精细化营养支持护理对食管癌术后患者营养指标的影响

芮春燕

江苏省宜兴市人民医院 江苏 宜兴 214200

【摘 要】目的：分析精细化营养支持护理对食管癌术后患者营养指标的影响。方法 ：选取之前在我院诊治食管癌手术后患者80例，将其随机分成对照组和观察组。对照组为常规饮食护理，观察组为精细化营养支持护理，并对比分析2组病患者血清白蛋白，转铁蛋白，淋巴细胞指标评分。结果：由此得出观察组患者的评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：对于食管癌患者采用精细化营养支持护理方法进行护理可以有效改善患者的相关症状，提高患者日常的生活质量，对于患者不良情绪的舒展也具有积极意义，与常规护理方法相比护理优势明显，患者护理满意度提高显著提高，值得进行临床护理推广使用。

【关键词】精细化营养支持护理 食管癌 营养指标

食管癌是一种常见的消化系统疾病，表现症状为胸骨后胀闷或轻微疼痛；吞咽食物时有异物感；吞食停滞或有顿挫感；胸部闷胀或有紧缩感；心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，在食用干食时较为明显[1]。随着时代的发展，社会的进步，人们的生活水平也逐渐提高，饮食方面更是有了巨大的变化。不良生活习惯形成及饮食结构的改变一定程度的使食管癌病率不断上升，威胁人们的生活健康。病患在手术后，营养护理对患者非常重要，较好的营养护理能够加速病患的康复速度，提高病患的生活质量。本次研究目的在于探究精细化营养支持护理对术后的食管癌患者的影响进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取的对象为2017年1月至2018年12月在我院进行诊治的术后食管癌患者80例。本次研究对象，依据不同的护理方法随机将其分成对照组和观察组，基本资料如下：对照组：40例；男19例，女21例；年龄分布25～74岁之间，平均年龄为（53.8±2.4）岁。观察组：40例；男22例，女18例；年龄分布27～73岁之间，平均年龄为（55.1±2.3）岁。此实验在所有病患同意并知情的情况下进行，两组患者的基本资料差异不显著，（P ＞0.05），具有可比性，无统计意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

1.2.2对照组采用常规饮食护理治疗。

1.2.3观察组采用精细化营养支持护理，具体如下：（1）患者饮食要逐渐过渡：遵从由少到多、从稀到稠、从流食到半流食，在到普通饮食逐渐过渡的原则，饮食以高蛋白、高能量为主，以补充患者每日所需的能量。（2）食用时精细化，1、提醒病患进食出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。2、避免进食冷食流食，放置时间较长的偏冷面条，牛奶，蛋汤等都不能和，因为世道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉，所以进食温食为好。3、不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，是病人产生不适，对于完全不能进食的食道癌病人，应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要。4、保护食管黏膜：避免进食高盐，过硬，过烫，酸辣的食物，避免暴饮暴食，必要时可少食多餐，要定时定量，吃易消化的食物。（3）食物精细化，1、主食的选择：应吃易于消化的面、米制品。2、肉食的选择：选择新鲜高蛋白的食物，如鲫鱼、鲤鱼、河蚌、肌肉、乌龟、海参、瘦猪肉、兔肉、乌骨鸡、青蛙灯。3、蔬菜的选择：多食新鲜的蔬菜，富含维生素（A、C）、微量元素（锌、铝、铜、锰）的蔬菜，例如芦笋、芥菜、刀豆、萝卜、黄瓜、菠菜、香菇、胡萝卜、藕、韭菜等。4、水果的选择：多食新鲜的水果，保证维生素的摄入，选择梨、荔枝、甘蔗、核桃、柿饼、无花果、杏仁、猕猴桃、苹果、李子、橄榄、桃、桑葚等富含维生素C的水果。

1.3 统计学方法

将收集整理后的两组患者数据使用SPSS20.0统计分析。

2 结果

表1 2组病患者营养指标对比评价（x±s）

2.1 2组病患组病患者营养指标对比评价

对比2组患者术后营养护理后，通过血清白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞，3方面指标的数据评比，观察组3项指标均高于对照组3项指标，且未发生一例不良反应，因此得出精细化营养支持护理明显好于对照组常规营养护理， 2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

3 讨论

从上研究实验可以表明精细化营养支持护理效果高于常规饮食护理，并能够对常规饮食护理进行缺陷弥补，随着社会的进步，精细化营养支持护理也日渐成熟，能够显著的提高医院的服务水平，提高患者的满意度，帮助患者更好的恢复身体。精细化营养支持护理能够解决患者饮食方面的问题，更高的保障了患者的健康利益。本研究发现采用了精细化营养支持护理之后，观察组患者的身体恢复有了明显的提高，能够使患者有更好的治疗，令患者更满意[5]。

随着社会的发展，人们生活水平的提高，同时对医疗治疗方面的要求也同时提高，精细化营养支持护理能够在饮食每一个方面都满足患者的需求，在许多大医院都已在临床上实施，并取得较好的疗效，此次通过研究分析，我们可从记录的数据上明显的看到，观察组病患的满意度较高，生活质量较高，护理效果最为明显，精细化营养支持护理是值得我们的推广的护理路径。

参考文献：

[1] 胡晓燕，叶倩.临床中的营养教育与饮食护理[J].中华护理杂志，2001，36（3）：215-216.

[2] 王娟，何慧，刘颖.食管癌、贲门癌术后早期输入不同成分肠外营养液对机体的影响[J].现代护理，2007,13（31）：2990-2992.

[3] 张其健，陈建梅，唐红英.胃癌为大部分切除术后患者的综合性饮食护理[J].护理学杂志，2007,20（24）：18-20.

[4] 闵琦芬，唐国英，徐萍.健康饮食护理对早中期食管癌放疗患者生存质量的影响[J].护理研究，2006,20（2）：202-204.

[5] 朱明炜，韦军民，赵旭.肠内营养对老年术后患者营养代谢和肠粘膜屏障的影响 [J].中华老年医学杂志，2002,21（1）：34-36.