应用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的
症状转归情况分析

徐 辉

齐二机床集团有限公司职工医院普外科 黑龙江 齐齐哈尔 161006

【摘 要】目的：探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的症状转归情况。方法：收集100例我院2016年10月-2019年2月急性阑尾炎患者，随机分组。对照组急性阑尾炎50例患者采取开腹切除阑尾手术方案，腹腔镜阑尾切除术组急性阑尾炎50例患者实施腹腔镜阑尾切除术。分析手术时间、下床活动、肛门排气时间；治疗前后患者白细胞计数；并发症。 结果：腹腔镜阑尾切除术组白细胞计数、手术时间、下床活动、肛门排气时间、并发症均优于对照组，P＜0.05。结论：急性阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术可减少并发症，加速胃肠道功能恢复，术后下床快，且可降低患者炎症情况。

【关键词】腹腔镜阑尾切除术；急性阑尾炎；症状转归情况

急性阑尾炎是常见一种普外科急腹症，其以往多通过开腹将阑尾切除的方式治疗，但肠粘连、肠梗阻等风险较高[1-2]。因此，急性阑尾炎的治疗需要寻求一种更符合微创理念的安全手术方式。本研究分析了腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的症状转归情况，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集100例源于我院2016年10月-2019年2月急性阑尾炎患者，随机分组。腹腔镜阑尾切除术组50例，男女28例和22例，化脓性阑尾炎34例，单纯型阑尾炎10例，坏疽性阑尾炎6例。年龄32-67（46.11±2.44）岁。对照组50例，男女有29例和21例，化脓性阑尾炎35例，单纯型阑尾炎11例，坏疽性阑尾炎4例。年龄32-66（46.88±2.82）岁。

两组资料P＞0.05。

1.2 手术方法

对照组急性阑尾炎患者采取开腹切除阑尾手术方案，腹腔镜阑尾切除术组急性阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术。气管插管麻醉后脐部上做观察孔，弧形切口，1厘米，下腹脐耻连线中点做主要操作孔，阑尾体表投影内下2厘米做副操作孔，平卧，腹腔镜下探查患者腹腔有无渗液、病变，找到阑尾，抓钳将阑尾尖端系膜边缘夹住后将阑尾提起，双极电凝钳从系膜根部直接进行阑尾系膜钳夹凝固，切断，再上1枚钛夹，充分切断系膜置阑尾根部，处理后先将阑尾根部用分离钳夹住，将粪石挤压，再用圈套器距离根部半厘米，经副操作孔，采取不可吸收线双重结扎，将阑尾远端离断，并置入阑尾至标本袋取出 [3]。

1.3 指标

分析手术时间、下床活动、肛门排气时间；治疗前后患者白细胞计数；并发症。

1.4 统计学处理

SPSS24.0统计学软件处理急性阑尾炎患者手术的数据， P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 治疗前后白细胞计数分析对比

治疗前两组白细胞计数比较，P＞0.05；治疗后腹腔镜阑尾切除术组白细胞计数优于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 治疗前后白细胞计数分析对比（x±s，*109/L）

2.2 两组手术时间、下床活动、肛门排气时间分析对比

腹腔镜阑尾切除术组手术时间、下床活动、肛门排气时间优于对照组，P＜0.05，见表2.

表2 两组手术时间、下床活动、肛门排气时间分析对比(x±s)

2.3 两组并发症分析对比

腹腔镜阑尾切除术组并发症总数少于对照组，P＜0.05，腹腔镜阑尾切除术组并发症中，1例切口感染。对照组并发症中，3例切口感染，4例渗血。

3 讨论

对急性阑尾炎患者，实施腹腔镜手术，可同时发挥诊断和治疗的作用，达到根治和更全面切除病变的目的，腹腔镜下可降低漏诊和误诊的发生率，且开孔操作，腹腔无需暴露，可减少切口污染和感染风险，减轻对腹腔内环境的干扰而加速患者胃肠功能恢复，促使排气时间缩短，并进一步加速康复进程[4-5]。

本研究显示，腹腔镜阑尾切除术组白细胞计数、手术时间、下床活动、肛门排气时间、并发症均优于对照组，P＜0.05。

综上所述，急性阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术可减少并发症，加速胃肠道功能恢复，术后下床快，且可降低患者炎症情况。

参考文献：

[1] 艾秋宝,龚阳,戴鹏.腹腔镜阑尾切除术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的临床效果[J].医疗装备,2019,32(17):103-104.

[2] 岳增蕊.围手术期护理干预在腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者中的应用[J].医疗装备,2019,32(17):166-168.

[3] 何再伟,张建军.对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019(74):50+54.

[4] 刘经全.探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果[J].名医,2019(08):127.

[5] 冯少问,叶桃,陈文杰,王会鹏,陆品相,蔡元坤.腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的疗效和费用对比分析[J].上海医药,2019,40(16):22-25+36.