分析常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床效果

罗 敏

威宁县人民医院 贵州 毕节 553100

【摘 要】目的：分析常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床效果。方法：给予对照组进行常规胃镜治疗，给予研究组进行无痛胃镜治疗，记录2组患者术中相关指标变化及不良反应的发生率。结果：①研究组中平均动脉差是 94.51±10.14 mmHg，术中呼吸频率是73.5±11.1 次/min，手术时间是 10.42±3.11 min；对照组中平均动脉差是115.82±15.28 mmHg，术中呼吸频率是95.8±11.6 次/min，手术时间是19.63±3.46 min；②研究组中有恶心呕吐症状的患者有1例，出血的患者有0例，有穿孔的患者0例，呃逆的患者有1例，不良反应的发生率是13.34%；对照组中有恶心呕吐症状的患者有9例，出血的患者有1例，有穿孔的患者1例，呃逆的患者有0例，不良反应的发生率是73.34%。结论：无痛胃镜对上消化道异物治疗的临床效果较好，安全性较高，值得临床上的广泛推广。

【关键词】常规胃镜；无痛胃镜；上消化道；异物；临床效果

上消化道异物为临床消化科常见的一种疾病，由于发病突然，会严重影响患者的生命安全，本研究主要分析常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床效果，现进行如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取本院30例上消化道异物患者，收治时间均在2014年3月至2018年12月期间。将上述患者随机分成两组，各15例。研究组中有9例男性患者，有6例女性患者，年龄均在20岁至60岁间，平均年龄是45.2±1.9岁，体质量在45～70公斤间，平均体质量为60.8±6.2公斤；对照组中有8例男性患者，有7例女性患者，年龄均在22岁至61岁间，平均年龄是44.9±2.2岁，体质量在44～71公斤间，平均体质量为60.1±5.8公斤。2组患者的一般临床资料经比较没有显著性的差异，即 P＞0.05。

1.2 方法

上述患者在治疗之前，应先使用X线钡餐和CT检查确定上消化道内异物大小、位置等，在确认无误后，可进行下一步的治疗。对照组患者进行常规胃镜治疗，选用10ml盐酸达克罗宁胶浆作为麻醉方式进行患者咽部的麻醉，在患者口服10分钟后缓慢的插入胃镜，一旦发现异物就要停止进镜，利用异物钳取出异物。研究组患者使用无痛胃镜进行治疗，患者应及时吸氧，把氧流量控制于2L/min，在建立静脉的通路之后，给予上述患者进行芬太尼静脉缓慢注射，注射的量是0.05mg，2-4分钟后，给予丙泊酚静脉推注，用量是2-4mg/kg，待患者睫毛反射消失无任何吞咽动作之后，可插入胃镜，按上述方法取出异物。

1.3 观察指标

记录2组患者术中相关指标变化（平均动脉差、术中呼吸频率、手术时间）及不良反应的发生率。

1.4 数据分析

将2组患者术中相关指标变化（平均动脉差、术中呼吸频率、手术时间）及不良反应的发生率使用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。2组患者不良反应的发生率是计数资料，应进行卡方检验，术中相关指标变化（平均动脉差、术中呼吸频率、手术时间）是计量资料，应进行t检验。若2组患者组间P值<0.05，则患者组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术中相关指标变化对比

研究组患者的手术时间、术中的呼吸频率及平均动脉差均显著低于对照组，经数据分析，P＜0.05。

表1 相关指标水平变化对比

2.2 2组患者不良反应发生率

研究组患者不良反应发生率是13.34%，对照组患者不良反应发生率是73.34%，研究组中不良反应发生率显著低于对照组，经数据分析，P＜0.05。

表2 2组患者安全性分析

3 讨论

在临床实际治疗当中,需要尽早的对消化道中的异物情况进行准确诊断，指导其临床治疗,及时的选择适宜的异物取出器械。传统的胃镜操作方法较为简便,但在进入的过程中会对患者造成一定的伤害，患者发生躁动和呃逆等的不良反应率较高,且患者的配合度较低，对手术的顺利进行有不利影响。无痛胃镜是一种新型的胃镜探查的方法,与传统常规胃镜的方法相比,通过麻醉药物使患者先进入到浅睡眠的状态，可以最大程度的降低患者痛苦，进而可以提高患者的配合程度，使得不良反应的发生率降低。

本文发现，①研究组患者的手术时间、术中的呼吸频率及平均动脉差均显著低于对照组，经数据分析，P＜0.05；②研究组患者不良反应的发生率是13.34%，对照组患者不良反应的发生率是73.34%，研究组中不良反应的发生率显著低于对照组，经数据分析，P＜0.05。

总之，无痛胃镜对上消化道异物治疗的临床效果较好，安全性较高，值得临床上的广泛推广。

参考文献：

[1] 陈源源,刘勇,张亚.上消化道异物患者应用常规胃镜与无痛胃镜治疗的临床效果[J].智慧健康,2018,4(31):137-138.

[2] 毛本红,赵兰,郑艳.常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的效果比较研究及安全性[J].临床合理用药杂志,2018,11(18):28-29.

[3] 桑杰卓玛,胡丽丽,吴东霞.上消化道异物患者应用常规胃镜与无痛胃镜治疗的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(48):12.

[4] 黄小虎.上消化道异物患者应用常规胃镜与无痛胃镜治疗的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(45):5.

[5] 王力.上消化道异物中采用无痛胃镜与常规胃镜治疗的临床效果及安全性观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(26):118-119.