急诊脑外伤患者优质护理效果分析

李 娟

陆军军医大学新桥医院神经外科 重庆 400037

【摘 要】目的：探讨优质护理应用于急诊脑外伤患者中的效果。方法：74例急诊脑外伤患者被随机分为常规组和试验组各37例，常规组行常规护理，试验组行优质护理，对比两组的相关指标。结果：护理后，试验组的焦虑、生活能力评分、护理满意度均明显优于常规组( P＜0.05)。结论：对急诊脑外伤患者实施优质护理不仅能改善患者的焦虑情绪，还能提高生活能力和护理满意度。

【关键词】急诊脑外伤；优质护理 ；效果

脑外伤大多是因外部暴力作用于患者头部，从而导致患者的颅脑受到严重伤害，进而损害患者的健康及生命安全[1]。优质护理是一种以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平的一种护理干预模式[2]。有报道显示：优质护理对急诊脑外伤患者的疗效显著[3]。 本文对我院收治的74例急诊脑外伤患者实施优质护理干预，取得良好效果，具体见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年9月至2018年9月收治的74例急诊脑外伤患者为本研究的入选对象，且均自愿参与本研究。将这74例入选对象按数字列表法随机分为常规组和试验组各37例。常规组中男性患者22例，女性患者15例；年龄21～54岁，平均年龄（36.2±2.9）岁；高处坠落、车祸、重物砸伤和跌伤分别有9、18、8和2例。试验组男20例，女17例；年龄20～53岁，平均年龄（35.8±3.1）岁；高处坠落、车祸、重物砸伤和跌伤分别有8、16、10和3例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较无统计学意义（ P＞0.05）,可进行对比研究。

1.2 方法

对常规组患者采取颅内降压、控制感染、支持营养、维持酸碱平衡、纠正水电解质等常规护理。对试验组实施优质护理。具体实施如下。

1.2.1入院阶段护理

对患者的生命体征进行严密观察，若患者的心率过快、血压低、脉搏细弱等症状时表明其肾脏有所损伤，护理人员应对其针对性的检查和诊断。若入院时患者是昏迷状态，护理人员应保持患者呼吸畅通，同时严密观察患者的瞳孔变化情况，若患者出现以下症状：瞳孔光反射消失、针尖状缩小、明显的意识障碍，则患者患有早期脑病。护理人员应立即通知医师，并配合医师对患者进行进一步的诊治。

1.2.2苏醒阶段护理

在患者恢复意识后，护理人员及时对患者采取强迫进食等方式补充肠胃营养，避免出现体质衰弱。同时护理人员应每天用温水擦拭患者身体，帮助患者翻身。高热症患者可采取物理降温以尽快恢复意识。一旦患者有咳嗽、吞咽应立刻拔除气管插管，于此同时协助患者尽快发音。

1.2.3恢复阶段护理

患者病情稳定，处于恢复期时护理人员应及时对患者开展针对性的锻炼，尤其是语言功能和肢体功能的锻炼，及时的锻炼措施可以使患者的语言功能和肢体功快速的恢复。

1.2.4心理护理

患者处于苏醒阶段时，病情会使其焦虑、急躁、悲观等，这些不良情绪不仅对患者的心理造成不良影响，还会影响患者病情的康复。护理人员应及时与患者及家属交流，了解情况后针对性地引导患者，排解其不良情绪，以期达到积极配合治疗的目的。

1.3 观察指标

1.3.1护理满意度

向患者发放满意度调查表，患者自行对护理进行评价，有非常满意、满意和不满意三个标准。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数*100%。

1.3.2焦虑评价量表

采用4级标准对患者进行评分：没有或很少有记１分；有时有记2分；大部分时间有记3分；随时有记4分。50-59分为轻度焦虑；60-69分为中度焦虑；70分以上为重度焦虑[4]。

1.3.3生活能力评分

生活能力评分有4个等级：100分为独立；75-95分为轻度依赖；50-70分为中度依赖；25-45分为重度依赖；20分以上为完全依赖。

1.4 统计学分析

本文搜集的所有数据均采用SPSS23.0软件统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

２ 结果

2.1 两组患者焦虑与生活能力评分比较

护理后，试验组的焦虑、生活能力评分均明显优于常规组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者焦虑与生活能力评分比较

2.2 两组患者护理满意度比较

试验组对护理的满意度为97.30%明显高于常规组护理的满意度（78.38%）(P＜0.05)。

3 讨论

脑外伤病情不仅发病突然，而且病情变化快，这对护理的要求较高。优质护理是结合患者的具体情况，对护理工作的内容不产生影响下，尽量满足患者所要求的需要，提供给患者足够的关怀及体贴，改善患者的不良情绪，积极配合治疗。本文对37例急诊脑外伤患者实施优质护理，结果显示：实施优质护理的试验组焦虑、生活能力评分、护理满意度均明显优于实施常规护理的常规组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。这表明优质护理不仅能明显改善焦虑等不良心理情绪，还能提高患者的生活能力和对护理的满意度。

综上所述，对急诊脑外伤患者实施优质护理不仅能改善患者的焦虑情绪，还能提高生活能力和对护理的满意度。

参考文献：

[1] 但堂宣,樊章练.优质护理在重症颅脑外伤患者急诊救治中的价值[J].医药前沿,2018,8(6):267-268.

[2] 董智.在颅脑外伤急诊抢救中采取优质护理措施的评价[J].中国医药指南,2017,15(7):285-286.

[3] 贺竹梅.优质护理服务对急诊脑外伤病人护理质量的影响[J].全科护理,2013,11(8):742-744.

[4] 李艳燕.急诊脑外伤患者优质护理效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(2):125-126.