瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病
并发高脂血症的临床疗效

杜以利

山东省军区莱阳干休所 山东 莱阳 265200

【摘 要】目的：观察并探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症的临床疗效。 方法：选取118例于2016年12月——2018年12月期间来我院就诊的老年糖尿病并发高脂血症患者，按患者就诊顺序分为对照组与实验组，人数相同各59例，所有患者入院之后均给予瑞舒伐他汀药物治疗，实验组患者同时联合依折麦布治疗，对两组患者治疗后HDL-C、LDL-C、TC、TG指标及不良反应情况给予观察与对比。 结果：实验组患者治疗后HDL-C、LDL-C、TC、TG指标与对照组结果比较均显著较优，实验组患者治疗后不良反应发生率（5.08%）与对照组（25.42%）结果比较均显著较低，差异具有统计学意义，P＜0.05。 结论：在老年糖尿病并发高脂血症临床治疗中应用瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗具有确切疗效，值得推广应用。

【关键词】老年患者；高脂血症；糖尿病；依折麦布；瑞舒伐他汀；临床效果

现阶段随着人们生活方式改变及生活水平上升，糖尿病患者日趋增加，对人们生活质量产生了严重影响，因此会诱发多种并发症，其中高脂血症是常见并发症类型[1]。临床上有多种手段治疗糖尿病，但是却无法有效控制并发症的发生，因此需要找准针对性治疗措施，提升并发症治疗效果[2]。本研究中所有患者入院之后均给予瑞舒伐他汀药物治疗，实验组患者同时联合依折麦布治疗，对两组患者治疗后HDL-C、LDL-C、TC、TG指标及不良反应情况给予观察与对比。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取118例于2016年12月——2018年12月期间来我院就诊的老年糖尿病并发高脂血症患者，其中女性与男性患者人数分别为56例、62例，年龄最小为60岁，最大为82岁，（69.38±1.34）岁是平均年龄，病程最短为2年，最长为13年，（7.20±0.67）年是平均病程。两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者入院之后给予瑞舒伐他汀（南京先声东元制药有限公司。国药准字H 20113246）治疗，剂量为每次10mg，一天一次，口服用药。实验组患者同时联合依折麦布（新加坡 MSP SINGAPORE COMPANYLLC，H 20110326）治疗，剂量为每次10mg，一天一次，口服用药。所有患者均连续治疗两个月。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者治疗后低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高脂血症（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）指标，同时观察并对比两组患者治疗后的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。应用平均数加标准差方式（x±s）表示计量资料，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示。

2 结果

对照组患者治疗后的HDL-C、LDL-C、TC、TG指标分别为（1.24±0.36）mmol/L、（3.71±0.47）mmol/L、（3.05±1.21）mmol/L、（2.74±0.62）mmol/L，实验组患者治疗后的HDL-C、LDL-C、TC、TG指标分别为（1.68±0.38）mmol/L、（2.29±0.41）mmol/L、（4.08±1.64）mmol/L、（1.72±0.57）mmol/L，差异具有统计学意义，P＜0.05。

对照组与实验组患者治疗后头痛、肠道反应、肌肉疼痛、皮肤瘙痒等不良反应发生率分别为25.42%（15/59）、5.08%（3/59），差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

糖尿病患者发病后会造成胰岛细胞出现功能性缺陷，与正常人胰岛素水平相比较而言显著较低，血脂及血糖代谢紊乱从而引发高血脂症，造成患者发生水电解质紊乱，降低了胆固醇转酰酶，影响了患者身体健康[3]。瑞舒伐他汀药物能够显著缓解患者水电解质紊乱情况，具有用量少、调脂强等特征，能够对限速酶-HMG-COA还原酶竞争性进行有效抑制，从而选择性减少TG合成，降低患者血脂[4]。作为一种胆固醇吸收抑制性药物，依折麦布能够对肠道血脂吸收起到有效阻断作用，与其他血脂调节药物相比较而言具有一定差异，能够实现双重血脂阻断效果的充分发挥，从而具有较高的临床应用疗效。瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症能够显著控制血糖及血脂体征，促进血脂改善效果的增强，具有较高安全性与耐药性，加速患者康复。本研究中实验组患者治疗后HDL-C、LDL-C、TC、TG指标与对照组结果比较均显著较优，实验组患者治疗后不良反应发生率（5.08%）与对照组（25.42%）结果比较均显著较低。综上所述，在老年糖尿病并发高脂血症临床治疗中应用瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗具有确切疗效，能够促进患者血糖与血脂体征控制在正常状态，促进患者临床症状的显著缓解，安全性较高，减少了不良反应的出现，值得推广应用。

参考文献：

[1] 利定建,孟丽琴,傅应昌,林瑞基,黄国丽.高血压合并高脂血症患者炎性反应及血管内皮功能指标的表达分析[J].检验医学与临床,2019,16(01):23-26.

[2] 吴君,雷礼姣,陈雯,彭素文,牛炜,况艳,桂斌.药师回访对Ⅱ型糖尿病患者合并高脂血症联合用药治疗中干预作用的研究[J].抗感染药学,2018,15(10):1668-1671.

[3] 王腾,郑薇,黄文宇,张莉,田志红,张婷,闫琪,李光辉.不同妊娠期血脂水平对妊娠期糖尿病患者分娩后血脂代谢的影响研究[J].中国全科医学,2018,21(35):4305-4311.

[4] 罗敏涛,葛丽春,陈建鹏.瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病合并高脂血症的疗效及安全性分析[J].慢性病学杂志,2017,18(12):1325-1327.