分析全程心理干预对产妇妊娠结局及负性情绪的影响

张英姿

毕节市第一人民医院 贵州 毕节 551700

【摘 要】目的：分析全程心理干预对产妇妊娠结局及负性情绪的影响。方法：回顾性分析2018年1月至2019年1月于本院实施分娩的90例产妇资料，根据其护理模式划入常规组与全程组（n=45）。常规组予以常规护理，全程组在此基础上实施全程心理干预，比较两组产妇的妊娠结局及负性情绪。 结果：常规组产妇自然分娩率为62.22%，全程组产妇的自然分娩率为84.44%，差值比较包含统计学意义（P＜0.05）。护理前两组负性情绪评分比较无显著差距，护理后全程组产妇的焦虑评分、抑郁评分大幅度下降，与护理前及常规组评分比较差距明显（P＜0.05）。结论：全程心理干预能够提升产妇的自然分娩率，改善产妇的负性情绪，适合于临床推广。

【关键词】全程心理干预；产妇妊娠结局；负性情绪

分娩为女性重要的生理过程，针对于初产妇及其家属而言，由于分娩相关知识掌握程度不佳，分娩前可能会出现过度紧张、焦虑的心理状态，对产妇的生理状态、分娩结局均会产生不同程度的影响[1]。全程心理干预主要是在产妇分娩期间，为其实施全程化心理疏导，使产妇的负性心理得以缓解[2]。文章回顾性分析2018年1月至2019年1月于本院实施分娩的90例产妇资料，结合分组调查的结果展开讨论，且将数据归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月至2019年1月于本院实施分娩的90例产妇资料，根据其护理模式划入常规组与全程组（n=45）。入选产妇均通过临床产检与B超确诊为单胎头位，具有阴道试产条件，意识清晰，语言交流能力正常。常规组中初产妇与经产妇占比为30:15，年龄在21-35岁之内，均值为（38.57±2.24）周。全程组中初产妇与经产妇占比为31:14，年龄在21-36岁之内，均值为（38.51±2.28）周。排除合并存在内科疾病、产科并发症的产妇，排除存在精神类疾病的产妇。入选产妇均自愿参与调查研究，且两组基本资料比较无显著差距（ P＞0.05）。

1.2 方法

常规组予以常规护理，为产妇介绍分娩的相关知识，监测其生命体征，保持病房干净与安静。产妇适当应用镇痛药物，观察是否发生并发症。全程组在此基础上实施全程心理干预，具体路径如下。

1.2.1健康教育

为产妇介绍相关的分娩知识，结合产妇的文化程度实施健康教育，定期开展分娩知识讲座，提升产妇及其家属的分娩知识掌握程度，宣传自然分娩的优势，改正产妇及其家属的错误观念。耐心解答产妇体温，多鼓励产妇。

1.2.2心理护理

1.2.2.1 入院时：热情接待产妇，每日指导产妇熟悉自然呼吸分娩法与分娩用力法，使产妇做好心理准备。应用信任、激励的方式实施心理干预，在产妇失眠、焦虑的情况下，则可以采用渐进式放松技术、语言暗示放松法等实施负性情绪的排解。

1.2.2.2 第一产程：指导产妇多进食高热量的食物，保持饮水充足。产妇镇痛严重的情况下，则可以采用目标激励的方式，与产妇积极交流，给予产妇心理疏导，指导其学习缓解疼痛的方法。比如深呼吸、穴位按摩或者是听音乐分散注意力等。

1.2.2.3 第二产程：与产妇主动交流，转移产妇注意力。引导产妇回忆生活中的趣事，畅想未来的生活。在产妇出现子宫所受后，则可以适当肢体接触，为产妇擦汗、握紧产妇的手，以眼神或者肢体方式表示支持，使产妇能够感受到关心和鼓励。应用松弛疗法、音乐辅助等，缓解其焦虑心理。

1.2.2.4 第三产程：将分娩过程划分为几个阶段，设置阶段目标。在产妇完成每一个阶段目标后，给予产妇赞扬与鼓励。指导产妇学习一些转移注意力的方式，比如暗示法、凝视法等，介绍正确的呼吸方式，促进胎儿娩出。

1.2.2.5 胎儿娩出后：给予产妇赞扬，介绍新生儿情况、样貌特征等，在稳定状态下及时实施母婴接触。为产妇介绍母乳喂养的相关知识、产妇康复锻炼的方式等，避免产妇产后出现负性情绪。

1.3 评价标准

比较两组产妇的妊娠结局。以焦虑自评量表、抑郁自评量表比较两组产妇的焦虑、抑郁状态，关注其负性情绪，分数高则产妇负性情绪强[3]。

1.4 统计学处理

使用sPss20.0软件实施数值统计，x2值比较计数资料间差距，t值计算计量数据差值，P值低于0.05则判断为包含统计学意义。

2 结果

2.1 自然分娩率对比

常规组产妇自然分娩率为62.22%，全程组产妇的自然分娩率为84.44%，差值比较包含统计学意义（P＜0.05）。详见表1

表1 两组产妇的自然分娩率对比

2.2 负性情绪评分比较

护理前两组负性情绪评分比较无显著差距，护理后全程组产妇的焦虑评分、抑郁评分大幅度下降，与护理前及常规组评分比较差距明显（P＜0.05）。详见表2

表2 两组产妇的负性情绪评分比较

3 讨论

分娩为持续且强烈的应激源，分娩期间产妇疼痛感受比较强烈，其心理与生理状态变化明显[4]。如果未得到有效的心理疏导，则可能会影响产妇内分泌调节能力，致使其子宫收缩能力下降，增加宫缩乏力、产后出血等不良问题发生率[5]。

全程心理护理干预的方式下，能够从产妇入院至分娩完成实现全面的心理疏导[6]。给予产妇足够的信心，为其介绍自然分娩的优势、分娩的姿势以及呼吸的方式等，发挥心理疏导的作用。

实验研究结果显示，常规组产妇自然分娩率为62.22%，全程组产妇的自然分娩率为84.44%，在全程心理干预的方式下，能够提升产妇的自然分娩率，增强产妇的相关知识认知程度。护理前两组负性情绪评分比较无显著差距，护理后全程组产妇的焦虑评分、抑郁评分大幅度下降，在全程心理干预模式下，产妇的负性情绪得到有效排解，保持良好的身心状态，对其术后生活质量的早期改善也能够产生重要影响。

综合上述内容，全程心理干预能够提升产妇的自然分娩率，改善产妇的负性情绪，适合于临床推广。

参考文献：

[1] 李倩.心理护理模式对产前抑郁初产妇分娩疼痛和妊娠结局的应用效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(04):98

[2] 许文静.术前禁食禁饮时间对剖宫产妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的影响[J].当代护士(下旬刊),2019,26(02):113-115

[3] 陈慧香.围生期心理护理对产妇妊娠结局及产后抑郁的影响[J].基层医学论坛,2019,23(06):816-817

[4] 王路,王凤,张永洁,等.分娩预演对初产妇认知程度、心理状态及妊娠结局的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(03):356-359

[5] 黄春金.综合性护理对妊娠期糖尿病产妇治疗依从性及妊娠结局的影响[J].中国医药指南,2018,16(34):191-192

[6] 李春梅,万丽娟.激励式护理干预对子痫前期病人自我效能、负性情绪及妊娠结局的影响[J].全科护理,2018,16(31):3881-3883

作者简介：张英姿（1962-），女，汉族，副主任护师，主要从事产科护理工作