异位妊娠的中医辨证分型治疗
姚艳丽1 陈 冲2
宁夏回族自治区人民医院 宁夏 银川 750002
【摘 要】目的：探讨中医辨证分型治疗异位妊娠的临床疗效。方法：将2017年4月至2019年5月作为本次研究时段，在该时段内对我院数据库进行统计，录入其中符合要求的异位妊娠患者一般资料200例作为研究对象，按照自愿原则录入本次实验。所有患者在治疗时均采用辨证分型治疗方案，选择自拟桃红汤作为中药方剂，配合西医相关进行治疗，所有患者连续治疗6周后统计疗效。 结果：所有患者在治疗完成后症状有所改善，而在200例患者中，共有145例患者治愈，有43例患者为好转，总有效率为94.00%，仅有12例患者治疗无效。结论：在对异位妊娠患者进行治疗时，选择中医辩证疗法应用，自拟桃红汤配合常规西药进行治疗，能够有助于对患者的病症进行控制，对于患者的治疗总有效率提高来说有积极意义。
【关键词】中医辨证分型；异位妊娠；临床疗效
异位妊娠在目前临床上较为常见，属于一种妇产科的主要病症[1]。而在我国中医理论中，认为这种病症属于妊娠腹痛、胎动不安以及癥等范畴[2]。在现代临床医学中又根据患者的病症表现，将其分为未破损型和已破损型。而以破损行中，根据患者的具体症状表现，又可将其分为休克型、不稳定型和包块型。这种病这是目前临床上一种常见的急腹症，具有发病急促且病情进展迅速的特点，如果不做好及时且有效的治疗就会影响患者的正常机体功能，严重时导致患者生命安全受到威胁。而在对患者进行治疗时，应用中医辨证分型治疗方案对患者病症进行控制，有助于对患者的盆腔内环境进行调整，这也是近年来临床研究的主要方向。本次实验探讨中医辨证分型治疗异位妊娠的临床疗效，取得良好的成果，以下为实验过程和结果。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
将2017年4月至2019年5月作为本次研究时段，在该时段内对我院数据库进行统计，录入其中符合要求的异位妊娠患者一般资料200例作为研究对象，按照自愿原则录入本次实验。所有患者在治疗时均采用辨证分型治疗方案，年龄介于26-38岁（32.9±5.1）之间。
所有患者在入院时资料纳入我院数据库中，由统计人员进行资料分析，确认患者个体状况稳定，基本资料录入Excel表格分析后未见明显差异，可比性良好（P＞0.05）。
1.2 方法
本次中医辩证分型治疗选择自拟桃红汤作为基础药方，药方包括：赤芍、丹参、连翘各15g，桃仁12g，当归、红花、生甘草各10g，炒三棱、莪术各9g，紫草以及天花粉各24g和30g。
血虚气脱型：加人参、没药、乳香，患者在治疗时配合补液支持，由于患者的症状较为严重，主要选择手术方案进行治疗，所以应当以补血行气为主，改善患者的缺血状况。
不稳定型：加金银花、蒲公英、大黄、枳实、芒硝、木香，主要以改善患者的含蓄症状为主；若患者存在腹胀状况可加玄胡。西医治疗以米非司酮片口服。
包块型：重用黄芪、人参。西医治疗以米非司酮片口服。
1.3 评价标准
临床疗效判定标准：治疗完成后，患者的包块基本或完全消散，患者未见任何疼痛感为显效；患者临床症状症状有明显好转，包块消散，患者的疼痛感缓解良好，不影响患者正常生活为有效；患者临床病症未见任何改善，甚至出现加重或疼痛加剧的情况为无效。总有效率=（显效+无效）/总例数×100％。
1.4 统计学方法
本次研究中应用统计学软件SPSS 22.0 For windows对数据进行统计调查。各项操作按照我院相关规章制度，由同组检验人员进行。实验中（年龄、评分值）选择t值对数据进行检验，计数资料选择x2值进行检验，以P＜0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。
2 结果
所有患者在治疗完成后症状有所改善，而在200例患者中，共有145例患者治愈，有43例患者为好转，总有效率为94.00%，仅有12例患者治疗无效。
3 讨论
异位妊娠是妇科十分常见的急腹症，这种病症引发的因素较多，子宫内膜异位、输卵管炎或者粘连都会有发生宫外孕的可能，受精卵在输卵管发育时，绒毛会侵蚀很薄的输卵管壁，胚胎成长的过程会对输卵管壁产生压力，严重时甚至会破裂，威胁到患者的生命安全，但是在破裂之前并无明显的症状产生，所以当患者伴有强烈腹痛时要及时就诊，极有可能输卵管已经发生破裂，所以早期异位妊娠的诊断极为关键。
而在对患者进行治疗时，传统的手术方案进行治疗对患者造成的痛苦较大，患者需要花费较高的费用，而很多年轻患者往往难以接受这种治疗方式。本次研究采用中医辨证分型进行治疗，目的是改善患者的气血循环，药方中包含的桃仁、赤芍、红花、丹参等药物均有活血祛瘀之功效，能够促进患者体内包块吸收，而方中莪术、三棱药物能够有效软坚散结[5]。这种治疗方案根据患者的不同病症类型进行合理的用药调整，对于异位妊娠的中医治疗提供了新的思路，对于患者后续病症的恢复和机体功能的改善来说都有积极意义 [4]。
值得注意的是，在实际辩证治疗时，用药方式以及用药量可根据患者病症状况进行调整，切不可生搬硬套，在应用药物治疗时，需要合理调整用药方案。而患者如果在入院时病症严重且已经出现休克症状，应当采用手术方案进行治疗，抢救患者生命安全才是治疗的关键，随后可采用中药对其进行合理调整，这样才能发挥中医辨证分型治疗的效果。
综上所述，在对异位妊娠患者进行治疗时，选择中医辩证疗法应用，自拟桃红汤配合常规西药进行治疗，能够有助于对患者的病症进行控制，对于患者的治疗总有效率提高来说有积极意义。
参考文献：
[1] 邝姮,郭燕玲.中医外治法治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症临床研究[J].湖北中医杂志,2019,14(10):38-40.
[2] 罗丹,余松.活血通腑消法癥治疗异位妊娠疗效观察[J].山西中医,2019,35(09):48+54.
[3] 郑舒心,周笑梅.异位方联合单剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床研究[J].新中医,2019,51(09):157-160.
[4] 王烁,满玉晶,金文婷,徐雪,王丽静,孙可心.异位妊娠的中西医治疗进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(63):154+159.