分析缩宫素与欣母沛治疗产后出血临床效果

顾 梅

贵州省威宁彝族苗族回族自治县妇幼保健计划生育服务中心 贵州 威宁 553100

【摘 要】目的：分析缩宫素与欣母沛治疗产后出血临床效果。方法：回顾性分析2018年1月至2018年12月在本院接受诊治的90例产后出血患者资料，根据其治疗方式纳入参照组和实验组（n=45）。参照组应用缩宫素治疗，实验组联合应用欣母沛治疗，比较患者的治疗效果及出血量。 结果：参照组治疗总有效率为84.44%，实验组为97.78%，差值对比具备统计学意义（P＜0.05）。与参照组患者相比，实验组患者产后2h出血量均相对较低，数据比较包含统计学意义（P＜0.05）。结论：缩宫素与欣母沛联合治疗产后出血的效果较好，能够快速控制产后出血量，提升临床治疗的效果。

【关键词】缩宫素；欣母沛；产后出血

产后出血指的是胎儿娩出后24h内产妇出血量高于500ml，80%发生在产后2h内、尤其是产后30分钟内，对产妇健康会带来较大影响[1]。产后出血为分娩期严重的并发症，也是产妇死亡的重要原因之一[2]。在我国居产妇死亡原因之首，其发生率占分娩总数的2%-3%。产后出血原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等，其中子宫收缩乏力为产妇产后出血的重要原因之一，处理原则：针对原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防治感染。针对主要原因临床多以按摩子宫及宫缩素治疗的方式实施临床控制 [2]。但是一些产妇在临床应用缩宫素治疗后，仍然存在持续出血的情况，严重影响产妇的预后效果甚至危及生命安全。为了深入了解缩宫素与欣母沛联合治疗产后出血的效果，文章回顾性分析2018年1月至2018年12月在本院接受诊治的90例产后出血患者资料，结合患者治疗情况展开讨论，且将内容归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月至2018年12月在本院接受诊治的90例产后出血患者资料，根据其治疗方式纳入参照组和实验组（n=45）。参照组初产妇与经产妇占比为30:15，产妇年龄在22-35岁之内，均值为（26.71±2.55）岁。实验组初产妇与经产妇占比为31:14，产妇年龄在22-35岁之内，均值为（26.59±2.72）岁。排除合并存在心肝肾功能障碍的产妇，药物禁忌症的产妇。排除产后出血量低于500ml的产妇，且入选产妇及其家属均签署知情同意书，自愿参与调查研究（ P＞0.05）。

1.2 方法

参照组应用缩宫素治疗，胎儿娩出后静脉与宫体均注射10单位缩宫素（国药准字H 10930233，生产企业：南京新百药业有限公司）。实验组联合应用欣母沛（国药准字H 20094183，生产企业：常州四药制药有限公司）治疗，宫体注射250μg欣母沛，总体注射剂量在2mg之内，最多为产妇注射8次。

1.3 评价标准

比较患者的治疗效果及出血量。显效即为产妇用药10min后子宫收缩能力显著提升，阴道出血量显著降低；好转即为患者用药10min后子宫收缩能力有所增强，阴道出血量有所减少；无效代表未达到上述标准（治疗总有效率=显效率+好转率）[3]。

1.4 统计学处理

以sPss20.0软件作为统计学分析工具，以x2实施计数资料的计算，计量数据则以两独立样本t进行检验，差值对比低于0.05则视为存在统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率对比

参照组治疗总有效率为84.44%，实验组为97.78%，差值对比具备统计学意义（P＜0.05）。详见表1

表1 参照组与实验组患者的治疗总有效率对比

2.2 产时、产后2h出血量对比

与参照组患者相比，实验组患者产后2h出血量均相对较低，数据比较包含统计学意义（P＜0.05）。详见表2

表2 两组患者产时、产后2h出血量对比

3 讨论

产后出血为分娩期严重的并发症，对产妇及婴儿健康会产生较大影响。在未得到及时、有效控制的情况下，则可能会增加产妇感染、休克等问题发生率，危及产妇生命安全。随着现代医学水平的持续提升，产妇产前检查的有序开展能够降低不良问题发生率，对产妇产后出血问题的控制能够产生一定积极影响。

产妇产后出血的诱发原因较多，其中子宫收缩乏力为常见的诱发因素。当前临床多采用缩宫素予以治疗，提升产妇的子宫收缩能力[4]。但是结合临床实际治疗情况来看，尽管能够对产妇出血情况予以控制，但是一些产妇用药后仍然存在出血的问题，对其身心健康会产生较大影响。缩宫素的应用具有一定的剂量控制要求，大剂量应用缩宫素会对产妇健康带来不利影响。

欣母沛作为卡前列素氨丁三醇注射液，由前列腺素衍生而来，其主要成分为天然前列腺素F2a中的（15S）-15-甲基衍生物的氨丁三醇盐[5]。欣母沛具有药物半衰期较长的特征，能够对产妇子宫平滑肌形成一定刺激效果，进而提升产妇的子宫收缩能力，达到止血控制的作用。欣母沛与缩宫素联合治疗产后出血，能够对妊娠子宫形成一定的刺激收缩效果。在胎儿从母体分娩而出后，为产妇实施子宫肌体的注射，发挥联合用药的预防及控制作用。但是在联合应用欣母沛与缩宫素治疗期间，患者也可能会出现相关不良反应，比如轻微恶心症状、呕吐症状等等，需要加强对产妇临床表现的观察，有效缓解产妇分娩期间的痛苦感受，快速控制产妇的产后出血症状，降低产妇死亡率及并发症发生率，缩短治疗的时间。

本次调查结果显示，参照组治疗总有效率为84.44%，实验组为97.78%，且与参照组患者相比，实验组患者产后2h出血量均相对较低。在联合应用缩宫素和欣母沛治疗的方式下，患者出血量相对较低，且整体治疗有效率较高。与其他学者的研究结果高度相似[6]。

综上所述，缩宫素与欣母沛联合治疗产后出血的效果较好，能够快速控制产后出血量，提升临床治疗的效果，建议在产后出血治疗中推广使用。

参考文献：

[1] 陈其丽.卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血60例疗效分析[J].中国医药指南,2013,11(11):556-557

[2] 冯结华.缩宫素联合欣母沛在瘢痕子宫产后出血及憩室中的预防效果及安全性[J].黑龙江医药,2018,31(03):568-569

[3] 吴长春.缩宫素与欣母沛预防产妇产后出血的临床效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(19):188-189

[4] 王静.欣母沛与缩宫素在预防和治疗宫缩乏力所致产后出血的临床疗效[J].中外女性健康研究,2018(23):48+71

[5] 赵春秀.欣母沛与缩宫素在预防和治疗产后出血中的临床效果对比[J].中国现代药物应用,2018,12(04):78-80

[6] 明燕群,曾雄英,文志英.缩宫素与欣母沛治疗产后出血临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(24):134-135

作者简介：顾梅（1978-）女，汉族，贵州威宁人，本科学历，副主任医师，主要从事：妇产科及行政管理