宫缩乏力性产后出血的护理配合护理研究

王 颖

毕节市第一人民医院 贵州 毕节 551700

【摘 要】目的： 分析宫缩乏力性产后出血的护理配合价值。方法：以2018年1月至2019年1月在本院接受诊治的82例宫缩乏力性产后出血产妇视为调查对象，以信封法随机划分为试验组与常规组（n=41）。常规组实施常规护理，试验组实施针对性护理。比较两组产妇的护理工作满意率及产妇的止血时间、产后出血量。 结果：试验组产妇护理工作满意率为97.56%，常规组产妇的护理工作满意率为82.93%，数据对比包含统计学意义（P＜0.05）。与常规组产妇相比，试验组产妇的产后出血量、止血时间数值均相对较低，两组数据比较包含统计学意义（P＜0.05）。结论：宫缩乏力性产后出血的配合护理，能够控制产妇的产后出血量，缩短其止血控制时间，提升产妇护理工作满意率。

【关键词】宫缩乏力性产后出血；护理配合；临床护理

产后出血为产科常见的并发症类型，主要是由于宫缩乏力所造成，也是产妇死亡的主要诱发原因之一[1]。临床治疗中需要控制患者的出血量，但是由于产妇产后心理状态不佳，机体状态较差，对其护理干预的方式要求较高[2]。本文以在本院接受诊治的82例宫缩乏力性产后出血产妇为研究对象，结合综合护理方式的干预效果展开论述，且将数据资料归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年1月至2019年1月在本院接受诊治的82例宫缩乏力性产后出血产妇视为调查对象，以信封法随机划分为试验组与常规组（n=41）。试验组产妇年龄取值范围22-38岁，均数为（30.16±1.36）岁。孕周时间37-41周，中位数为（39.04±1.83）周。常规组产妇年龄取值范围21-38岁，均数为（30.14±1.39）岁。孕周时间37-41周，中位数为（39.06±1.81）周。组间一般资料对比无显著差距，且产妇均自愿参与（ P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规护理，为产妇常规止血，擦拭血迹等，观察其生命体征。试验组实施针对性护理，具体路径如下。

1.2.1健康教育

结合产妇的文化程度、疾病知识掌握程度等实施健康教育，比如可以通过宣教视频观看、一对一健康知识指导等方式开展。耐心讲解宫缩乏力所致产后出血的常见表现、治疗的必要性等。多鼓励产妇，指导产妇家属多关心与支持产妇。

1.2.2心理疏导

了解产妇的情绪状态，对其负性情绪进行测评，结合其负性情绪的类型实施问题分析。比如产妇焦虑诱发的原因、抑郁诱发的原因等，建立有效的沟通机制，结合产妇的性格特点实施心理疏导，为产妇介绍诸多成功的案例，保持其治疗与分娩信心。

1.2.3子宫护理

遵医嘱使用宫缩剂，为产妇实施子宫按摩。对于已经发生出血性休克的产妇，则可以快速补充血容量，且做好家属安抚工作。为产妇按摩子宫直至正常，适当应用缩宫素，促进产妇子宫收缩。

1.2.4阴道护理

对产妇外阴实施清洁护理，为其轻轻擦拭血迹，避免细菌滋生。适当应用抗生素预防尿路感染等问题的发生。指导产妇穿棉质、卫生的内裤，保持个人卫生。

1.2.5饮食护理

指导产妇按时休息，保持温馨、舒适且干净的病房环境。结合产妇个人的情况，制定个性化的饮食方案，注意每日维生素与高蛋白的摄入量，进食需要坚持多食多餐的原则，注意多食低盐、高能量的食物，多进食新鲜的蔬菜与水果。

1.3 评价标准

比较两组产妇的护理工作满意率，指导产妇在较好、一般及不满三个选项中，根据个人的就诊体验进行选择（满意率=较好率+一般率）[3]。记录产妇的止血时间、产后出血量。

1.4 统计学处理

使用sPss20.0软件实施数值统计，x2值比较计数资料间差距，t值计算计量数据差值，P值低于0.05则判断为包含统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的护理工作满意率对比

试验组产妇护理工作满意率为97.56%，常规组产妇的护理工作满意率为82.93%，数据对比包含统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组产妇的产后出血量、止血时间比较

与常规组产妇相比，试验组产妇的产后出血量、止血时间数值均相对较低，两组数据比较包含统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组产妇的护理工作满意率对比

表2 两组产妇的产后出血量、止血时间比较

3 讨论

宫缩乏力性产后出血为产后分娩后常见的并发症，在未得到及时控制的情况下，则可能会由于产后出血过多而诱发失血性休克症状，严重危及产妇生命[4]。

常规护理多结合疾病变化情况制定护理干预内容，以疾病治疗为中心导向，对产妇的精神状态、心理状态关注不足，未能够充分发挥临床护理干预的价值[5]。宫缩乏力性出血产妇的护理配合，当结合产妇的实际心理状态，康复需求实施针对性护理指导[6]。护理人员可以在全面评估产妇身心状态、个性特征及疾病知识掌握程度基础上，制定个性化的护理干预计划。通过心理护理、健康教育及阴道护理等方式，提升临床护理干预的质量，使宫缩乏力性产后出血的临床护理工作更加规范、系统且有效。

针对于宫缩乏力性产后出血患者而言，其身心处于应激状态下，需要加强对其心理疏导。护理人员需要多鼓励产妇，主动与产妇交流，建立有效的沟通机制。耐心讲解宫缩乏力所致产后出血的常见表现、治疗的必要性等，保持其治疗信心。

数据调查结果显示，试验组产妇护理工作满意率为97.56%，常规组产妇的护理工作满意率为82.93%，在综合护理干预的方式下，产妇的护理工作满意度较高。与常规组产妇相比，试验组产妇的产后出血量、止血时间数值均相对较低。综合护理能够快速改善产妇的临床症状，减少其产后出血量，对产妇产后机体状态的快速恢复能够产生重要影响，适合于临床推广。

综合上述内容，宫缩乏力性产后出血的配合护理，能够控制产妇的产后出血量，缩短其止血控制时间，提升产妇护理工作满意率，建议在宫缩乏力性产后出血患者护理期间推广使用。

参考文献：

[1] 张洋.护理干预在宫缩乏力性产后出血患者产后康复方面的价值研究[J].基层医学论坛,2019,23(9):1282-1283

[2] 王春燕.宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用与效果分析[J].中国现代药物应用,2019(5):213-215

[3] 夏春燕.综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果评价[J].中国医药指南,2019,17(5):188

[4] 零若熹.应用护理干预对宫缩乏力性产后出血产妇产后康复的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(02):93+98

[5] 赵艳丽.针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血患者情绪状态及康复的影响[J].中国初级卫生保健,2018,32(12):84-85

[6] 程洁.综合护理干预模式在宫缩乏力性产后大出血中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(23):3915-3916

作者简介：王颖（1966-），女，汉族，副主任医师，主要从事产科护理工作。