分析整体护理对胃癌化疗患者心理状况
及治疗依从性的影响

李贤艳

贵州省兴义市人民医院 贵州 兴义 562400

【摘 要】目的：分析整体护理对胃癌化疗患者心理状况及治疗依从性的影响。方法：将2018年1月至2018年12月在本院接受诊治的82例胃癌患者视为调查对象，以双盲法纳入实验组和参照组（n=41）。参照组实施常规护理，实验组实施整体护理，比较两组患者的心理状况及治疗依从性。 结果：护理后实验组焦虑、抑郁评分均低于参照组患者，且与护理前心理状况评分具有明显差距（P＜0.05）。参照组患者治疗依从性为82.93%，实验组患者治疗依从性为97.56%，组间数据比较包含统计学意义（P＜0.05）。结论：整理护理在胃癌化疗患者护理期间的应用，能够改善患者不良心理状况，提升患者治疗依从性，适合于临床推广应用。

【关键词】整体护理；胃癌化疗患者；心理状况；治疗依从性

胃癌为消化道常见的恶性肿瘤，患病率与死亡率较高。胃癌患者病情复杂，病程时间较长，且患者治疗期间易于出现抑郁、焦虑的心理状态，严重影响其治疗与预后效果[1]。随着现代医学模式的转变，胃癌化疗患者的护理干预方式也逐渐发生转变[2]。本文以在本院接受诊治的82例胃癌患者为研究对象，结合分组调查的结果进行讨论，评估整体护理对胃癌化疗患者心理状况及治疗依从性的影响，详细内容内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月至2018年12月在本院接受诊治的82例胃癌患者视为调查对象，以双盲法纳入实验组和参照组（n=41）。入选患者均自愿参与调查研究，通过细胞学及病理组织学诊断确诊为进展期胃癌。患者意识清醒，病情稳定，且排除合并存在严重系统、躯体疾病的患者。实验组中男女比例为21:20，年龄范围41-78岁，均数为（60.15±2.35）岁。参照组中男女比例为22:19，年龄范围41-77岁，均数为（60.08±2.39）岁。组间一般资料比较无显著区别，可以实施分组调查（ P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规护理，观察患者生命体征，指导其参与各项检查及治疗活动。实验组实施整体护理，具体路径如下。

1.2.1 心理疏导

患者入院后实施入院指导，介绍医院的环境，消除患者的陌生感。保持温度与湿度适宜，定时开窗通风，且限制病房探访的数量，为患者创设良好的休息环境。为患者及其家属耐心讲解疾病相关知识，介绍成功的治疗案例等。给予患者适当的安慰，多鼓励患者，帮助患者建立治疗的信心。

1.2.2 饮食护理

做好口腔、皮肤及鼻腔的清洁工作，预防感染的发生。指导患者多喝水，以清淡、易于消化且富含营养的食物为主。坚持少食多餐的理念，禁食辛辣刺激性食物，油炸食物等。食欲不佳难以禁食的患者，则可以适当静脉补液。化疗给药前2h禁食，且可以应用止吐药物。化疗用药前10min冰袋放置在患者头上预防脱发，用药完成后取下。

1.2.3 操作护理

化疗前静脉穿刺，需要选择粗、直而有弹性的血管，先远后近，轻柔操作，且将其固定，降低药物对血管壁的影响，也能够避免化疗药物外渗。指导患者按时服用药物的重要意义，讲解常见的不良反应，做好预防及应对措施。

1.3 评价标准

应用焦虑、抑郁评分比较两组患者的心理状况，分数越高患者心理状况越差[3]。比较患者的治疗依从性，完全依从为患者完全能够遵照医嘱参与各项治疗与检查活动，生活习惯较好；部分依从则代表患者部分按照医嘱参与治疗活动，存在遗忘用药或者更改药物剂量的问题；不依从则代表患者未能够遵照医嘱治疗（依从率=完全依从率+部分依从率）[4]。

1.4 统计学处理

将sPss20.0作为数据统计软件，x2值对比计数材料之间差异，t值对计量资料差异实施组间核算，P＜0.05则包含统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者的心理状况评分对比

护理后实验组焦虑、抑郁评分均低于参照组患者，且与护理前心理状况评分具有明显差距（P＜0.05）。详见表1

表1 护理前后两组患者的心理状况评分对比

2.2 参照组与实验组患者的治疗依从性对比

参照组患者治疗依从性为82.93%，实验组为97.56%，组间数据比较包含统计学意义（P＜0.05）。详见表2

表2 两组患者的治疗依从性对比

3 讨论

胃癌为严重影响人类生命安全的肿瘤，且近年来随着人们饮食习惯与生活节奏的转变，胃癌患者数量不断增加[5]。胃癌确诊后，会对患者及其家庭造成较大精神打击，患者多合并存在焦虑、抑郁的心理状态[6]。

胃癌化疗期间，由于药物副作用的影响，对患者的身心健康会产生不同程度影响，一些患者可能会出现治疗依从性较差的问题。不良的心理状态会影响患者生活状态，关系到患者的治疗效果。

整体性护理干预方式下，主要是结合患者的生理状态、心理状态等实施针对性指导，开展适宜的护理干预指导。优质护理干预方式比较关注胃癌患者的身心状态，在健康指导、心理干预等方式下，增强患者的胃癌化疗知识掌握程度，明确化疗的意义。在饮食指导的方式下，则能够发挥食疗的影响，注重每日营养及维生素的摄入量，增强患者的身体素质。相较于常规的护理干预方法，整体性护理以患者为中心，不仅仅关注患者的疾病状态，能够将临床护理服务与患者整体治疗流程相互融合，提升患者治疗依从性。

本次数据调查结果显示，护理后实验组焦虑、抑郁评分均低于参照组患者，且与护理前心理状况评分具有明显差距。在整体护理干预方式下，能够改善患者的负性情绪。参照组患者治疗依从性为82.93%，实验组为97.56%，增强患者的胃癌化疗知识掌握程度，提升患者的临床治疗依从性，护理干预的价值较高。

综合上述内容，整理护理在胃癌化疗患者护理期间的应用，能够改善患者不良心理状况，提升患者治疗依从性，适合于临床推广应用。

参考文献：

[1] 常娜娜,赵毅.针对性护理在胃癌化疗患者中的应用及其对患者营养不良状况和短期生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(3):153-154

[2] 孔玲娟,杨敏,张占云,等.探讨护理干预对高原地区胃癌化疗患者心理及依从性的影响[J].青海师范大学学报(自然科学版),2018,34(4):92-95

[3] 黄红莲,孔令溶.整体护理干预对胃癌根治术患者焦虑、抑郁情绪及康复时间的影响评价[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S1):236-237

[4] 蔡珊.优质护理对胃癌患者化疗期间心理状况及治疗依从性的影响[J].现代诊断与治疗,2015,26(20):4776-4777

[5] 龙琼珍.循证护理对胃癌术后患者化疗效果与心理状况的影响分析[J].中国现代药物应用,2014,8(13):198-199

[6] 李瑾,梁雪莉.整体护理对乳腺癌化疗患者心理状况及治疗依从性的影响[J].职业与健康,2013,29(20):2726-2728

作者简介：李贤艳（1982.02-）女，汉族，贵州贞丰人，大学本科，主管护师，主要从事：临床护理工作