康复护理对脑卒中恢复期患者神经、认知功能
及生活质量的影响

周玲丽 王志琼 钟鹏瑶

新津县人民医院外二科 四川 成都 611430

【摘 要】目的：探讨康复护理对脑卒中恢复期患者神经、认知功能及生活质量的影响。方法：以66例脑卒中患者为对象，就诊时间段为2018年1月到2018年12月期间，对照组（n=33）实施常规护理，实验组（n=33）在常规基础上实施康复护理，比较两组患者神经、认知功能及生活质量情况。 结果：护理后，实验组患者的患者神经、认知功能及生活质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑卒中患者实施康复护理能促进其神经及认知功能的恢复，改善患者生活质量，极具临床推广价值。

【关键词】康复护理；脑卒中；神经；认知功能；生活质量

近年来，脑卒中疾病呈逐年递增的趋势，成为中老年患者常见的心脑血管疾病之一，严重威胁患者的生命安全。此种疾病男性对于女性，与男性所承受的高强度工作及精神压力有关，脑卒中容易引发一系列并发症，因此，早期对患者采取一定的康复护理手段尤为重要，能有效减少并发症的发生，缓解病情给患者带来的痛苦[1]。下面本文针对66例脑卒中患者进行研究，就诊时间段为2018年1月到2018年12月期间，对我院实施康复护理效果进行探讨，整理具体报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究以66例脑卒中患者为对象，就诊时间段为2018年1月到2018年12月期间，采用治疗前及治疗后的比较方式，患者经过CT检查，符合脑卒中病理特征，且患者同意参加，愿意签署同意书。对照组（n=33）实施常规护理，实验组n=33）在常规基础上实施康复护理。其中对照组男性25例，女性8例，年龄最小49.6岁，最大81.6岁，平均年龄（52.43±3.12）岁；实验组男性26例，女性7例，年龄最小49.8岁，最大81.5岁，平均年龄（52.47±3.09岁。患者一般资料比较无明显差异（ p＞0.05），可进行公平比较。

1.2 治疗方法

对照组（n=33）实施常规护理，患者入院之后，告知患者家属患者疾病情况及治疗措施，保持病房的干净整洁，病房勤通风，保证空气的新鲜，定时对病房进行消毒，室内保持恒温，控制在25度左右，湿度控制在60%左右。严密监测患者生命体征，出现任何不良反应及时告知主治医生并采取一定的干预措施。

实验组n=33）在常规基础上实施康复护理。①心理康复护理。脑卒中是临床上较为严重的一种疾病，对患者的生活能力及生活质量产生较大的影响，因此，患者容易出现焦虑及抑郁的不良情绪。针对患者不良情绪及时予以疏导，告知患者积极的情绪面对疾病，必将战胜疾病，树立战胜疾病的信心，从而提高患者治疗的依从性。②认知康复护理。通过与患者交流，为患者播放舒缓情绪的轻音乐及广播，刺激患者的神经及认知功能。家属安排患者的亲戚、朋友或者同事不定期进行探望，共同回忆过往记忆深刻的事件，帮助患者增加认知能力，同时家属可以拿出手机拍摄的照片及视频给患者观看，增强患者的记忆力。③日常康复锻炼。患者病情稳定之后，针对患者的不同阶段的恢复情况制定不同的康复目标。早期患者在床上时进行简单的握拳及抬腿运动，后期患者肌力恢复到一定程度之后，开展新的训练项目，指导患者进行基本的翻身及行走训练。④住院指导。患者出院之后，为患者树立康复计划，要求患者每日按照计划完成日常康复训练，叮嘱患者后期训练持续跟进，长期坚持，一定能提高日常生活质量，提醒患者定期到医院复查。

1.3 观察指标

神经功能恢复情况采用欧洲卒中量表，从0~100分，分数越高，表明患者神经功能恢复越好；认知功能采用精神状态检查量表，从0~100分， 分数越高，表明患者认知功能恢复越好；生活质量护士采用问卷调查表，从身体、心理、社会功能及物质功能等4个方面对患者进行评定，总分12分，分数越高，表明患者生活质量提升越高。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，年龄均数和病程均数比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者神经、认知功能及生活质量评分结果比较

护理后，实验组患者的患者神经、认知功能及生活质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者神经、认知功能及生活质量评分结果比较（分）

3 讨论

据临床医学统计得出，脑卒中引起的一系列并发张中，认知功能障碍占60%，患者认知功能出现障碍之后，对其神经、运动及日常行为均产生一定程度的影响，增加家庭负担的同时，严重影响患者预后[2,3]。目前，关于脑卒中引起认知功能障碍的发病机制尚还在研究中，临床也无有效的药物治疗，因此，针对此类患者，采取有效的护理措施尤为重要。

本次研究，以66例脑卒中患者为对象，实验组（n=33）实施康复护理，对患者心理、认知及日常生活中做出康复指导，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者治疗的提从性，为患者树立康复目标，鼓励患者投入到日常训练中，并坚持训练，终能获得成功。结果，实验组患者的患者神经、认知功能及生活质量方面均得以提升，患者逐渐恢复，取得良好的预后效果。由此可见，对脑卒中患者实施康复护理能促进其神经及认知功能的恢复，改善患者生活质量，极具临床推广价值。

参考文献：

[1] 康梅芳, 刘秀梅. 早期康复护理对脑卒中患者认知功能恢复及生活质量的影响[J]. 中国基层医药, 2015(18):2877-2878.

[2] 莫汝梅, 包福德. 定期访视配合家庭病床康复护理对脑卒中后偏瘫患者神经认知功能及生活自理能力的影响[J]. 护理实践与研究, 2017(17).140-142

[3] 佘秋群. 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的影响[J]. 中外医疗, 2015, 34(1):154-156.