骨折后如何预防关节僵硬

周芹西

广元市中心医院 四川 广元 628000

一般在患者的骨折病症治疗中，为了让折断或是折损的骨头能够有效接合，尽快恢复生长，医生会使用石膏将患处固定起来，而这一固定时间往往比较长，这一段时间内，患者的患处是不能自由运动的，所以在拆除石膏后关节就会感到比较僵硬，不能自由活动，那么，此时患者就要针对关节僵硬问题采取一些措施了，一般多通过运动锻炼来帮助关节恢复正常功能，当然，也有其他的一些辅助治疗方法，对于患处关节的尽快恢复也是有一定作用的。

1 注重骨折后的关节运动锻炼

骨折后关节僵硬一般是韧带损伤引起，除了关节有僵硬感之外，患肢还不能正常的弯曲、伸直活动，活动受限、不灵活。一般对于这种情况，只要通过合理的功能锻炼，都是可以完全恢复的。发生骨折之后在急性期一般都需要给予外固定或内固定制动治疗来促进骨折的愈合，这无形之中就限制了关节的活动，时间一长就会造成关节僵硬、屈伸活动受限，待其骨痂形成之后，应尽早的开始进行关节活动度的康复训练。例如，目前针对骨折关节部位的康复运动已经有相关的辅助运动设备，患者可以使用相关的辅助运动设备来开展日常康复锻炼，帮助缓解关节僵硬的情况。

上述关节锻炼主要是针对保守治疗的患者而言的，二对于一些需要手术的骨折患者来说，术后关节锻炼至关重要。术后一到四周的时候就可以在指导下进行主动锻炼，强度应该保持在微痛或不痛的程度。这一时期主要进行肌肉的主动收缩，进行不产生关节活动的等长收缩练习。然后逐步过渡到关节在安全范围的活动。进行锻炼后切记要进行冰敷，以防止局部软组织的水肿、出血。骨折后三到四周，大多数病人已经开始有软骨痂形成，是相对牢固的，适度的主动锻炼造成二次骨折的几率很小，当然，锻炼的方法一定要正确。早期进行正确的康复锻炼才能避免或减少后遗症的发生。根据骨折部位的不同、治疗方法的不同以及手术方式、内固定等的不同，康复锻炼的方案也不相同，早日到康复科制定正确有效的康复计划方案，进行正规的康复锻炼，可以最大程度的避免日后的痛苦和麻烦。

2 做好骨折后的理疗

在不管是骨折还是韧带损伤，治疗的重点不是在家静养、锻炼，而是及时用药帮其快速生长修复。骨折以后，为避免肌肉萎缩和关节僵硬除了要在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼，还可以配合药物熏洗、理疗等治疗方法。这些方法有利于改善关节周围的血液循环，消除局部肿胀，促进关节滑液分泌增加，起到松解软组织粘连、增加肌肉张力的作用。

轻症患者可采用局部按摩、理疗、中药外敷、关节功能锻炼器以及手法松解等疗法，非手术疗法也适用于有手术禁忌证者及手术前后的辅助治疗、重症患者应行关节粘连松解术，对伴有骨折畸形愈合者一般应先矫正畸形，有局部软组织缺损者尚应行修复性手术。