协同护理模式在老年糖尿病护理中的临床应用价值研究

浦会玲

云南省第一人民医院 云南 昆明 650032

【摘 要】目的：探究为老年糖尿病患者采用协同护理模式的临床应用价值。方法：研究以我院2018年3月至2018年9月间收治的25例老年糖尿病患者作为研究对象，予以患者协同护理，观察护理前后的血糖水平变化。结果：患者护理后各项血糖均低于护理前血糖值，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：协同护理模式可增强老年糖尿病患者的血糖控制效果。

【关键词】老年糖尿病；协同护理；血糖控制

糖尿病是一种终身治疗疾病，患者的血糖控制效果与其身体健康存在紧密联系。协同护理模式是一种强调患者、家属共同参与，激发患者自我管理意识与能力的新型护理方法[1-2]。老年糖尿病患者因记忆力较差、身体机能退化等原因，采用常规护理往往难以达到理想的血糖控制效果，为进一步提升老年糖尿病患者护理效果，本文展开如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究以我院2018年3月至2018年9月间收治的25例老年糖尿病患者作为研究对象，患者中有13例男，12例女；年龄60～85（71.32±3.02）岁；病程6～15（8.21±2.05）年。纳入标准：患者均为自愿加入研究；患者年龄在60岁及以上；具有糖尿病史；具备正常沟通交流能力；研究取得伦理委员会许可。排除标准：精神障碍；语言表达障碍；合并大脑、心脏等重要脏器疾病者。

1.2 方法

1.2.1 健康宣教：首先由护士为患者、家属展开健康教育，内容包括糖尿病基础知识、治疗方法、注意事项等，提升患者的遵医用药意识，使患者明确饮食、运动对病情的重要性。同时，加强家属的健康宣教，使家属牢记饮食、用药、运动等注意事项，并指导家属加强对患者的监督，规范患者健康行为，使家属协同展开健康宣教护理，通过患者个人自律及家属他律结合提升健康宣教效果。宣教形式可通过视频宣教、宣教手册、微信公众号推送、专家主题讲座等形式展开，通过多元化的宣教形式，确保患者、家属获得更优质、有效的健康宣教。

1.2.2 专业化护理：在开展协同护理过程中，应当加强专业化护理培训，使家属、患者掌握糖尿病治疗药物的正确服用方法、注意事项等，并开展胰岛素注射培训，使其基本掌握胰岛素注射的方法、流程等，防止发生局部皮肤不良反应、低血糖等情况。

1.2.3 心理引导：临床并无完全治愈糖尿病的方法，患者发病后，通常需要长期服药方可将血糖控制到一定范围。因患者临床症状不显、用药时间较长等，患者及家属对糖尿病治疗效果产生一定怀疑，长期将失去信心。为保障协同护理效果，护理人员应当加强患者、家属的心理引导，告知其控制血糖、定期监测血糖对病情治疗的重要意义，并指导家属鼓励患者，增强患者的治疗信心与毅力，确保患者能够较好控制血糖水平，使患者能够保持正常生活。

1.2.4 多方协同护理：在协同护理过程中，应当注意多方协同护理，加强对家属的指导，告知家庭支持对患者治疗的重要性，引导家属鼓励患者予以患者鼓励，改善其不良情绪，使患者能够正确认识到糖尿病持续服药治疗的重要性，并监督患者定期监测血糖。同时，治疗中，组织患者间交流会，采用病友交流、支持的方法，提升患者自律性，促进患者的依从性。

1.3 观察指标

统计护理前后血糖变化。

1.4 统计学方法

以SPPSS 18.0统计软件分析，%为计数资料比，（x±s）为计量资料，各以x2、t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者护理后各项血糖均低于护理前血糖值，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组护理前、后血糖指标比较（n=25，x±s）

3 讨论

老年糖尿病患者病程往往较长，影响患者治疗的因素较多，如机能退化、不良心态、饮食运动等，临床采用的常规护理，护理工作集中在院内进行，无法延伸到院外，护理存在局限性[3-4]。协同护理倡导家属参与、患者参与，通过对家属、患者共同护理教育，强化患者自我管理能力的同时，增强家属及其他患者的他律，有效保障护理工作的效果，确保患者血糖水平得到良好控制[5]。同时，采用协同护理，能够有效减轻医护人员工作量，有助于优化医护资源。

本项研究为患者应用协同护理发现，患者护理后各项血糖均低于护理前血糖值，差异有统计学意义（P＜0.05）。在协同护理中，护士强化患者、家属的健康教育，双管齐下加强患者、家属的健康意识，起到进一步规范患者健康行为的效果。专业化护理促进患者、家属血糖控制能力，有助于预防不良反应。采取心理引导能够增强患者、家属的治疗信心，通过家庭支持提升患者自信心，增强血糖控制积极性。并应用多方协同护理，强化患者之间的交流，有助于增强患者的自我管理能力。

总言之，协同护理模式可增强老年糖尿病患者的血糖控制效果，值得在临床推荐应用。

参考文献：

[1] 吴淑俊. 协同护理模式在老年糖尿病护理中的应用价值分析[J]. 医药前沿, 2017, 7(5):281-282.

[2] 张艳, 涂健铭, 谢礼能. 协同护理模式在老年糖尿病护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, v.3(06):65+71.

[3] 王丽君. 协同护理模式在老年糖尿病护理中的应用研究[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(12):199-200.

[4] 张喜乐, 李莹. 老年糖尿病护理中协同护理模式的实际应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(56):10989-10989.

[5] 梁梅冰, 郑桂凤, 黄贵芝, 等. 协同护理模式对老年糖尿病患者用药依从性的影响评价[J]. 中国实用医药, 2017, 12(19):161-162.