循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的康复影响

张淑桃

临汾市中心医院 山西 临汾 041000

【摘 要】目的：探究循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的康复影响。方法：将2016年4月至2017年4月进入我院心血管内科治疗实行常规护理的60例急性心肌梗死后心律失常患者划分为对照组，将2017年5月至2018年5月进入我院心血管内科治疗实行循证护理的60例急性心肌梗死后心律失常患者划分为观察组，对比2组患者的心功能分级及临床指标。 结果：对比统计结果发现，对照组与观察组心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级各项指标相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P小于0.05）；对比统计结果发现，对照组与观察组住院时间、生活质量评分及心律失常发生率各项指标相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P小于0.05）。结论：急性心肌梗死后心律失常实行循证护理的效果良好，能明显改善心脏功能提高生活质量，缩短住院时间降低心律失常发生率，值得在临床护理领域中使用及推广。

【关键词】循证护理；急性心肌梗死后心律失常；康复影响

急性心肌梗死作为临床常见的冠状动脉硬化心脏病，大多数患者出现急性心肌梗死症状时合并出现心律失常等情况，大大增加急性心肌梗死的致死风险，而如何护理急性心肌梗死后心律失常的患者，是相关护理人员所面临的主要挑战[1]。鉴于此，本文重点探究循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的康复影响，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

将2016年4月至2017年4月进入我院心血管内科治疗实行常规护理的60例急性心肌梗死后心律失常患者划分为对照组，将2017年5月至2018年5月进入我院心血管内科治疗实行循证护理的60例急性心肌梗死后心律失常患者划分为观察组。其中，对照组60例患者中男女比例为34:26，平均年龄为（54.7±3.2）岁；观察组60例患者中男女比例为33:27，平均年龄为（54.8±3.2）岁。结合以上具体资料发现，所有纳入对比的患者各项基本信息均不存在明显的差异性，例如：年龄及性别等，换而言之所有患者具备对比的研究价值，并且本次研究明确要求所有患者及其家属提前阅读签署实验同意书，以了解实验内容及明确实验流程为前提条件，该实验得到本地伦理协会的审核。

1.2 护理方法

对照组患者实行常规护理，观察组患者实行循证护理，即：（1）由于急性心肌梗死患者以心律失常为典型临床症状，是造成患者死亡的主要原因，特别是发病后24小时内发生率相对较高，客观上要求护理人员密切观察患者各项生命体征，观察患者面色、血压、神志意识及心律等指标的波动幅度，严格控制每日探视人数，保持休息区域绝对安静；（2）护理人员以全面了解患者用药情况为前提条件，仔细观察患者输液情况，预防出现静脉输液速度过快等情况，并且叮嘱患者按时用药定量用药，明确患者不存在用药禁忌等其它习惯；（3）护理人员关注患者是否出现各种情绪变化，针对出现负性情绪或不良心理的患者则予以安抚缓解其心理负担，主动与患者沟通交流掌握其内心想法，有助于及时开导患者自身心理问题；（4）护理人员鼓励患者及其家属广泛参与医院组织的健康宣教活动，向患者及其家属介绍疾病相关知识及治疗注意事项，帮助患者及其家属形成正确的疾病认知，进一步增强患者治疗依从性。

1.3 判定标准

分别统计2组患者经治疗后心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级的例数，并且向2组患者发放生活质量评分量表评估其生活质量改善情况，记录2组患者的住院时间观察其是否出现心律失常情况计算发生率[2-3]。

1.4 统计学分析

该实验选择SPSS18.0统计学软件进行数据收集及数据处理，将（%）视为计数资料的表现形式且选择x2为检验标准进行研究，将（x±s）视为计量资料的表现形式且选择t为检验标准进行研究，一旦P值小于0.05则意味着2组研究数据出现明显差异性具备统计研究的最终价值。

2 结果

2.1 两组患者心功能分级对比

对比统计结果发现，对照组与观察组心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级各项指标相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P小于0.05）。见表1：

表1 两组患者心功能分级对比[n（%）]

2.2 两组临床指标对比

对照组住院时间为（17.3±2.2）d、生活质量评分为（76.4±2.1）分及心律失常发生率为13.33%；观察组住院时间为（10.1±1.1）d、生活质量评分为（89.2±4.3）分及心律失常发生率为3.33%。对比统计结果发现，对照组与观察组住院时间、生活质量评分及心律失常发生率各项指标相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P小于0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死具有病情演变发展迅速、发病骤急及致死率高等鲜明特点且大多数患者合并出现心律失常等临床症状，直接威胁患者生命健康安全[4]。相较于常规护理，循证护理秉持以人为本的工作原则，立足于具体实践经验及参考资料全方位分析护理期间可能出现的各种风险问题，主张制定具有针对性及目的性的护理干预方案及干预计划，向患者提供全方位的护理干预服务。

综上所述：急性心肌梗死后心律失常实行循证护理的效果良好，能明显改善心脏功能提高生活质量，缩短住院时间降低心律失常发生率，值得在临床护理领域中使用及推广。

参考文献：

[1] 张晶.循证护理对患者急性心肌梗死后心律失常发生率、心功能分级及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(43):147.

[2] 黄婷,颜羽,杨奕,刘欣欣,梁振娥,农湫雯,周敏灵,莫小玲.循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者心功能及预后的影响分析[J].中国社区医师,2018,34(04):160-161.

[3] 李君.循证护理对急性心肌梗死后并发心律失常患者康复的促进作用分析[J].中国医药指南,2017,15(35):286-287.

[4] 杨晶,朱梅,王微微,蔡鸿.循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的康复影响[J].中国继续医学教育,2017,9(18):247-248.