浅谈呼吸科住院患者护理安全及应对措施

陈娜娜 张 艳

东营市人民医院 （山东省立医院集团东营医院）呼吸内科 山东 东营 257000

【摘 要】随着呼吸系统疾病发病率越来越高，呼吸内科的护理工作也就越来越繁重，提高呼吸内科的护理工作质量也是势在必行 的，预防护理不良事件的发生对于呼吸系统疾病的患者有重要的意义，文章分析了呼吸内科护理工作的安全隐患，探讨了呼吸科住院 患者护理安全问题的应对措施。

【关键词】呼吸内科；安全隐患；护理安全

护理安全是指在护理实施的过程中，患者不发生规章制度和 法律允许之外的机体结构、心理或功能上的障碍、损害、死亡或 者缺陷。呼吸内科的患者一般自我保护意识较差、年纪大、变化 快且病情危重等特点，要求护理人员在工作当中增强护理安全意 识，按规范操作，以避免医患纠纷。呼吸系统的疾病一直是困扰 我国居民的高发病之一，传染性较高，病情发展迅速并且变化较 大。

如何有效地解决呼吸内科护理工作的安全隐患都是呼吸内科 工作人员共同关心的问题，有必要加强护理人员法律意识，提升 呼吸内科的和护理质量，避免呼吸内科护理安全隐患。

1 呼吸内科护理工作的安全隐患

1.1 法律意识不够，随着医患纠纷的越来越频繁，现在医院 中无论是哪个科室都应该加强法律知识的普及，对法律充分了解 才能够对工作中的各种风险有所重视，在规章制度中加强对法律 方面的制定，加强工作的严谨性，让失误率降低，避免有重大失 误造成事故的发生。

1.2 操作规程不够规范，在呼吸内科的治疗中很多护理人员 和医生都有很大的随意性，这样就会导致出现安全隐患，有的人 甚至不按照规程进行操作，例如在吸痰护理时，护理人员未按照 要求戴无菌手套，再如在口腔吸痰的时未注重无菌操作以及一次 性吸痰器具的更换等，这些不规范的操作都可能导致病人呼吸道 感染。

1.3 基础知识不够扎实

没有足够的知识和技能的训练，缺乏坚实的知识基础。很多 护理人员研宄呼吸道护理理论知识不是很深，技能和训练在不是 很熟练的使用等方面，对人体了解不尽详细，在预见性护理方面， 缺乏经验，特别是年轻的护士，显然限制了护理的效果。此外， 随着我国呼吸系统疾病的诊疗技术、呼吸系统疾病患者的护理和 康复技术不断发展进步，各类新技术、新设备仪器应用到呼吸系 统疾病治疗中，这给护理工作人员带来较大的心理压力，增加了 护理人员的工作量，同时也增加技术风险，由于对新仪器操作缺 乏了解，仪器操作的失误容易造成医疗纠纷，从而给护理工作带 来了不利的影响。

1.4 缺乏良好应急能力

在呼吸科住院患者护理时，个别护理人员不能将学习和培训 的知识与技能结合起来，未对长期卧床的患者进行有效地预见性 护理干预，从而增加了患者出现下肢静脉血栓与压疮的机率。一 些欠缺经验的护理人员面对突发情况应对能力不足，例如在患者 引流管滑脱时，未能进行正确的处置。

1.5 欠缺熟练的沟通技巧

呼吸科住院患者以中老年人群为主，由于患病问题，与年轻 人的年龄、观念差距，烦躁的心情，导致护理人员与之间 的沟通存在一定的困难。有些年轻护士欠缺与患者的沟通技巧， 特别是在面对情绪激动的患者或家属时，容易导致冲突，造成医 疗纠纷。

2 呼吸科住院患者护理安全问题的应对措施

2.1 增强法律意识

医院及科室要定期组织开展对护理工作人员的法律意识教 育。组织专业人员重点讲解和分析与呼吸内科相关的工作特点， 医患双方权利义务方面的界定，以及临床护理工作的法律责任等， 对护理工作过程中容易出现问题的环节进行重点讲解，从而增强 护理工作人员的风险意识，使护理人员自觉遵守法律和规章制度 开展工作。

2.2 完善监督制度，有了好的政策还要有完善严密的监督制 度才能保证规范规程能够有效地进行，可以向其他医院或者其他 优秀的科室借鉴经验进行监督制度的补充和完善，要定期对制度 的执行进行检查，可以由护士长进行检查，检查方式可以是随机 性的也可以是普遍性的，检查的结果可以与奖金分配或者奖惩制 度方面有所关联。

2.3 提高护理人员安全意识加强护士安全教育和培训，通过 多种渠道不同形式对护理人员进行护理安全、卫生法律法规的宣 传教育，不断强化护理人员安全意识，使其认识到遵守法律法规 和操作规程也是对自我的一种保护。不断提高护理人员安全意识， 提高安全问题的预见性，防患于未然。

2.4 加强护理人员专业知识及技能培训，降低护理风险，保 证患者安全。低年资的护士为重点培训对象，科室和护理部应组 织如抢救技术、病情观察、危重患者病情评估及专科护理常规培 训，督促护理人员参加继续医学教育，自觉学习新知识、新技术。

2.5 重视医患之间的沟通交流，加强患者和护理人员之间的 和谐关系构建，护理人员在日常为病人服务的时候应该注意语气 语调，尽量使用礼貌用语，注意自己的形象，锻炼自己的亲和力， 对于中老年患者要注意词语的使用。

医院相关部门可以对医护人员进行行为，语言，以及沟通方 面进行针对性的培训，使护理人员学会微笑服务，学会聆听病人 的抱怨，安抚病人急躁的情绪等，良好的服务对于缓解医患紧张 情绪能够有很好的帮助作用。

3 结论

临床护理工作存在着诸多的不安全因素，在护理安全管理中， 严密的制度是框架，只有与恰当的技巧和管理方法相结合，才能 将护理不安全因素控制在最低限度。通过总结分析我院呼吸科护 理工作中常见的安全隐患，紧密围绕护理安全管理的要求不断改 进各个环节潜在的问题，加强预防管理措施，转变护理观念，提 高护士安全意识，加强业务知识及技能的培训学习，提高与患者 的沟通能力，才能从根本上消除护理安全隐患，提高护理质量， 保证患者安全。

参考文献：

[1] 刘海燕，袁海鸥，龙月云等.呼吸内科医院感染危险因素分 析及护理对策[J].中华医院感染学杂志，2013, 23 (3) : 525?526