老年龋齿患者通过非创伤性修复治疗的临床价值分析

毕锦南

齐齐哈尔市鹤翔口腔门诊部 黑龙江 齐齐哈尔 161002

【摘 要】目的：探究老年龋齿患者通过非创伤性修复治疗的临床价值。方法：选取我院口腔科2017年2月至2019年2月期间收治的90例老年龋齿患者作为研究对象。将所有患者按照随机数字表法均分成实验组、对照组，各45例。给予对照组患者常规治疗，给予实验组患者非创伤性修复治疗。观察、对比两组患者的疼痛耐受率、治疗接受率、治疗满意度及治疗后6个月时的治疗效果。 结果：实验组患者疼痛耐受率、治疗接受率、治疗满意度均高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。治疗结束6个月后，实验组患者治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：给予老年龋齿患者非创伤性修复治疗能够有效改善患者病情，提高患者治疗满意度，值得临床大力推广及应用。

【关键词】老年；龋齿；非创伤性修复

龋齿是口腔常见疾病之一，其发病率高、分布广，已成为世界卫生组织三大重点防治疾病之一[1]。龋齿是细菌性疾病，因口腔内多因素复合作用而导致，并可继发根尖周炎及牙髓炎[2]。若患者未及时进行治疗，病情继续发展则可引发龋洞导致牙冠彻底消失。目前，随着老年患者年龄的增高，自身身体机能不断退化，导致牙齿硬度降低，牙龈开始萎缩，进而无法抵抗外界刺激，再加上患者自身口腔清洁工作不到位，极易导致细菌入侵口腔而引发龋齿 [3]。临床在治疗龋齿上以传统填充术为主，对于老年患者来说，该方法可极大损伤牙体，且因过于疼痛导致老年患者无法耐受。临床研究发现，非创伤性修复能够有效治疗老年龋齿，且疼痛小，易为老年患者接受。本文通过对我院2017年2月至2019年2月期间收治的90例老年龋齿患者行非创伤性修复治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院口腔科2017年2月至2019年2月期间收治的90例老年龋齿患者作为研究对象。所有患者年龄均在60岁以上，且均有牙齿，且已排除牙周疾病者、龋齿外其他口腔疾病者、意识不清者、净胜疾病者及其他重大疾病者等。将所有患者随机均分成实验组、对照组，各例。其中，实验组有30例男性患者，15例女性患者，年龄62-85岁，平均年龄（70.23±6.87）岁；对照组有29例男性患者，16例女性患者，年龄63-84岁，平均年龄（69.95±6.94）岁。两组患者在性别、年龄等基础资料上相比， P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。本研究方案已经我院伦理委员会批准，且研究对象均已签署知情同意书。

1.2 方法

给予对照组患者常规治疗，即：清洗患处，用高速涡轮机将软化坏死组织取出，以生理盐水进行冲洗、消毒，并用银汞合金材料填充空洞即可。给予实验组患者非创伤性修复治疗，即：治疗前，以清水漱口，并将患处四周食物残渣等用洁治仪去除，将龋洞内软化坏死组织用适宜的匙形刮治器去除至牙本质充分暴露，在用生理盐水进行清洗及消毒，等比混合Dycal盖髓剂A、B剂，并覆盖住近髓或穿髓处，用FujiⅡ玻璃离子材料填充空洞后，以成型器修整牙齿，并对龋洞用凡士林进行按压[4]。

1.3 观察指标

观察、对比两组患者的疼痛耐受率、治疗接受率、治疗满意度及治疗后6个月时的治疗效果。治疗效果分填充成功、继发龋齿及填充物脱落三种情况。填充成功即填充物保持完整，患齿表面光洁度高，无显著磨损情况，未有脱落或松动情况；继发龋齿即填充物相对完整，但患齿表面光洁度一般，有轻微磨损情况，有新龋齿出现，并存在缺损情况；填充物脱落但未有新龋齿出现[5]。通过我院自制问卷调查患者疼痛耐受情况、治疗接受情况及治疗满意度。其中治疗满意度总分100分，85分以上为十分满意，65-85分为满意，65分以下为不满意，治疗满意度（%）=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件分析所有数据，用（x±s）来表示计量资料，采用t检验比较计量资料，用%表示计数资料，采用x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

治疗结束6个月后，实验组患者中42例修复成功，2例继发龋齿，1例填充物脱落，治疗总有效率为93.33%；对照组患者中30例修复成功，9例继发龋齿，6例填充物脱落，治疗总有效率为66.67%。两组对比，实验组患者治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者耐受情况及接受情况对比

实验组患者中39例耐受疼痛，疼痛耐受率为86.67%；42例可接受治疗，治疗接受度为93.33%。对照组患者中26例耐受疼痛，疼痛耐受率为57.78%；25例可接受治疗，治疗接受度为55.56%。实验组患者疼痛耐受率及治疗接受率均高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.3 两组患者治疗满意度对比

实验组患者中12例十分满意，30例满意，3例不满意，治疗满意度为93.33%；对照组患者中8例十分满意，18例满意，19例不满意，治疗满意度为57.78%。实验组患者治疗满意度高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

作为一种新型龋齿治疗方法，非创伤性修复治疗通过手动器械清除龋齿软化坏死组织、坏死芽组织等，并用对牙髓刺激性小的玻璃离子材料填充龋洞，能够有效保护牙齿，并阻碍龋齿继发。与传统填充术相比，该方法易操作、疼痛小，易为患者所接受。本文经研究也证实了这一点。

综上所述，给予老年龋齿患者非创伤性修复治疗能够有效改善患者病情，提高患者治疗满意度，值得临床大力推广及应用。

参考文献：

[1] 刘彩凤.非创伤性修复技术治疗老年龋齿的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(9):94-95

[2] 李永红.非创伤性修复技术治疗老年龋齿的临床疗效探析[J].医学信息,2016,29(23):259-259

[3] 李旭东.老年龋齿应用非创伤性修复技术治疗的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(07):19-20

[4] 黄文敏,李丹萍,邓晓娟.老年龋齿采用非创伤性修复技术治疗临床研究[J].中国医药科学,2018,8(10):240-242

[5] 涂成新.老年龋齿应用非创伤性修复技术治疗的临床评价[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(4):4-4