探讨麻醉恢复室病人躁动因素与护理干预措施

刘慧芬

安徽医科大学第四附属医院麻醉恢复室 安徽 合肥 230601

【摘 要】目的：分析麻醉恢复室患者的躁动原因和护理干预。方法：以我院一年来（2018.2-2019.2）全身麻醉后有躁动行为的120例患者为研究对象，将120例患者随机分为两组即对照组和观察组（60人/组）。给予前者常规护理，根据患者躁动原因给予后者针对性护理干预。然后对比分析两组患者的不良发生率。 结果：通过对比分析发现，对照组患者的胡言乱语、呻吟和抽拔输液管等的不良行为的发生率均高于观察组，两组患者的差异在统计学上有意义（P＜0.05）。结论 分析麻醉恢复室患者的躁动原因，并根据患者躁动原因给予针对性的护理，从而降低患者不良行为的发生率，临床应用效果显著、值得推广。

【关键词】躁动致因；护理；麻醉恢复室

引言

随着医疗科学的发展，外科手术治疗疾病已成为常见的治疗方案。但是手术具有一定的创伤性，在进行手术前一般会选择给予患者麻醉。麻醉会让患者的神经和肌肉失去知觉，而部分患者在麻醉恢复后，出现躁动的现象，这种现象在全身麻醉中较为普遍，临床上将麻醉恢复后的躁动行为定义为不当行为。一般情况下，麻醉恢复后的躁动行为特征以过度兴奋、躁动和定向障碍等为主。由于部分患者的躁动时间较长，且反应严重，还会滋生其他不良反应，危及患者的生命。患者麻醉恢复后长时间的躁动可能会导致血压升高、心率加快或心肌梗死等。为了确保患者的身体健康，医院设立了麻醉恢复室，用于观察和护理这部分患者。一直以来，常规护理取得的效果不尽人意。我院根据各位患者实际情况的不同，对这部分患者的躁动致因进行了分析，根据患者制定了针对性护理干预方案，效果显著，详情如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

以我院一年来（2018.2-2019.2）全身麻醉后有躁动行为的120例患者为研究对象，将120例患者随机分为两组即对照组和观察组（60人/组）。观察组：男女患者分别为34和26例，年龄分布区间为1个月至78岁；对照组：男女患者分别为32和28例，年龄分布区间为1个月至76岁。两组患者的资料差异，在统计学上无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理。在给予常规护理的基础上，对每一位观察组患者的躁动原因进行分析，并给予针对性的护理干预。

躁动状况：发生躁动的患者临床症状如下：胡言乱语、烦躁不安等。与婴幼儿和老年人相比，儿童和成年人更易发生躁动。躁动致因：患者躁动致因主要有以下几点：一是疼痛的刺激；二是气管插管不适等。第一种原因诱发躁动最为常见，第二种次之。与成年人相比，由于婴幼儿和儿童无法对躁动致因进行主诉，所以无法准确分析原因。根据患者躁动原因，护理人员一般采取镇静、限制约束等措施进行护理干预，患者的躁动行为缓解较为显著。

护理措施：①疼痛干预。能够主诉躁动致因且配合医护的患者进行鼓励和安慰，从心理上消除恐惧，另外，通过与患者交谈，使患者的注意力得以成功转移，从而达到减轻患者疼痛的效果；对不配合医护的患者实施镇静止痛，比如使用一定的芬太尼等。根据患者实际，可以适当增加药物使用量，直至患者躁动消失、归于平静。②药物干预。结束手术的时候，向患者注射芬太尼等有关药物，防止患者麻醉苏醒期发生躁动。③导管干预。患者躁动会导致管道脱落，因此，要加强对管道的护理。要协助患者翻身，较少患者翻身等动作对尿管的刺激和影响。另外，要就手术与患者进行有效的沟通，减轻患者的心理负担，降低患者对手术的恐惧感。④呼吸干预。要密切关注患者麻醉期间的呼吸，注意血氧饱和度，确保患者的通气顺畅。⑤颅内压干预。要注意患者手术后瞳孔变化，随时跟踪患者的心率和血压，一旦出现不适，要及时向当班医生报告。

1.3 评价指标

对比分析两组患者麻醉恢复后的不良行为发生率

1.4 统计学分析

本次数据分析使用的软件为SPSS18.0，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经x 2 检验，两组患者的差异在统计学上有意义P＜0.05。

2 结果

通过对比分析发现，对照组患者的不良行为发生率明显高于观察组，两组患者的差异，在统计学上有意义，具体参加表1。

表1 两组患者不良事件发生率比较（n,%）

3 讨论

为了便于观察麻醉患者，医院设置了麻醉恢复室对麻醉患者进行护理。一直以来，医院对麻醉恢复患者的护理以常规干预为主，取得的效果不尽人意。通过对我院麻醉恢复室患者躁动致因的分析发现，导致患者躁动的原因主要有以下几个原因：一是咽喉和气管不适；二是疼痛刺激；三是尿管刺激；四是心理素质较差；五是颅内压上升等。根据患者躁动的不同致因，采取针对性护理，可以有效提高护理效果。在此过程中，要注意患者年龄造成的影响，以儿童为例，由于手术和注射会对对儿童产生心理恐惧，进而产生躁动；年龄较大者，则因为意识障碍而产生躁动等。本文以躁动的常规致因，进行科学适当的护理干预。通过对比分析两组患者的不良行为发生率，发现对照组患者高于观察组，由此可以推断本文论点的准确性。基于此，本文作者认为在全面分析麻醉恢复室患者躁动致因的基础上，根据患者实际制定科学的护理方案，不但可以降低不良行为的发生率，而且可以提高患者的生存质量。值得临床大力推广。

参考文献：

[1] 程友清. 麻醉复苏室的护理隐患探讨 [ J ] . 中外医学研究,2017,15(06):57-58