综合性护理干预在糖尿病足护理中的应用效果

强 红 柯娇娇 付 阳

江油市人民医院 四川 江油 621700

【摘 要】目的：探讨综合性护理干预对糖尿病足的改善效果。方法：回顾分析本院2017年3月～2018年3月收治的100例糖尿病足患者临床资料，随机均分为两组，对照组采取常规护理，观察组采取综合性护理干预。结果：观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组， P＜0.05；观察组足部症状发生率（6.00%）低于对照组（20.00%），P＜0.05。结论：采取综合性护理干预可以帮助糖尿病足患者显著地缓解不良情绪并减少足部症状。

【关键词】糖尿病足；综合性护理干预；不良情绪；足部症状

糖尿病足属于一种常见的内分泌科疾病，病情严重且迁延不愈，从而给患者的身心健康带来了极大的伤害。因此，为糖尿病足患者采取更好的护理方法对其身心健康的改善具有积极意义。为了探讨综合性护理干预对糖尿病足的改善效果，我院对2017年3月～2018年3月收治的100例糖尿病足患者采取了两种不同的护理模式。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文对2017年3月～2018年3月收治的100例糖尿病足患者进行了研究，随机抽签并均分为两组。对照组中，男性28例、女性22例，年龄为45～77岁，平均年龄为（55.78±3.42）岁。观察组中，男性27例、女性23例，年龄为46～78岁，平均年龄为（55.81±3.55）岁。两组一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括：病情观察、用药指导以及健康宣教等。

观察组采取综合性护理干预：（1）认知干预：通过小讲课、PPT以及看录像等方式向患者讲解糖尿病足的有关知识，使其正确认识疾病并积极配合治疗；（2）情绪干预：向患者介绍住院环境，使其尽快完成角色转变；同时，严密关注患者的情绪变化，当以出现不良情绪时及时了解其原因，并采取针对性的心理疏导；（3）足部护理：①预防性护理：出现糖尿病足的主要原因为由于神经功能紊乱与血液循环障碍引起局部缺血所致，因此护理人员必须告知患者每天对双足进行检查，注意皮肤温度、颜色以及有无裂口、擦伤、水疱、红肿等，若足部皮肤温度过低、肢端变凉、足背动脉变弱或消失则可能形成溃疡；告知其以温水进行泡脚＜20min/d，选择宽松透气的鞋子与棉质袜子，禁止以热水袋或电热毯温暖足部；②足部创面护理：以胰岛素降糖，抗生素控制感染，给予血管扩张用药以改善下肢血液循环；为轻度皮肤溃疡者除采取一般治疗外，局部行碘伏消毒，确保创面开放；皮肤形成水泡者不必抽液，有较大水泡者可于无菌操作后将渗液抽出，然后以无菌纱布包裹；指导其以水平位将患肢抬高，以促进下肢血液循环，从而加速创面愈合；（3）饮食护理：合理控制摄入总热量，平衡饮食，多餐少量、定时定量进餐；碳水化合物是为机体提供热量的主要来源，当占总热量的50%-60%，以谷物为主；根据血糖含量采用富含膳食的食物，摄入蛋白质量需占总热量的15%-20%,以海产品、坚果、蛋、瘦肉以及鱼等优质蛋白为主；每日脂肪能量应在30%以下，每日烹饪油当少于30g。

1.3 观察指标

①焦虑、抑郁评分；②足部症状发生率。

1.4 判定标准

根据焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）分别评估焦虑、抑郁程度，各量表总分值均为80分，分值越低表明焦虑、抑郁程度越轻。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0来比较数据，计数资料以x2检验和率（%）表示、计量资料以均数±标准差（x±s）表示，若P＜0.05，说明数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑、抑郁评分比较

观察组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组，P＜0.05。如表1所示：

表1 焦虑、抑郁评分对比表（x±s，分）

2.2 足部症状比较

观察组足部症状发生率（6.00%）低于对照组（20.00%），P＜0.05。如表2所示：

表2 足部症状对比表[n（%）]

3 讨论

糖尿病足指的是由于糖尿病而引起的足部病变，其致病原因主要为由于神经功能紊乱与血液循环障碍引起局部缺血所致，常伴有足部灼痛、麻木以及皮肤皴裂等症状[1]。此类疾病病情严重且迁延不愈，从而严重地危及到了患者的身心健康。因此，必须为糖尿病足患者采取更好的护理方法。

以往常常为糖尿病足患者采取常规护理，然而其效果并不十分理想。王光梅[2]的研究表明，采取综合性护理干预不仅可以帮助糖尿病足患者显著地缓解不良情绪，而且还能够减少足部症状。综合性护理干预强调“以人为本”的护理理念，旨在根据病情治疗与患者的实际需求制定相应的护理方案，从而使其在治疗期间可以得到更加高效的护理服务[3]。在综合性护理干预中：认知干预可以加深患者多糖尿病足知识的理解，有利于及时纠正患者的错误认知；情绪干预可以及时纠正患者的负性情绪，有利于帮助患者提升治疗信心；足部护理中的预防性护理可以及时纠正足部的不良预兆，有利于预防足部症状发生；足部创面护理可以改善创面症状，有利于促进创面愈合；饮食护理可以调节患者的血糖水平，有利于从根本上改善糖尿病足。文中观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组，说明采取综合性护理干预可以帮助糖尿病足患者显著地缓解不良情绪；观察组足部症状发生率（6.00%）低于对照组（20.00%）， P＜0.05，说明采取综合性护理干预能够减少足部症状。

综上所述，为糖尿病足患者采取综合性护理干预不仅可以显著地缓解不良情绪，而且还能够减少足部症状，因此有必要将综合性护理干预推广应用于糖尿病足的治疗当中。

参考文献：

[1] 胡宗玲. 综合护理干预在160例老年糖尿病足患者中的应用研究[J]. 双足与保健, 2017, 26(15):146-147.

[2] 王光梅. 综合性护理干预在糖尿病足护理中的应用效果[J]. 双足与保健, 2018, 27(11):180-181.

[3] 杨蓉. 综合性护理干预在糖尿病足护理中的应用效果[J]. 双足与保健, 2017, 26(19):217-218.