门诊老年候诊患者心理分析及护理对策

宋佳嘉 谯 蓉 徐黎黎

新津县人民医院门诊 四川 成都 611430

【摘 要】目的：分析门诊老年候诊患者的心理状态，并探讨提出护理对策。方法：2018年2月至2019年1月内，选择我院门诊候诊的120例老年患者，采用内容分析归纳法，分析患者的心理状态，并提出护理对策。结果：120例患者心理问题表现最突出的是急躁，其次是孤独、焦虑，绝望所占比例相对较低。 结论：门诊老年患者，候诊期间，容易出现负面情绪，需加强心理干预，缓解其负性情绪，保持乐观心态，积极配合治疗。

【关键词】门诊；候诊；心理分析；护理对策

在医疗改革的推动下，“生物——心理——社会”医疗模式大肆推广，人们树立了较强的健康意识和法律意识，进而对临床护理质量提出了更高的要求。临床护理服务作为医疗服务的构成要素，在医院文化服务构建中占据着重要地位。门诊老年候诊患者，年龄大，病情复杂，且病程长，多有家属陪伴。本文笔者为了分析门诊老年候诊患者的心理状态，选择2018年2月至2019年1月内的120例门诊老年候诊患者进行调查，取得了满意效果，现在总结报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2018年2月至2019年1月内，选择我院门诊候诊的120例老年患者，其中，69例男性，51例女性，最小64岁，最大82岁，平均年龄（70.93±4.83）岁。职业：37例农民，51例工人，19例职员，13例干部。本次研究所有对象均同意参与研究并签署有同意书，年龄60-90岁，性别不限，排除不愿参与这次研究的患者。

1.2 方法

患者达到门诊部后，护士主动分诊，安排挂号，随后，将患者带去候诊室等待就诊，在此期间，护士了解患者心理状态，分析患者心理问题，时间控制15-20min。另外，采取内容分析归纳法，分类统计患者的心理问题。

2 结果

调查分析显示，门诊老年候诊患者的心理问题以急躁表现最为突出，具体情况如表1所示。

表1 调查分析本组120例门诊老年候诊患者的心理状态[n，%]

3 讨论

门诊是医院的重要组成部分，每日接收的患者数量庞大，且疾病类型多样，病情复杂，对临床护理具有较高的要求。随着人口老龄化趋势加剧，老年人数量增多，且老年患者数量随之增多。对于老年人而言，心理脆弱，且极其敏感，候诊期间，在医院环境等各个方面因素的影响下，容易出现心理问题，影响治疗。本次研究显示，120例门诊老年候诊患者中，110例（91.67%）急躁，102例（85%）孤独，79例（65.83%）焦虑，63例（52.5%）心烦/生气，61例（50.83%）担心，60例（50%）紧张，52例（43.33%）恐惧，49例（40.83%）抑郁，19例（15.83%）绝望。分析患者出现负面情绪的原因，主要来自于两方面因素 [1,2]：（1）患者与家庭因素。患者长时间遭受疾病折磨，病情迁延不愈，甚至病情加重，家属对疾病出现厌倦感，促使患者表现出心理紧张状态。同时，家庭困境带来的巨大经济压力，让患者角色孤独无助。（2）医护人员因素：门诊所涉及的病人众多，且病症复杂，每一位患者诊查的时间相对较长，等待就诊时间随之延长。同时，工作人员任务繁重，工作忙，难以顾及病人心理感受，有时未能耐心解释相关问题，促使患者出现负面情绪，如焦虑、心烦、急躁等。

为了减轻门诊老年候诊患者的负面情绪，促使其保持积极乐观的心态，耐心等待候诊，并主动配合治疗，笔者从以下几个方面，提出几点护理对策[3]：（1）打造良好护理形象。门诊，作为医院特殊服务窗口，护士每日接待的病人较多，频繁接触患者，直接关系护理服务水平。对此，护士必须着装得体，仪表端庄，语言文明、亲切，态度和蔼，热情大方，让患者一踏入门诊大楼便感受到安全，增加病人战胜疾病的信心。病人诉说病情时，护士必须认真倾听，切勿东张西望，或者中途插话，应该认真分析，根据患者实际情况，予以准确分诊、导诊。若是遇到棘手问题，果断处理，井然有序，增加患者对护士的信任感，打造良好的护士形象，稳定患者情绪状态，争取家属的配合，合理安排就诊流程，为患者提供优质、高效的护理服务，消除患者紧张、不安、烦躁等负面情绪。（2）熟练掌握护理技巧。门诊病人病情复杂，加上老年患者年龄大，症状明显，求医心切，进入医院后，希望立即就诊，求得帮助。对此，护理过程中，护士应该遵循以患者为中心的原则，将患者作为护理的第一位，患者一旦踏入门诊大楼，护士便主动上前帮助分诊及导诊，协助患者挂号。若是病人较多，需要等候时，护士耐心解释，希望得到患者的理解与配合。候诊室内为患者准备报刊、温开水、矿泉水等，行动不便的患者提供轮椅车，给予患者全面护理服务，让患者感受到温暖气息。另外，进一步完善分诊与导诊系统，为患者提供一个方便的就诊环境，解决患者实际问题，消除患者后顾之忧，消除负性情绪，保持积极乐观的心态，配合护理及治疗工作的有序开展。

综上，门诊老年候诊患者，在各个方面因素的影响下，容易出现负面情绪，对此，护士应该综合分析患者产生负面情绪的原因，并根据患者具体表现，采取一系列可行的措施予以干预，尽量满足患者合理需求，缓解患者负面情绪，建立良好护患关系，促使患者配合护理与治疗，提高护理整体质量。

参考文献：

[1] 魏丽红. 浅谈门诊老年患者候诊过程中负性心理及护理措施[J]. 当代医药论丛：下半月, 2013(4):251-251.

[2] 朱赟. 浅析15例在口腔门诊就诊的老年患者的心理特点及对其进行护理的体会[J]. 当代医药论丛, 2014(17):111-112.

[3] 杜晓丹, 刘伟, 闫虹. 门诊老年患者候诊中负性心理及护理干预效果观察[J]. 中国继续医学教育, 2017(6).161-162