分析静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾功能衰竭患者肾性
贫血的临床效果评价

杨 虹

仁怀市人民医院 遵义 仁怀 564500

【摘 要】目的：分析静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的临床效果。方法：选择2016年3月-2017年12月我院收治的80例慢性肾功能衰竭肾性贫血患者作为案例，随机分为甲组和乙组，分别实施的是促红细胞生成素治疗，每周进行三次治疗，每次3000U和静脉应用蔗糖铁治疗，治疗后对结果分析。结果：在本次研究中对两组患者的血红蛋白、红细胞压积数值进行分析，乙组的数值范围比较正常。对两组患者的治疗总有效率分析，乙组和甲组的总有效率分别是95%和70%。 结论：对于慢性肾功能衰竭肾性贫血患者实施静脉应用蔗糖铁治疗，效果明显，能纠正贫血，改善临床各项指标，无明显的不良反应，相对安全性比较高，值得实施推广。

【关键词】静脉；蔗糖铁；慢性肾功能衰竭；肾性贫血

肾性贫血严重影响慢性肾功能患者的生活质量，患者自身可能存在异常反应，在临床研究中必须尽快进行合理治疗。蔗糖铁可以改善贫血，为了分析静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的临床效果，选择80例慢性肾功能衰竭肾性贫血患者作为案例，随机分为甲组和乙组，分别实施的是促红细胞生成素静脉注射和静脉应用蔗糖铁治疗，治疗后对结果分析。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016-2017一年间我院收治的80例慢性肾功能衰竭肾性贫血患者作为案例，随机分为甲组和乙组，分别实施的是促红细胞生成素和静脉应用蔗糖铁治疗，治疗后对结果分析。两组分别是40例患者，甲组中男女分别是19例和21例，最大患者75岁，最小患者26岁，平均年龄区间（50.5±0.5）岁。乙组中男女分别是21例和19例，最大患者年龄74岁，最小患者年龄24岁，年龄均数（49.6±0.5）岁。男女比例和年龄差等不具备明显的差异（p＞0.05），因此可以对基本资料进行对比和研究。所有患者均符合研究指标，签署知情同意书。

1.2 方法

在本次研究中选择80例例慢性肾功能衰竭肾性贫血患者作为案例，随机分为甲组和乙组，甲组进行的是促红细胞生成素进行治疗，每次3000U,每周3次，采用静脉注射的方式，治疗15次。乙组给予的是静脉应用蔗糖铁进行治疗，剂量为100 mg，将其与氯化钠注射液（浓度0.9%，剂量100 mL）均匀混合，患者行血液透析治疗结束前40 min，从管路静脉端采取滴注形式，时间持续40 min，2次/周，治疗一个月观察结果。

1.3 指标分析

在两组患者的血红蛋白、红细胞压积数值以及不良反应率分析。

1.4 统计学处理

使用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2 结果

2.1 两组患者的血红蛋白、红细胞压积数值分析

在本次研究中对两组患者的血红蛋白、红细胞压积数值进行分析，乙组的数值范围比较正常，对比后差异明显，如表1：

表1 两组患者的血红蛋白、红细胞压积数值分析

2.2 两组患者的总有效率分析

乙组和甲组的有效人数分别是38例和28例，总有效率分别是95%和70%，乙组的效果明显，如表2：

3 讨论

慢性肾衰竭是由各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，由于患者存在水、电解质以及酸碱平衡失调等现象，导致全身系统受累。肾功能衰竭根据发作的急缓分为急性和慢性两种，急性患者主要是由于肾脏功能受到血流供应异常引起的，病情发展的比较快，慢性肾衰竭患者主要是多种肾脏功能综合作用的结果，如果不及时，可能存在尿毒症或者其他异常反应，严重性和肾功能恶化呈现正相关的关系。肾性贫血的发生机制比较复杂，经过证明后得知，病因和红细胞生成减少存在联系，红细胞丢失增加，红细胞寿命缩短。

表2 两组患者的总有效率分析

由于患者长期接受血液透析治疗，会出现营养不良的现象。选择合适的治疗措施后增强患者骨髓中的铁含量，为了分析应用效果，本次研究中甲组患者采用单一用药进行治疗，铁是红血球生成的重要组成部分，缺铁后，骨髓造血功能受到影响，甚至影响了细胞代谢过程中的各种重要酶和辅酶的合成，接受促红细胞生成素进行治疗是关键，需要确保足够的铁储存在的体内，此外适当的补充铁质后，明确提升促红细胞生成素的治疗结果。蔗糖铁是当前临床应用的安全有效的静脉铁剂，静脉滴注后，铁剂和转铁蛋白相结合，迅速达到骨髓，维持铁储存有效量，适当的干预治疗后，加速了红细胞的生成。肾功能衰竭是常见的一种病理状态，结合病症的特殊性，血常规和尿常规检查是重点，对于明显贫血的患者，白细胞数正常或者增高，血小板降低，细胞沉降率加快，在常规性检查中，结合原发病的类型和实际情况等，诊断很重要，患者病情发展不正常，尿毒症症状才会逐渐表现出来。主要表现为代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡失调及各系统受累。慢性肾衰竭的治疗很关键，适当的干预治疗后可以缓解慢性肾衰竭的症状，减轻或者消除患者的痛苦，提高自身生活质量，延缓疾病的发展，能避免恶化。需要长期做透析治疗时，在患者本身条件适合时，肾脏移植（换肾）可以为患者带来较佳的生活品质。在病症分析的过程中，合适的干预治疗后，能促进患者恢复 [1]。

李璐璐[2]等报道中，实验组和对照组治疗后对比，其铁代谢与血流学指标更优，P＜0.05。本次研究中乙组患者的治疗效果明显，和其他文献报道对比，结果基本一致，说明本次研究可行性高[3]。

在本次研究中对两组患者的血红蛋白、红细胞压积数值进行分析，乙组的数值范围比较正常。对两组患者的治疗总有效率分析，乙组有效人数多于甲组，总有效率分别是95%和70%。说明对于慢性肾功能衰竭肾性贫血的患者实施静脉应用蔗糖铁治疗，整体优势明显[4]。

综上所述，静脉应用蔗糖铁治疗方式有明显的优势，在当前临床研究中，合理进行治疗后符合要求，促进患者恢复[5-6]。

参考文献：

[1] 李瑛.静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的临床效果评价[J].中国医药指南,2019(01):122-123

[2] 李璐璐.静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的临床效果评价[J].中国医药指南,2018,16(33):69-70

[3] 冯冰,王浩,沈元弟,等.蔗糖铁对透析前慢性肾功能不全肾性贫血的影响[J].山东医药,2009,49(44):60-61

[4] 史国辉,田晓,孟晓华.蔗糖铁注射液治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的多中心临床研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2009,12(10):1513-1515

[5] 史国辉,田晓,孟晓华.蔗糖铁注射液治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的多中心临床研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2009,12(10):1513-1515

[6] 何建强.静脉铁剂在慢性肾衰竭大鼠中氧化应激反应及其干预的实验研究[D].上海:复旦大学,2008

作者简介：杨 虹（1989-），女，汉族，本科学历，住院医师，主要从事：临床医学