分析护理风险管理在血液净化中心的应用效果

杨 萍 刘 爽

贵州省兴义市人民医院 贵州 兴义 562400

【摘 要】目的：分析护理风险管理在血液净化中心的应用效果。方法：将2018年1月至2018年12月血液净化中心收治的80例患者为调查对象，结合其具体的管理方式划入研究组与常规组（n=40）。常规组实施常规护理，研究组在此基础上实施护理风险管理，比较两组患者的不良反应发生率及护理工作满意率。 结果：研究组发生1例血液透析不良反应，常规组发生6例不良反应，数据比较包含统计学意义（P＜0.05）。研究组护理工作满意率为97.5%，常规组患者护理工作满意率为82.5%，差值比较包含统计学意义（P＜0.05）。结论：护理风险管理在血液净化中心的应用，能够降低患者血液透析中不良反应发生率，提升患者护理满意度。

【关键词】护理风险管理；血液净化中心；护理

血液透析为治疗急性、慢性肾衰竭的主要方式，将患者血液引流到体外，使患者身体中的代谢废物排出，改善患者水电解质失衡、酸碱失衡的症状，达到血液净化的效果[1]。血液透析患者治疗期间不良反应发生率较高，机体免疫能力较差，易于造成各类风险问题的发生，加强临床护理干预十分必要[2]。文章将2018年1月至2018年12月血液净化中心收治的80例患者为调查对象，根据分析调查的结果进行评估，明确护理风险管理的应用作用，数据及内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月至2018年12月血液净化中心收治的80例患者为调查对象，结合其具体的管理方式划入研究组与常规组（n=40）。入选患者均自愿参与，确诊为肾脏疾病，意识清晰且签署知情同意书。排除合并存在认知功能障碍、严重并发症及心肝功能障碍的患者。研究组男女数量比为20:20，年龄范围22-56岁，均值为（35.61±2.53）岁。常规组男女数量比为21:19，年龄范围22-57岁，均值为（35.36±2.75）岁。组间一般资料比较未见显著差异，可以实施分组调查（ P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规护理，介绍血液透析治疗的价值，了解患者的心理动态，指导患者饮食中需要注意的问题，控制其体质量与饮水量，保护血管通路。研究组在此基础上实施护理风险管理，具体方式如下。

1.2.1患者个人风险

患者动静脉反复内瘘穿刺，其细菌感染发生率上升。在共同应用透析机的情况下，则易于诱发交叉感染的问题。患者个人的心理状态、治疗依从性等也会影响血液透析不良问题发生率。护理人员需要加强对患者的心理疏导，多鼓励患者，主动与患者交流，为患者介绍血液透析治疗的价值、治疗的流程以及常见的不良反应等。严格遵循无菌操作的理念，避免交叉感染问题的发生。

1.2.2护理人员风险

护理人员自身的机器性能掌握情况，专业能力、操作水平等也会影响血液透析治疗的效果。护理人员需要全面掌握血液透析机器的操作方式，针对于凝血功能异常的患者，更需要提升其风险防范的重视程度，观察是否存在出血或者凝血的倾向。护理人员需要保持良好的职业素养，增强自身的专业能力，积极与患者沟通，询问患者的感受，降低护理风险事件发生率。

1.2.3管理制度风险

血液透析护理期间，护理风险管理制度是否健全，也是重要的影响因素。血液透析治疗期间需要完善护理风险管理制度，且将其打印发放给每一位护理人员，定期组织开展学习活动。研究护理中的安全隐患、常见的风险事件及控制方式等。组织学习透析的相关知识，考核血液透析净化的操作技术。制定明确的血液透析风险应急预案，且在模拟训练的方式下，保证其具体操作效果。构建护理风险管理小组，对护理中的信息与情况进行全面了解，技术查出问题且解决问题，制定优化管理方案。

1.3 评价标准

比较两组患者的不良反应发生率及护理工作满意率。由患者自主评价护理工作质量，项目包含较好、一般及不满，满意率=较好率+一般率[3]。

1.4 统计学处理

将sPss20.0作为数据统计软件，x2值对比计数材料之间差异，P＜0.05则包含统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血液透析期间不良反应发生率对比

研究组发生1例血液透析不良反应，常规组发生6例不良反应，数据比较包含统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者血液透析期间不良反应发生率对比

2.2 两组患者的护理工作满意率对比

研究组护理工作满意率为97.5%，常规组患者护理工作满意率为82.5%，差值比较包含统计学意义（P＜0.05）。详见表2

表2 两组患者的护理工作满意率对比

3 讨论

护理风险管理主要是在明确相关影响因素、风险问题的基础上，加强预防性管理，发挥“未雨绸缪”的作用[4]。护理风险管理的管理的重点在于提升护理人员的风险意识，提升风险评估与预防的能力。

临床护理中风险问题的发生，与护理人员个人的专业能力、管理质量及患者个人因素密切相关[5]。首先在管理制度方面，需要构建完善的风险管理制度，建立护理风险管理小组，对护理中的信息与情况进行全面了解，避免护理风险问题的发生，使每一位护理人员均能够明确自身的岗位职业、岗位要求等，且保证其实际工作质量。在此基础上，还需要定期组织开展学习活动。

其次在护理人员自身管理中，则需要加强自我学习，详细了解机器性能，增强自身的专业能力、操作水平，提升其风险防范的重视程度[6]。最后在患者层面上，则需要主动与患者交流，严格遵循无菌操作的理念，且发挥心理疏导的作用。

调查结果显示，在护理风险管理的方式下，患者血液透析治疗期间不良反应发生率相对较低。研究组护理工作满意率为97.5%，常规组为82.5%。护理风险管理能够控制患者不良反应发生率，发挥预防性管理的价值，对患者护理满意度提升也能够产生重要影响，护理干预价值较高。

综合上述内容，护理风险管理在血液净化中心的应用，能够降低患者血液透析中不良反应发生率，提升患者护理满意度，建议在患者护理期间推广使用，避免护理风险的发生。

参考文献：

[1] 王芳.护理风险管理对急诊ICU连续性血液净化治疗的应用效果[J].数理医药学杂志,2019(03):469-470

[2] 彭彩云.综合护理干预在连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者中的应用[J].医疗装备,2019,32(4):165-166

[3] 张桂梅,玛依拉古丽?阿力木.护理风险流程建立对连续性血液净化患者护理质量及满意度的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(4):125

[4] 王洁,郭宁宁,黑小杰.护理风险管理在血液净化中心的应用及对临床疗效、患者满意度的影响[J].中国医药指南,2017,15(21):269-270

[5] 盛伟.风险管理在血液净化中心护理质量中的应用效果[J].现代医药卫生,2017,33(11):1741-1743

[6] 刘晓丽.探讨护理风险授权管理模式在血液净化中心的应用[J].中国医药指南,2014,12(21):281-282

作者简介：杨 萍（1982.05-）女，汉族，本科学历，主管护师，贵州兴义人，主要从事：临床护理工作