快速康复护理干预对宫颈癌手术患者心理状态
及康复效果的影响分析

杨 萍 田丽萍 李丽萍

新津县人民医院妇产科 四川 成都 611430

【摘 要】目的：探讨快速康复护理干预对宫颈癌手术患者心理状态及康复效果的影响。方法：126例宫颈癌手术患者随机分为两组，常规组63例行常规化护理，研究组63例行快速康复护理干预。结果：研究组SAS量表评分、SDS量表评分低于常规组（P＜0.05）；研究组术后排便时间、排气时间、进食时间、下床时间均短于常规组（ P＜0.05）。结论：针对实施手术治疗的宫颈癌患者而言，加强快速康复护理干预的配合，可减轻患者不良心理，促使其早日康复出院。值得在临床中大力推荐。

【关键词】快速康复护理干预；宫颈癌手术；心理状态；康复效果

宫颈癌属于恶性肿瘤，在临床妇科中比较常见、多发，宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，严重影响着女性患者的生存质量[1]。手术是临床治疗宫颈癌的主要方法，但是手术治疗所带来的创伤会在一定程度上影响到患者术后康复效果。基于此，合理科学的护理配合，对宫颈癌患者手术疗效的提高，显得至关重要。本文以126宫颈癌手术患者实施了分组对照，着重探讨了快速康复护理干预的应用。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文126例宫颈癌手术患者的收治时间均为2018年02月--2019年02月，通过电脑随机法，予以分组探讨，即常规组、研究组各63例。研究组年龄26-44岁，平均（32.3±5.7）岁；常规组年龄26-45岁，平均（32.5±5.8）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组63例行常规化护理，包括病情观察、术前准备、普及简单的知识，做好肠道准备工作，嘱咐患者术前禁止饮食饮水12h。术后围绕患者病情变化进行对症处理，测定其体征，排气后予以流食。

研究组63例行快速康复护理干预，即（1）建立快速康复护理小组，制定多个学科相结合的康复护理方案，记录患者一般情况、疾病治疗情况，构建个人健康档案。（2）由康复科医师、心理治疗师、营养师、外科医师以及麻醉医师一起参与到护理活动中来，协助护理人员处理难度较大的护理问题。（3）加强培训，以提高护理人员操作技能及理论知识水平，培训内容涉及快速康复护理干预内容、理念、循证依据等，全体小组积极探讨、分析不足，完善护理方案。（4）术前与患者积极交流，疏导其负面心理，让患者对疾病治疗有一个大概的了解，减轻其心理负担，消除其担忧，提高其治疗依从性。术前1d予以甲硝唑、庆大霉素，3次/d，术中麻醉医师静脉麻醉宫颈癌患者，室内温度维持在24℃左右，为患者加盖保温毯，使其体温维持在36℃左右，为患者补充液体之前，需将液体进行加热处理，同时严控输液量，以免加重心脏负荷，减轻水肿。术后持续心电监护，测定其各项体征的变化，若是手术后患者严重疼痛而无法正常休息，则予以镇痛泵或者是遵医嘱为患者应用止痛药物，以免患者过度焦虑、烦躁，有利于减少手术应激反应给患者所带来的不良影响；待到患者排气之后，予以适量流食，然后慢慢过渡到普食。围绕患者术后恢复情况，鼓励其尽早下床活动，特别是四肢活动，活动量、强度以患者不感到疲劳为宜。

1.3 观察指标

（1）康复效果以术后排便时间、排气时间、进食时间、下床时间等观察指标进行描述；（2）患者心理状态用SDS/SAS（抑郁/焦虑）量表进行评估，分值越高越严重。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计量资料为（x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组SAS量表评分、SDS量表评分对比见表1

表1 两组SAS量表评分、SDS量表评分对比（x±s，分）

2.2 两组术后康复效果对比见表2

表2 两组术后康复效果对比（x±s）

3 讨论

常规化护理模式侧重于手术配合，帮助患者减轻症状，测定其体征并保持平稳，但是对于患者术后康复，效果欠佳。最早由丹麦医师提出的快速康复外科护理干预模式，以循证医学为依据，夯实手术治疗过程中的护理配合，以减轻手术操作所带来的应激反应，帮助患者缓解心理负担，促使患者良好康复出院[2,3]。术中疼痛、低温、应激反应以及术后卧床静养、禁止饮食饮食等，都会在一定程度上影响到患者术后康复效果。快速康复护理干预模式可减轻患者机体器官功能损伤，加强其机体免疫抵抗力，进而达到提高患者术后康复效果的目的。另外，宫颈癌手术期间，患者面临着身体、精神双重压力，导致患者过度焦虑抑郁，而消极的负面情绪又会影响到手术疗效。基于此，本文特此对患者实施了针对性心理疏导，为患者普及疾病知识，以加深患者对宫颈癌的认识，以此来缓解其不良情绪，促使其以良好的心态来面对治疗。本文对照发现，研究组心理状态优于常规组（ P＜0.05）；研究组术后康复效果好于常规组（P＜0.05）。由此可见，快速康复护理干预的应用，对宫颈癌手术患者的康复具有积极的影响，值得在临床中大力推荐。

参考文献：

[1] 程晓东, 谢幸. 重视宫颈癌手术治疗个体化提高患者生存质量[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2015, 31(6):490-492.

[2] 朱岭, 袁丽. 系统化护理干预对宫颈癌围手术期患者抑郁焦虑情绪及细胞免疫影响[J]. 河北医药, 2016, 38(21):3352-3354.

[3] 陆彩云. 快速康复外科理念对宫颈癌根治术围术期患者康复的影响[J]. 安徽医药, 2013, 17(12):2168-2169.