电子灸疗法配合中药食疗治疗肿瘤患者化疗所致便秘的疗效观察

孙莉红 黎 蓉

江苏省昆山市中医医院肿瘤科 江苏 昆山 215300

【摘 要】目的：探讨辨证施膳联合电子灸疗法治疗肿瘤病人便秘的疗效。方法：选取60例肿瘤便秘患者随机分为2组，对照组采取常规饮食护理；治疗组根据中医理论对其进行辨证施膳护理并联合电子灸疗法，参照《中药新药临床研究指导原则》制定的疗效标准判断患者便秘治疗情况。结果：辨证施膳护理联合电子灸疗法组便秘改善情况与常规护理组有显著性差异(P<0．01)。 结论：辨证施膳护理联合经电子灸疗法能有效地改善恶性肿瘤患者的便秘症状。

【关键词】肿瘤；便秘；辩证施膳护理；电子灸疗法

肿瘤患者长期生活在疼痛和精神折磨中，造成患者的食欲减退[1-2]；长期卧床导致正常的胃肠道功能紊乱，同时由于化疗的毒副作用，引起气血两虚，至排便无力[3]。绝大多数肿瘤患者需要依赖止痛药物，而这些药物大多数可致便秘，严重的影响了患者的生活质量[4]。本研究采用电子灸疗法配合中药食疗，改善化疗毒副反应引起的便秘取得良好的效果。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择我院肿瘤科2018年3月到2019年3月住院进行化疗的肿瘤患者60例，其中男36例，女24例；平均年龄(58.8±6.8)岁。其中肺癌患者24例，结直肠癌患者22例，胃癌14例。住院时间6-54（22.6±5.4）天；依据随机分组原则，分为对照组及治疗组，各30例。两组患者年龄、性别、病史、肿瘤分类、治疗方案等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组 在本次研究中对照组给予常规治疗和饮食护理。

1.2.2治疗组 在本次研究中在对照组基础上给予电子灸及中药食疗。主要方法如下：①辨证分型：由肿瘤科中医医师对患者进行疾病的辨证分型，确定肿瘤患者的中医证型以及患者体质，在此基础上进行电子灸疗法的确定和治疗疗程的确定。②电子灸选穴原则，参照《中华人民共和国国家标准．经穴部位》中的穴位定位取穴。主穴取双侧天枢，中脘，足三里，下巨虚穴位。③操作方法，由两位中医护士确定穴位后，将灸头底盖和灸片一起卡在灸头上，将灸头用松紧带固定在施灸穴位上，温度调节为45℃，观察局部皮肤情况及病情变化，随时询问病人有无灼痛感及不适。每日1次，每次30min。④中药食疗：山楂30ｇ、麦芽30ｇ、陈皮20ｇ、薏米30ｇ、胡萝卜150ｇ（切小块）、玉米１只（切数小节）、加水1000ml文火煎煮30min去渣，食时加蜂蜜2汤勺。

1.3 评价方法

便秘治疗效果：判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》关于“中药新药治疗便秘的临床研究指导原则”的疗效判定标准。分为四个评判等级，分别为：临床痊愈、显效、有效和无效。痊愈的评价为大便正常，或恢复至病前水平；显效为便秘有明显改善，接近正常或大便隔时间在72h以内，其他症状大部分消失；有效为排便间隔时间缩短一天，或便质干结改善，其他症状无好转。无效：便秘及其他症状均无改善。

1.4 统计学方法

收集整理完备数据后采用SPSS19.0统计软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，符合正态分布则采用t检验，计数资料率的比较用x2检验，总体疗效采用非参数检验秩和检验。

2 结果

2.1 两组便秘改善情况比较

采用成组卡方检验，治疗组有效率为86.67%；对照组有效率为60.0%，两组差异均有统计意义（P＜0.05，表1）。

表1 两组便秘改善情况比较

3 讨论

便秘是临床上常见的症状，也是常见的护理问题之 一。肿瘤患者化疗所致便秘与患者长期卧床，气血两虚， 肠蠕动减慢、紊乱，化疗药物的毒副作用有[5]。长期便秘则引起纳差、腹胀、疼痛、大便干结、脉弦、头晕，也可引起营养失调。对于便秘的治疗临床上多使用开塞露或其他药物导泻或灌肠，长期使用易造成患者对药物的依赖性，可导致进食引起的肠蠕动反应降低，并使肠道失去张力，自主排便反射减弱。我院肿瘤科采用的电子灸通过温控雾化技术和透皮给药技术专注于病灶部位，同时配合仪器的磁疗和远红外功能，将传统艾灸的疗效提高到了一个新高度，灸片通过超临界萃取技术提取艾叶中的有效成分制成，其效果不亚于传统灸法。而中药食疗既能够滋补身体，扶正正气，又能抗癌消瘤。中药食疗中的山楂具有健胃、补脾、消肉食积，活血化瘀，助消化功能。陈皮具有理气降逆、调中开胃、燥湿化痰之功效；薏米有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效；玉米是粗粮中的保健佳品，它除了含有营养物质外，还含有核黄素等物质，能够抑制抗癌药物对人体产生的毒副作用。

参考文献

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[2] 袁玉平，邓本敏．肿瘤患者化疗消化道症状评估研究进展[J]．现代医药卫生，2017，33（09）：1281-1284.

[3] 王芳，薛鹏，周磊，等．中医辨证治疗肿瘤患者便秘[J].中医学报，2018，33（02）：203-206.

[4] 张兰．循证护理干预改善肿瘤患者阿片类药物相关性便秘症状中的探讨[J].实用临床医药杂志，2018，22（04）：69-71，75.

[5] 周晓琪，颜巧元，谭翠莲．胃肠道恶性肿瘤患者术后便秘的原因及治疗护

理进展[J]．现代临床护理，2017，16（06）：76-81.