集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓
发生率的影响

徐秋霞

陆军军医大学新桥医院神经外科 重庆 400037

【摘 要】目的：探讨集束化护理在脑出血手术患者中的运用效果。方法：随机将我院收治的74例脑出血手术患者分为对照组和研究组各37例。对照组及研究组均接受常规护理，而研究组还接受集束化护理，对比两组患者对护理的满意度和下肢深静脉血栓在患者中的发生率。结果：研究组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论：对脑出血手术患者实施集束化护理可有效预防下肢深静脉血栓的发生，提高患者对护理的满意度。

【关键词】集束化护理；脑出血后手术；下肢深静脉血栓；护理满意度

脑出血在临床上是常见、多发的脑血管疾病之一，此病对患者的危害性极大，不仅致残率高，且致死率也较高[1]。目前，临床上多采取手术治疗脑出血，但术后的护理对其有至关重要的作用。护理不当很可能引发多种并发症，其中下肢深静脉血栓较为常见，并发症影响了手术效果及后期康复，同时还增加了患者的心理负担[2]。本文选择我院收治的37例脑出血手术患者在常规护理的基础上实施集束化护理，取得较为满意的临床效果，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

临床纳入2018年1月至2019年1月本院接收的74例脑出血手术患者，入选研究对象均知情同意本研究。将其随机分为对照组和研究组各37例。研究组男21例，女16例；年龄46-71岁，平均（59.9±4.1）岁。对照组男23例，女14例；年龄47-70岁，平均（60.1±4.3）岁。对照组和研究组的一般资料对比差异不显著（P＞0.05），可进行对比研究，本研究符合伦理要求。

1.2 方法

对对照组患者实施常规护理，即术后对病情进行严密的观察，行基础护理，干预患者的饮食，适当抬高患者的下肢。研究组常规护理+集束化护理：护理人员主动与患者及其家属沟通及交流，向其详细讲解脑出血相关知识，并对可能出现的多种并发症进行宣教，加强患者及家属对脑出血并发症的了解；脑出血发病急，患者因对疾病的不了解易产生恐惧等负面情绪，从而影响患者的治疗效果，护理人员应加强健康指导并及时疏导患者负面情绪；加强患者的基础护理，患者下肢穿弹力袜，指导或协助患者进行体位变换，防止肢体长期处于同一体位影响血液循环；术后前期指导家属对患者行流质饮食，多食瓜果蔬菜，指导家属对患者术后进行科学饮食，鼓励患者每日排便，排便时不要用力过度避免腹压增高；术后密切关注患者下肢颜色、温度及双下肢周径变化情况，通过检测患者血凝指标来预测下肢深静脉血栓的风险；术后鼓励患者早期进行康复训练，并指导家属对患者采取定时的下肢按摩，以预防患者形成下肢深静脉血栓 [3]。

1.3 观察指标

记录入选对象下肢深静脉血栓的发生情况。向患者发放护理满意度调查问卷，患者对护理的评价可有非常满意、满意和不满意三个选项。满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0对所搜集的数据进行统计分析，采用卡方检验或t检验对所涉及数据进行处理分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组下肢深静脉血栓发生率比较

研究组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组的发生率，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者下肢深静脉血栓发生率比较

2.2 两组患者的护理满意度对比

研究组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比

3 讨论

手术治疗脑出血疗效显著，但术后护理对患者的后期恢复有着举足轻重的意义和作用，一旦护理不当会引发多种并发症。下肢深静脉血栓作为此类患者较易出现的并发症，血栓脱落而形成肺栓塞会使患者的功能发生不同程度的障碍[4-6]。集束化护理采用一系列有循证基础的治疗、护理措施干预疾病，是一种新型的护理干预模式[7]。本文将37例脑出血手术患者实施此措施，结果显示，采取集束化护理的研究组下肢深静脉血栓发生率明显低于常规护理的对照组，而护理满意度明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（ P＜0.05）。结果说明集束化护理应用于脑出血手术患者中不仅能降低下肢深静脉血栓的形成，还能提高患者对护理的满意度。实施集束化护理的护理人员通过分析可能引发下肢深静脉血栓的风险因素后再据患者的实际情况实施针对性护理干预，这不仅能杜绝一切风险因素，还能保障患者机体的凝血功能，从而有效预防血栓，提高护理的满意度。

综上所述，集束化护理应用于脑出血手术患者中不仅能有效预防血栓形成，还能提高患者对护理的满意度。

参考文献：

[1] 王卫.集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响[J].中国急救医学,2015,35(z2):308-309.

[2] 王卫.集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响[J].国际护理学杂志,2016,(3):333-335.

[3] 唐曦.集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响分析[J].基层医学论坛,2018,22(35):5042-5043.

[4] 杨浩,张峥.集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(11):171-172.

[5] 钱华俊.集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(38):104,106.

[6] 黄珍影,林芳芳,包章丽等.浅析集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(17):223-225.

[7] 王燕.集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响[J].中外医疗,2017,36(2):144-147.