小儿疱疹性咽峡炎疾病的护理干预措施分析

杨志玉 吴虹霖 罗 婕

新津县人民医院儿科 四川 成都 611430

【摘 要】目的：探讨分析小儿疱疹性咽峡炎疾病的护理干预措施。方法：选择我院2017年9月至2019年2月内收诊的140例小儿疱疹性咽峡炎疾病患儿作为对象，采用随机数表法将其平均分成两组，设为对照组和研究组，各组占70例，其中，对照组实施常规护理，研究组实施综合护理，观察比较两组患儿的临床护理效果。结果：研究组退热时间、疱疹消失时间显著短于对照组，且护理满意度高于对照组（ P＜0.05）。结论：小儿疱疹性咽峡炎疾病，实施综合护理干预措施，效果显著，可推广。

【关键词】小儿疱疹性咽峡炎疾病；护理干预措施；综合护理

本文笔者为了观察小儿疱疹性咽峡炎疾病的护理干预措施，选择140例患儿且分成两组进行研究，现在总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2017年9月至2019年2月内收诊的140例小儿疱疹性咽峡炎疾病患儿作为对象，采用随机数表法将其平均分成两组，设为对照组和研究组，各组占70例。对照组70例患儿中包括39例男和31例女，最小2岁，最大7岁，平均年龄（4.59±0.24）岁。研究组70例患儿中包括37例男和33例女，最小1岁，最大7岁，平均年龄（4.39±0.31）岁。两组患儿性别、年龄等基本资料通过数据分析显示，差异不大，无统计学意义，P＞0.05，可分组研究。

1.2 方法

1.2.1治疗

所有患儿均给予常规对症治疗，同时，10mg/（kg?d）阿昔洛韦、更昔洛韦+5%葡萄糖注射液，静脉滴注，1次/d。外周血象显示白细胞总数升高的患儿，配合头孢他啶等予以抗感染治疗。

1.2.2护理

对照组实行常规护理，遵照医嘱，根据患儿实际情况，提供对症护理服务。研究组在常规护理的基础上，实施综合护理[1-2]，具体方法如下：

1.2.2.1 饮食护理。饮食方面，宜清淡，且以易消化的半流质或者流质饮食为主，适当补充微量元素锌及维生素。

1.2.2.2 高热护理。病房内，保持安静状态，定时开窗，通风透气，保持室内空气新鲜，一般每日3-4次，室内温度控制20-22℃，湿度保持50%-60%，促进散热，且可降低代谢率，叮嘱患儿多喝水，通过出汗散热。根据患儿高热程度，采取物理降温方法处理，如头部冷湿敷、温水擦浴、酒精擦拭等，若是物理降温无效，则遵照医嘱给予退烧药降温，例如，布洛芬、乙酰氨基酚口服滴剂等。对于部分体温过高，且伴有拒食、吞咽不适症状的患儿，静脉滴注含钠液，保持水电解质稳定状态。

1.2.2.3 口腔护理。口腔黏膜及舌面可能出现溃疡、疱疹，患儿表现出阵发性哭闹不安，加上吞咽疼痛，对患儿摄入饮食造成影响。对此，护士应该加强口腔护理，做好口腔清洁工作，每日用淡盐水漱口，配合西瓜霜，缓解咽痛症状，给予复合维生素B溶液，促进溃疡愈合。

1.2.2.4 心理护理。患儿受病情影响，容易出现哭闹、烦躁不安等情绪，影响治疗，此时，护士应该加强心理护理，根据患儿性别、年龄以及性格特征，主动与患儿沟通交流，通过讲故事、做游戏等方式，拉近与患儿间的距离，获取患儿信任，有助于提高患儿依从性，积极配合治疗。同时，护士向家长介绍疾病知识，说明患儿病情，倾听家长诉说，了解家长内心真实感受，进行针对性安慰、疏导，获取家长支持，积极配合护理，减少护患纠纷。

1.2.2.5 健康教育。小儿疱疹性咽峡炎疾病是一种急性上呼吸道感染疾病，常见于夏季，且病毒感染是引起该病的主要原因，主要通过呼吸道、虫媒或者肠道（粪-口）传播，如污染的手、用具、衣服及食品等，2-10岁均可发病，以婴幼儿为主，可散发，也可小流行，通过宣教，让家长了解关于小儿疱疹性咽峡炎疾病的知识，积极预防，控制疾病感染源头。

1.3 观察指标

观察分析两组患儿退热时间、疱疹消失时间，同时，采用自制的问卷表，以家长为对象，调查护理满意度，实行百分制，评分越高表示越满意。

1.4 统计方法

采用SPSS20.00软件处理实验数据，其中，均数加减标准差(x±s)表示计量资料，予以t值检验，检验值P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

数据分析显示，研究组退热时间、疱疹消失时间显著短于对照组（t=7.972/9.184，P=0.000/0.000），护理满意度高于对照组（t=3.158，P=0.001）。如表1所示。

表1 观察比较两组患儿的临床指标[n=70，x±s]

3 讨论

疱疹性咽峡炎，是指由柯萨奇病毒感染所致的疾病，常见于1-7岁小儿，夏秋发病率较高，一般呈散发或者流行，传染性强，临床上，患儿以厌食、呕吐、流涎、高热等为显著表现，可见散在灰白色疱疹，破溃后，形成溃疡，严重时，可引起吞咽困难。小儿疱疹性咽峡炎疾病，在积极对症治疗的同时，应该加强护理干预，促使患儿尽早康复，改善预后。综合护理是一种现代护理模式，强调以人为本的思想观念，将护理程序作为核心，护理各方面都以护理程序为整体框架，环环相扣，整体协调一致，且融合小组护理与责任制护理的优点，合理配置人力资源，采取一系列可行措施，提供护理服务，提高护理质量 [3]。小儿疱疹性咽峡炎疾病护理中，采用综合护理模式，根据患儿的年龄特征及病情等，着眼于生理、心理等方面，进行护理干预，引导患儿积极配合治疗，有效控制高热症状，保持口腔清洁状态，指导患儿合理饮食，加强健康教育，提高患儿家长对疾病的认知程度，缓解病情，改善预后。

参考文献;

[1] 王敬君, 杨丽萍, 牛伟红. 疱疹性咽峡炎74例护理体会[J]. 临床合理用药杂志, 2014, 7(2):53-53.

[2] 李霞. 益口含漱液喷剂治疗小儿疱疹性咽峡炎65例效果观察与护理[J]. 齐鲁护理杂志, 2012, 18(10).128

[3] 刘玉浩. 疱疹性咽峡炎206例护理体会[J]. 中国现代药物应用, 2014(10):183-183.