整形美容手术室护理风险影响因素分析与防范对策

周 聪

空军军医大学第一附属医院整形外科 陕西 西安 710000

【摘 要】目的：在分析整形美容手术室护理风险相关影响因素的基础上，进一步制定并实施相应的防范对策，以期提高整形美容手术室护理质量水平。方法：本次采取随机数字表法，将我院2017年1月—2018年1月收治的84例整形美容手术患者分成两组，每组均为42例；其中，对照组采取常规护理方法，观察组采取循证护理方法，进一步比较两组护理效果。 结果：（1）在护理风险事件总发生率上4.76%，观察组的26.19%与对照组的对比显著更低，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。（2）在护理总满意度上，观察组为92.86%，与对照组的64.29%（P＜0.05）。结论：整形美容手术室护理风险影响因素较多，可采取循证护理方法，完善护理管理制度，加强护理工作人员培训，加强医患沟通交流等，使整形美容手术室护理风险事件发生率降低，进一步提高整体护理质量。

【关键词】整形美容；手术室护理；风险影响因素；防范对策

进入21世纪以来，随着医疗技术水平的不断进步及发展，同时随着人们对美的追求越来越高，使得整形美容的人越来越多[1]。但是，临床实践工作发现，在整形美容手术室护理工作中存在一些较为明显的风险问题，比如：当手术室缺陷完善的护理管理制度，护理人员护理技术不足，护患缺乏沟通的情况下，便容易引发护患纠纷等风险问题。鉴于此，本课题围绕“整形美容手术室护理风险影响因素分析与防范对策”进行分析研究具备一定的价值意义。现将研究成果作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次入选的84例整形美容手术患者，入选时间为2017年1月—2018年1月，均知情签署相关医护同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字分组法分成，观察组42例，男性4例、女性38例；年龄跨度为23-36岁，平均为（28.6±1.1）岁。对照组42例，男性5例、女性37例；年龄跨度为25-35岁，平均为（28.7±1.0）岁。在一般资料方面，两组对比没有明显差异性（P＞0.05），后续数据具备可比价值。

1.2 方法

此次对照组患者在手术室护理过程中实施常规护理方法，即按照手术室常规护理流程开展相对应的护理工作，处理好护理过程的问题，确保手术及护理工作顺利有序开展。观察组则实施循证护理方法，包括：

1.2.1及时成立循证护理小组

在整形美容手术科室及时成立循证护理小组，小组成员包括：护师、责任护士、护士以及其他相关护理人员。由小组成员共同讨论，分析常规护理工作中存在的不足，同时分析整形美容手术室护理风险影响因素，比如制度因素、护理人员技术因素以及医护沟通因素等，将这些因素纳入分析指标当中，然后结合临床护理经验，制定具有循证价值的防范对策，实施于本组患者护理过程中。

1.2.2完善护理管理制度

在整形美容手术室护理过程中，发现容易出现由于护理管理制度不完善，进而引发护理风险问题，因此有必要完善护理管理制度，比如交接班制度、查对审核制度、医嘱执行制度以及护理文书书写制度等。使护理工作人员严格按照每一项制度流程进行护理作业。以护理文书书写为例，需规范护理文书书写，详细记录患者的姓名、性别、年龄、整形美容项目以及手术效果等重要信息，详细记录在案，避免由于护理文书书写不规范、不正确引发的护理风险问题的发生。

1.2.3加强护理人员培训

循证医学表明，当护理人员护理技术不足的情况下，在整形美容手术室护理工作中容易出现护理风险问题，因此需加强护理人员培训，从理论知识培训与护理实践技术培训两大方面着手，增强护理工作人员法律保护意识，并通过培训规范护理人员的技术操作，在手术室护理工作中严格执行无菌操作，严格按照规范流程对患者实施护理工作。为了避免手术感染的发生，需合理处理手术器械设备，进行严格消毒、灭菌处理，并处理好手术废弃物品等。

1.2.4加强护患沟通

循证医学表明，当护患之间沟通不力的情况下，易引发护患纠纷。因此，需加强护患之间的沟通，通过主动与患者沟通交流，了解患者的诉求，并纠正患者的消极心理，尊重、关爱患者，保护好患者的隐私，赢取患者的信任，避免护患纠纷的发生。

1.3 评价标准

比较两组护理风险事件发生情况，统计发生率（%）；采取自制调查问卷，将患者对护理服务的满意程度分为满意、基本满意、不满意三个等级；总满意度为前两项满意度总和[2]。

1.4 统计学分析

本次使用统计学软件SPSS21.0处理本次涉及的计量数据和计数数据；其中，计量数据使用（x±s）表示，并用t检验；计数数据用百分率（%）表示，并用x2检验；此外，P＜0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理风险事件发生情况比较

在护理风险事件总发生率上，观察组的4.76%（2/42）与对照组的26.19%（11/42）对比显著更低，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意情况比较

在护理总满意度上，观察组为92.86%，与对照组的64.29%对比显著更高，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见下表1：

表1 两组护理满意情况比较[n（%）]

3 讨论

为了提高整形美容手术室护理工作的质量，本次采取了循证护理方法，通过循证护理方法分析结果显示，当在手术护理管理制度不完善、护理人员技术不足、存在护患纠纷等因素影响下，容易引发护理风险事件，比如：护患纠纷、患者出现手术感染、整形美容失败等。因此，本次在循证护理期间，加强了护理管理制度的完善，通过培训提高护理人员技术水平，通过加强护患沟通使护患之间的信任感增强[3-4]。

本次研究结果显示，实施循证护理方法的观察组，在护理风险事件发生率上仅为4.76%，明显低于采取常规护理方法的对照组的26.19%；同时，观察组护理总满意度高达92.86%，与对照组的64.29%对比显著更高；由此可见，循证护理方法值得采纳及应用。

综上所述：整形美容手术室护理风险影响因素较多，可采取循证护理方法，完善护理管理制度，加强护理工作人员培训，加强医患沟通交流等，使整形美容手术室护理风险事件发生率降低，进一步提高整体护理质量。

参考文献：

[1] 秦亚飞.整形美容手术室护理风险影响因素分析与防范对策[J].中医药管理杂志,2016,24(10):63-64.

[2] 李瑞.整形美容手术室护理风险因素分析与防范对策[J].中国医疗美容,2014,4(04):156-157.

[3] 孙瑞香.整形美容手术室护理风险的影响因素及防范对策[J].中国社区医师,2013,15(22):110-111.

[4] 苏小萍.整形美容医院手术室护理风险因素分析与防范对策[J].齐鲁护理杂志,2011,17(30):84-85.