心理护理对骨折术后心理状态和护理满意度的影响

钟 肖 倪诗佩 黄 鑫

新津县人民医院外三科 四川 成都 611430

【摘 要】目的：分析心理护理对骨折术后心理状态和护理满意度的影响。方法：选择我院2017年9月至2018年11月内收诊的130例骨折患者，采用随机数表法按照1:1比例将其分成两组，设为对照组和研究组，各组占65例，其中，对照组实施常规护理，研究组配合心理护理，观察分析两组患者护理前后的心理状态，同时，调查比较患者的护理满意度。 结果：研究组护理后SAS评分及SDS评分低于对照组，且研究组护理满意度高于对照组，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨折患者，实施心理护理，可改善患者心理状态，增加护理满意度。

【关键词】心理护理；骨折；心理状态；护理满意度；影响

骨折，具有突发性，多由意外事件所致，围手术期，病人常常表现出恐惧、不安、紧张、焦虑等负面情绪，降低依从性，不利于临床治疗。因此，对于骨折患者，加强心理护理具有重要意义，引导患者保持乐观情绪，积极配合治疗[1]。为了探讨心理护理对骨折术后心理状态和护理满意度的影响，笔者选择130例患者作为对象且分成两组进行研究，取得了满意效果，现在将结果总结报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择我院2017年9月至2018年11月内收诊的130例骨折患者，采用随机数表法按照1：1比例将其分成两组，设为对照组和研究组，各组占65例。对照组65例患者中包括39例男性和26例女性，最小23岁，最大59岁，平均年龄（36.93±5.63）岁。研究组65例患者中包括42例男性和23例女性，最小21岁，最大65岁，平均年龄（37.94±6.24）岁。比较两组患者的基本资料，包括性别、年龄等，组间数据无明显差异，P＞0.05，可分组研究。

1.2 方法

对照组实施常规护理，按照骨科护理流程提供基础护理服务，研究组在此基础上，实施心理护理，具体措施如下：（1）心理评估。入院时，护士热情接待，态度诚恳，语言亲切和蔼，耐心回答患者及家属提出的问题，观察病情变化，并主动与患者沟通交流，了解患者文化程度、家庭条件等情况，评估患者心理状态，了解患者出现负性情绪的原因，并根据调查结果，制定可行的护理方案。（2）术前心理护理。术前，护士向患者详细介绍手术的基本流程、操作步骤以及注意事项等，告知患者可能出现的负性情绪，用成功案例鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，稳定情绪，以最佳身心状态，接受治疗。（3）人文关怀。护士主动与病人交流，分析患者出现不良情绪的主导因素，并进行针对性疏导，提前说明围手术期可能出现的不适症状，让患者做好心理准备，减轻心理负担。同时，护士耐心倾听患者诉说，了解患者真实感受，尽最大程度满足患者生理及心理需求，拉近与患者间的距离，建立良好护患关系。（4）疼痛护理。术后，患者容易产生疼痛症状，而疼痛是引起患者负面情绪的一大因素，因此，术后护理应该注意疼痛护理。护士指导患者采取兴趣疗法、音乐疗法、深呼吸疗法等方式，分散注意力，减轻疼痛感，除此之外，对于剧烈疼痛患者，可遵照医嘱，给予镇痛药。（5）出院前心理护理。出院前，护士加强心理干预，指导患者掌握缓解疼痛的方法，说明日常生活注意事项，引导患者学会自我调节情绪，保持良好身心状态，改善预后。生活中，若是出现不适症状，及时咨询医生，以免出现严重后果。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的情绪状态，评分越高表示患者的焦虑、抑郁情绪越严重；采用自制的问卷表，调查患者护理满意度，实行百分制，60-100分表示满意，0-59分表示不满意。

1.4 统计方法

采用SPSS20.00软件处理实验数据，其中，用均数加减标准差(x±s)表示计量资料，t检验，例（n）、百分率（%）表示计数资料，予以x2值检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

护理前，研究组SAS评分及SDS评分无明显差异（t=0.847/0.917，P=0.425/0.613），研究组护理后SAS评分及SDS评分均低于对照组（t=4.520/5.193，P=0.000/0.000）。如表1所示。

表1 观察分析两组患者护理前后的心理状态[n=65，x±s，分]

2.2 护理满意度

研究组护理满意度显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（X2=5.017，P=0.025）。如表2所示。

表2 观察分析两组患者的护理满意度[n=65，%]

3 讨论

骨折，多因突然事件及意外所致，部分患者一时难以接受，容易出现负面情绪，加上手术治疗，担心预后，降低依从性，不利于临床治疗。心理护理，是指护理过程中，护士采取一系列途径及技术，对患者心理状态产生积极影响，达到护理目标的心理干预方法。心理护理中，需坚持4个基本原则，即交往原则、启迪原则、针对性护理和自我护理原则。骨折患者，实施心理护理，在术前和术后不同阶段给予具有针对性的心理疏导，缓解患者负面情绪，引导患者积极配合治疗，改善心理状态，促使患者早日康复[2,3]。本次研究显示，研究组护理后SAS评分及SDS评分低于对照组，而护理满意度高于对照组（ P＜0.05）。可见，心理护理在骨折患者中的应用价值高，可推广。

参考文献;

[1] 贾云洋, 彭贵凌, 莫凌云. 心理护理对创伤骨科患者生活质量和功能锻炼依从性的影响[J]. 国际精神病学杂志, 2016(5):914-916.

[2] 陈志莲. 针对性心理护理模式在股骨粗隆间骨折患者围手术期护理中的实施效果[J]. 中国卫生产业, 2014(18):78-79.

[3] 凌佳. 创伤性骨折患者术后心理护理分析[J]. 基层医学论坛, 2014(9):1145-1146.