人本位管理模式在消毒供应室手术器械敷料包质量
控制中的应用效果

林 婵 江 敏 刘东萍 陆 红

广西壮族自治区妇幼保健院 广西 南宁 530001

【摘 要】目的：探讨人本位管理模式在消毒供应室手术器械敷料包质量管理中的应用效果。方法：消毒供应室从2014年以来实施人本位管理模式，并将2016年的手术室手术器械敷料包不合格发生率与未实施人本位管理模式的2013年进行比较。结果：2016年手术室手术器械敷料包不合格发生率为1.3%，低于2013年的2.8%（P＜0.05）。2016年手术室人员对器械敷料包的满意度为97.1%，高于2013年的92.3%（P＜0.05），2016年手术室人员对消毒供应室工作满意度为97.60%，高于2013年的90.2 0%（P＜0.05），差异均有统计学意义。结论：对消毒供应实施人本位管理模式可有效地保证手术室物品和器械的消毒质量，满足临床一线的需要，提高工作效率、手术室器械无菌品质，可增强供应室整体管理水平。

【关键词】消毒供应中心；质量管理；人本位管理；无菌品质；手术器械

消毒供应中心是医院集中处理所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1]。因此，随着医疗技术的迅速发展，为保证医疗行为的正常运行，医院各部门领导更加重视消毒供应中心灭菌工作质量，对供应室的精细化管理提出了更高的要求[2]。消毒供应室在2014年1月开始实施人本位管理模式，取得满意的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院是位于广西首府南宁的一所三级甲等妇幼保健院，现在为两院

区一体管理模式（分为东院区及西院区）2012年供应室建在东院区并使用，自2013年起，构建了以单院区消毒、两院区配送共享的供应室消毒物资。2013年共对53093个手术器械敷料包进行消毒灭菌，2016年共对84495个手术器械敷料包进行消毒灭菌。

1.2 方法

1.2.1 优化流程

根据手术量的需求，增加回收手术器械次数及按需求制作敷料，以提高手术器械及敷料周转使用率。对手术室器械及敷料进行手术室与消毒供应室统一命名，制定统一的器械清点单，并实行下收下送时面对面清点器械。

1.2.2 人员培训

消毒供应室和手术室人员一同参加新手术器械的使用、维护检查、保养、包装、灭菌知识及技能培训。科室要求护士长及科室骨干每年接受市级以上的培训，通过外出参观学习，借鉴先进的管理模式与经验，更新知识，改变观念。

1.2.3实行院科室三级质量管理体系

为确保消毒供应室两院区运行的安全和质量，设立了由院级分管护理工作副院长负责督导工作，护理部对消毒供应室垂直管理模式，医院感染科负责监督医院感染方面工作。

1.2.4 建立与手术室沟通制度

每个月下发手术室器械满意度及对消毒供应工作质量调查。建立“手供手术器械QC小组微信群”。由消毒供应室护士长每月汇总存在问题、下一步工作计划及已改进的措施，公布满意度在群里，并及时把相关要求或需改进的问题及图片发送至科室内的微信群。供大家学习及进行持续改进质量工作。

1.3 效果评价

观察手术器械敷料包不合格的发生率、手术室人员对器械敷料包的满意度、手术室人员对消毒供应室工作满意度。器械包调查表内容有：包内少件、多件、规格型号有出入、纸塑包装包破损情况、湿包情况、锈迹现象、关节活动不灵现象等。消毒供应室工作满意度调查表内容有：工作人员礼仪、供应及时、物品下收下送工作评价及工作人员态度评价。

1.4 统计学方法

数据采用SSPS 13.0 统计软件进行统计分析。采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 消毒供应室实施人本位管理模式前后手术器械敷料包不合格率比较

见表1。

表1 实施前后手术器械敷料包不合格率的比较

注：x2=26.33 ，P＜0.05

2.2 消毒供应室实施人本位管理模式前后手术室对手术器械敷料包满意度比较

实施实施人本位管理模式前科室对手术器械敷料包满意度为92.3%,实施后满意度为97.1%，较前提高， P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3 消毒供应室实施人本位管理模式前后手术室对消毒供应室工作满意度比较

实施实施人本位管理模式前科室对消毒供应室工作满意度满意度为90.2%,实施后满意度为97.6%，较前提高， P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

3.1 实施人本位管理模式降低了手术室手术器械敷料包的不合格率

开展人本位管理模式不仅能全面提升管理水平，达到规范化、标准化，而且使用工作更加高效、准确、便捷，提高了灭菌物品的质量，对有效控制院内感染的发生起了至关重要的作用。

3.2 实施人本位管理模式提高了手术室对手术器械敷料包的满意度

本调查结果显示,消毒供应室实施人本位管理模式提高了手术室人员对手术器械敷料包的满意度,前后比较,P＜0.05，差异具有统计学意义。

3.3 实施人本位管理模式提高了手术室对消毒供应室工作的满意度

本次调查结果显示, 实施人本位管理模式提高了临床科室对消毒供应室需求的满意度。实施人本位管理模式后供应室工作人员的职责更加清晰明确，各项规范进一步完善有关。

4 小结

综上所述，人本位管理模式可在一定程度上提高消毒供应室手术器械敷料包的质量水平，使消毒供应室进行持续质量管理中更好地有效进行，使两院区无菌物品得到了统一管理，既满足了临床科室的需求，也提高了无菌物品品质的提升。

参考文献

[1] 谢小红，谢国珍，陈戈婷,微信沟通在消毒供应室质量管理中的应用分析[J].首都食品与医药 2017（2）：19-20

[2] 刘建文,持续质量管理在医院消毒供应室管理中的效果[J].中国现代医生2017，55（7）131-134