高龄髋关节置换术患者护理60例分析

晏 敏 许文娟 付 阳

江油市人民医院 四川 江油 621700

【摘 要】目的：分析护理60例高龄髋关节置换术患者护理疗效。方法：随机选取2017年1月至2018年5月需要进行髋关节置换的患者120例，均分为观察组和对照组各60例，对照组患者实施常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上进行护理干预。对比量组患者的临床疗效以及出现并发症的概率。 结果：观察组患者的临床疗效（98.33%）高于对照组患者的临床疗效（86.67%），具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者出现并发症的概率（8.33%）小于对照组患者（23.33%），具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高龄髋关节置换术患者实施护理干预，不仅能够提高临床治疗效果，还可以降低患者出现并发症的概率。

【关键词】高龄患者：髋关节置换术；护理干预

临床治疗髋关节病变和股骨胫骨折中，髋关节置换术是其中最主要的治疗手段。根据相关研究数据显示，通过髋关节置换术治疗的患者，基本上都取得很好的疗效，患者不仅重新恢复了关节功能，还提高了其生活质量[1]。随着置换术的不断进步，通过手术恢复的患者越来越多，对术后恢复的康复护理已经逐渐引起更多人的关注。本文主要分析对髋关节置换术的患者实施护理关于有怎样的临场疗效。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取2017年1月至2018年5月需要进行髋关节置换的患者120例，均分为观察组和对照组各60例。观察组患者中，患有股骨头缺血性坏死的患者占21例，股骨颈骨折患者占39例，其中男性患者占31例，女性患者占29例，年龄40-80岁，平均年龄（60.34±5.48）岁。对照组患者中，患有股骨头缺血性坏死的患者占16例，股骨颈骨折患者占44例，其中男性患者占35例，女性患者占25例，年龄45-83岁，平均年龄（63.29±4.67）岁。两组患者的基本资料无统计学意义P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者实施常规治疗：入院健康指导、出院术后恢复和术中注意事项等项目的告知，观察组患者在常规治疗的基础上进行护理干预：（1）心理护理干预。护理人员随时观察患者的心理状态，及时进行心理疏导，向患者详细介绍关于病情的基本知识，让患者了解到实施手术的必要性以及手术的安全性，对患者出现的一些不良反应进行及时的舒缓。让患者随时保持积极的心跳来接受治疗以及术后的康复训练[2]。（2）日常护理。患者经过手术后，要对患者实施持续心电图监控，根据患者的实际情况来决定是否需要吸氧，随时关注引流管的工作状态，关注患者伤处出血情况，如果患者不能忍受手术带来的疼痛，可对患者使用镇痛泵。（3）并发症护理。手术完成之后，及时对患者实施抗感染治疗，以此来预防老年患者经过髋关节置换术后出现并发症 [3]。护理人员还要加强对患者体位的护理，这样就能防止患者因为一些危险性动作而出现一些不利于恢复的事情发生；防止患者出现静脉血流瘀滞等现象的发生，具体做法让患者学会缓慢深呼吸等；根据实际情况考虑是否给患者使用抗生素或者抗凝药物，及时关注患者是否出现呼吸急促、心率加快和痰中带血等症状的现象[4]。（4）康复护理。给患者做完手术之后，护理人员应鼓励患者活动踝关节和膝关节，活动的时间和活动量根据患者的实际情况决定。这样有助于患者的康复。（5）出院指导。护理人员一定要嘱咐患者3个月内不能进行剧烈运动，尽可能不要弯腰和不穿系鞋带的鞋子，排便应使用马桶，不可下蹲，避免出现关节脱位。患者一定要定期复诊。

1.3 判定标准

根据Harris进行评分。100为痊愈；＞90分为显效；65-89分为有效；＜65分为无效意。跟踪记录两组患者出现并发症的情况。

1.4 统计学数据

本次研究所得数据使用SPSS23.0软件进行分析。计数资料采用x2进行检验，应%表示。差异统计学意义P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者髋关节置换术后恢复情况

观察组患者的临床疗效（98.33%）高于对照组患者的临床疗效（86.67%），具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者髋关节置换术后恢复情况[n（%）]

2.2 两组患者出现并发症的情况

观察组患者出现并发症的概率（8.33%）小于对照组患者（23.33%），具有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 两组患者出现并发症的情况[n（%）]

3 讨论

随着临床中需要进行髋关节置换的患者数量不断增加，手术技术的不但娴熟，都术后恢复护理问题逐渐显现出其重要性。很多验证结果显示，对髋关节置换手术患者进行术后护理，不仅能够缓解患者的病痛，还能提高患者肢体功能的恢复和提高患者的生活质量[5]。通过本文所得数据可以看出，观察组患者的临床疗效明显高于对照组患者，观察组患者发生并发症的几率明显比对照组患者的要低。

综上所述，当老年患者实施髋关节置换术，给予患者实施护理，不仅能帮助患者提高临床治愈率，还能降低患者出现并发症的几率，值得在临床中进行使用。

参考文献：

[1] 程婧. 60例髋关节置换术后患者的护理效果观察[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(11):1516-1517.

[2] 老年髋关节置换术致深静脉血栓60例影响因素分析[J]. 陕西医学杂志, 2016, 45(5):591-592.

[3] 韩莹. 老年人工髋关节置换术60例围术期护理研究[J]. 中国伤残医学, 2017, 25(23):80-81.

[4] 苏春燕. 老年患者髋关节置换手术麻醉护理分析[J]. 中国实用医药, 2016, 11(15):256-257.

[5] 李迎霞. 38例高龄患者髋关节置换术围手术期的护理体会[J]. 皖南医学院学报, 2017, 36(4):404-406.