见并发症，其指的是产妇将胎儿成功娩出后，其产后24h内出血量>500mL，其具有较高危险性，且对产妇的生命健康存在严重威胁。有关研究表明，导致产妇产后出血的影响因素包括凝血功能障碍、妊娠残留物、生殖道创伤、子宫收缩乏力等，而对此类产妇采取有效措施加以护理尤为关键[1,2]。因此本文即对综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果做了分析，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2018年1月收治的宫缩乏力性产后出血患者60例，将其随机分为2组，各30例。其中，对照组年龄为24-35岁，平均为（28.3±3.1）岁；孕周37-41w，平均孕周（39.3±2.7）w。观察组年龄为24-36岁，平均为（27.5±2.5）岁；孕周37-41w，平均孕周（39.4±2.3）w。两组基础信息数据对比差异不显著，且P＞0.05无统计学意义。

1.2 方法

对照组实施常规护理，基于此观察组实施综合护理干预，具体为：（1）心理干预。对于大多数产妇而言，尤其是初产妇，其产前会产生较大的心理压力，且存在严重的分娩紧张感和恐惧感。此时则需对产妇心理状况予以评估，并采取相应的措施加以疏导，给予其鼓励和安慰，将基本分娩流程告知产妇，以消除其负性心理，增强其分娩的信心。（2）健康教育。即产前将分娩注意事项详细介绍给产妇，并将危险因素告知产妇，并叮嘱其放松躯体和正确呼吸，指导其合理饮食等。（3）产中干预。即对产妇整个分娩过程中的各项体征予以密切监测，第一产程期间需对其宫缩情况予以注意，密切监护胎心，采用适量镇静剂对产妇进行镇静。第二产程待娩出胎肩后，给予缩宫素，且指导其正确使用负压。第三产程对产妇出血量予以密切监测，对其胎盘娩出征象予以正确处理。若发生继发性宫缩乏力，则需采用缩宫素、维生素B1、催产素等及时注射。（4）产后干预。即对宫底高度进行检查，并将宫腔内积血及时压出，一旦产妇发生子宫下段不良收缩，则需及时按摩，并将膀胱尽快排空，有效消毒会阴，促进其恢复等。

1.3 观察指标

比较两组产后出血情况（包括产后2h、24h出血量及产后出血发生率等）及满意度（采用医院自制问卷进行调查，分值100分，分为不满意、基本满意、非常满意等。）。

1.4 统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产后出血情况对比

在产后2h、24h出血量上，观察组较对照组均显著较少，且P＜0.05（见表1）；在产后出血率上，观察组为6.67%（2/30）较对照组20.0%（6/30）明显较少，且x2=7.6876，P=0.005。

表1 两组产后出血情况对比（x±s，mL）

2.2 两组满意度情况对比

在满意度上，观察组为96.67%较对照组83.33%明显较高，且P＜0.05。见表2。

表2 两组满意度情况对比[例（%）]

3 讨论

在临床上，产后出血一旦发生，则产妇以失血性休克、分娩后阴道大出血为主要表现，且严重时可造成其死亡。对于产妇而言，产后出血一个重要的影响因素即为宫缩乏力，其占比约为70%-80%。因此产妇分娩期间需采取有效的护理措施，以保障其分娩安全。宫缩乏力性产后出血的主要特点为出血量大、出血速度快等，若治疗不及时或者不恰当，则极易造成其休克。而在产妇分娩期间，通过对其实施综合护理干预，其是一种新型的、全面的护理措施，其不仅利于消除产妇负性情绪，提升其对分娩过程中的认知度，还能帮助其有效减少产后出血量，从而有效预防产后出血 [3]。本文的研究中，在产后2h、24h出血量上，观察组较对照组均显著较少，且P＜0.05；在产后出血率上，观察组为6.67%较对照组20.0%明显较少，且P＜0.05。在满意度上，观察组为96.67%较对照组83.33%明显较高，且P＜0.05。因此可见，综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血的应用具有积极作用和价值。

综上所述，综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血的效果显著，即可显著减少产后出血量，提升患者满意度，因此值得应用推广。

参考文献：

[1] 朱琳, 李琳. 综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用价值探讨[J]. 中国社区医师, 2015(19):235-236.

[2] 宫红梅, 韩竞莲, 于春玲. 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理效果评价[J]. 中国实用医药, 2016(2):227-228.

[3] 阮艳嫦, 黎雪娃, 赵新瑶. 综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的临床应用价值探讨[J]. 临床医学工程, 2017(12):1753-1754.