慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果探讨

徐鑫英

唐县妇幼保健院 妇产科 河北 唐县 072350

【摘 要】目的： 探讨妇产科临床治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：采用随机数字法将2013年6月~2016年6月所在科室78例慢性盆腔炎患者分为参照组和研究组进行统计分析,每组实验样本确定为39例,参照组采用盐酸左氧氟沙星治疗,研究组采用替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗,对比两组患者的治疗效果及子宫血流动力学指标改善情况。 结果：相对于参照组,研究组患者的治疗效果和子宫血流动力学指标改善情况更好,P＜0.05。结论：采用替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎患者,治疗效果显著,子宫血流动力学指标率改善情况较好,药用安全性高。

【关键字】慢性；盆腔炎；临床治疗； 正文：

慢性盆腔炎是临床妇产科的常见疾病,主要指的是女性内生殖器和周围的结缔组织、盆腔腹膜发生了慢性炎症。慢性盆腔炎的发病原因是十分复杂的,但是都与病菌侵入有紧密的联系。患者的主要临床症状为:下腹部坠胀、月经异常、劳累感等等,严重损害着患者的身体健康与生活质量,使患者的生活质量下降,如果疾病程度严重,可能会导致不孕或异位妊娠。因此要采取有效的治疗措施对患者实施治疗,本研究对比了两种治疗方法,找出更加有效、安全的方式,为临床治疗提供依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月~2017年8月收治的慢性盆腔炎患者200例,将全部患者平均分为对照组与实验组两组,各100例。对照组年龄23~37岁,平均(29.5±7.3)岁;病程3个月~5年,平均(2.2±1.3)年。实验组中年龄24~36岁,平均(28.2±6.7)岁;病程4个月~4年,平均(3.2±1.3)年。将两组患者的一般情况做一比较,无显著的统计学差异;差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗措施

给予对照组患者应用的是克林霉素联合康复消炎栓的治疗措施,具体用药方法为:每天3次为患者静脉滴注克林霉素,每次应用药物0.3g,在患者晚间临睡觉之前应用1粒康复消炎栓,把药物放入患者的直肠7cm处,一个治疗疗程为7天,1个治疗周期为3个疗程。实验组患者应用左氧氟沙星联合替硝唑治疗,具体的用药措施为在患者月经第1天进行治疗。患者服用左氧氟沙星,每天用药2次,每次应用剂量为0.2g;将200mL替硝唑混合在250mL5%的葡萄糖中对患者实施静脉滴注,每天用药1次。7d为1个疗程,最少治疗3个疗程。如果在治疗的过程中患者出现了霉菌感染,为患者加用氟康唑口服,每天用药2次,每次应用0.15g,持续治疗时间为3d,如果患者出现了衣原体或支原体感染情况,要增加阿奇霉素药物口服,每天用药2次,每次应用0.3g,持续治疗时间为3d。治疗效果分为痊愈、有效和无效,要严格按照相关规定进行评定。并跟踪随访患者,记录患者的疾病复发率情况。应用本院自制的满意度调查表对患者对治疗的满意度情况进行调查。

1.3 统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析,计量资料采用t检验;计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。讨论慢性盆腔炎是妇科常见病,具有病程较长、治愈率较低、复发率较高的特点,临床治疗相对困难。研究结果证实,不规律性生活及经期卫生不洁是造成慢性盆腔炎发病率不断上升的重要因素。如果患者长时间食用辛辣食物且过度劳累,也易造成慢性盆腔炎。一旦引发该病,须立即治疗,否则会使机体长时间受到炎症刺激,加重病情。西医治疗慢性盆腔炎,主要药物有激素、抗生素及物理疗法等。单纯西医治疗的临床疗效并不理想,治疗中易使患者产生许多不良反应及副作用。例如,使用抗生素容易发生耐药菌、双重感染等,且西药治疗成本相对较高。而中草药来源非常广,治疗成本较低,副作用较小,临床应用比较广泛。因此,在慢性盆腔炎患者的治疗中应用中草药治疗,能够减轻其家庭经济负担,加之中药自身的优势及特性,既可增强临床疗效,又可降低治疗中不良反应的发生率。近年来,临床上主要应用盆腔炎汤治疗慢性盆腔炎,此药汤中,金银花、蒲公英及丹皮具有清热解毒的功效;丹参、赤芍和桃仁可起到活血化瘀等功效;木香、元胡起到行气散郁、止痛等效果;生地、丹皮起到清热凉血之效。经仔细研究药理可知,清热解毒药物起到解毒、退热以及调节患者的免疫功能与抗菌的作用。对于各种类型的炎症浸润,均能起到活血化瘀的效果,同时大大降低炎症范围内的毛细血管的通透性,从而减少炎性的渗出,进一步改善盆腔中的血液运行状况。

除此之外,为降低患病率,在治疗过程中,医务人员需加大对患者及其家属的健康宣教力度,告知患者须特别注意经期的卫生,并保持健康良好的性生活习惯。在饮食方面,尽量食用清淡的食物,不可食用刺激性强、辛辣的食物,尽量少喝酒,适量运动,不可过度劳累,树立健康、积极的生活观念,某种程度上能较好地预防盆腔炎的发生。本次研究结果显示, 对照组治疗总有效率优于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05),与张静等学者的研究结果一致。由此表明,盆腔炎汤对促进慢性盆腔炎患者及早康复、改善其病情等方面具有积极作用。

综上所述,在慢性盆腔炎患者治疗中,对其施以盆腔炎汤治疗,临床治疗效果明显优于常规医药治疗,能够有效缓解慢性盆腔炎患者的病情,提高其生活质量,值得临床推广及应用。

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