急诊科护士心理压力来源和防范措施

卢延娟 李欣华 何飞燕

宁夏银川市第一人民医院 宁夏 银川 750001

【摘 要】急诊科工作繁重，工作环境嘈杂，并且使用设备种类多，这些方面的因素，容易导致护理人员心理压力大，不利于护理工作开展。基于此，本文对急诊科护士心理压力来源分析，提出减少急诊科护理人员心理压力措施，以此来改善急诊科护理人员心理压力大问题。

【关键词】急诊科；护理人员；心理压力

前言：

随着社会经济发展，人们生活水平提高，人们对医院护理人员提出高质量护理要求。但是在中国护理现状，护理人员少增加护理人员工作量，不利于护理人员身心健康。为保证护理人员有一个健康心理状态，需对形成护理人员心理压力因素分析，并且找出相应应对措施解决问题。

1 急诊科护士心理压力来源

1.1 感染损伤威胁

急诊科工作性质中，护理人员处于抢救第一线，许多患者是危重病人，而且采用的抢救设备种类繁多，又有着护理监护和护理操作的频繁，以上种种因素下，不可避免护理人员开展工作时和患者血液接触，或者是和患者病源体接触，以及和感染物刀片、针头等尖锐物伤害。尤其是对患者抢救插管、洗胃、包扎伤口等护理操作，护理人员不采用有效保护措施，会增加感染风险。另外，在流行病传染高峰季节，医院急诊科流动人员多，病种复杂，许多患者携带传染性病源，这些因素会增加护理人员感染风险[1]。

1.2 精神压力

急诊科性质分析，急诊科是医院的一个综合窗口，护理人员需护理的危重患者多，突发事件多和病情变化快等特点，造成护理人员工作繁重，而且还需操作许多急救设备，这些都会对护理人员造成工作压力。护理人员从事急诊科护理，随时会面临患者生离死别，加上工作空间拥挤，护理工作环境嘈杂，还有许多不愉快氛围，这些方面因素影响，都会对护理人员造成心理紧张和身体疲惫感。急诊科和患者沟通难度大，许多患者来急诊科，患者配合度差，护理人员需独自完成抢救工作，而且还需保证不会出现差错。同时在急诊科的患者，都会认为自身病症是最重，如果护理人员没有对患者病情积极关注，并且家属对护理工作不充分理解，容易造成患者和护理人员产生纠纷，纠纷出现容易导致急诊科护理人员的消极心理状态 [2]。

1.3 睡眠状态

急诊科需24小时运转，因此在急诊科护理人员上夜班在所难免，护理人员上夜班造成睡眠无法保障，同时女性生理周期性问题，这些都会对护理人员产生不良心理影响。护理人员除工作以外，许多急诊科护理人员是已婚护士，她们有自己家庭，每天下班后，还需照顾家庭老人和孩子，这些需消耗护理人员大量脑力和体力，护理人员在急诊科超负荷工作，使护理人员赶到心理疲惫[3]。

1.4 晋升、待遇压力

医院实行市场管理后，护理人员工资和职称挂钩，所以在医院工作护理人员，需不断参与学习和考核。而在急诊科护理人员，每天工作时间繁忙，许多护理人员还有家庭需照顾，因此护理人员没有太多时间参与学习，这些方面因素，直接影响护理人员的职称和晋升机会，出现后果是护理人员工作内容和报酬不成正比。

2 减少急诊科护理人员心理压力措施

2.1 感染和损伤防范

护理人员开展护理工作时，需按照规章制度开展工作，并且按照消毒制度严格开展消毒措施，工作时需小心谨慎，防止工作过程中出现尖锐物损伤，尤其是带有血液针头，要使用妥善方法处理，防止出现随意放置造成其它人员伤害。护理过程中护理人员自身有伤口，应该加强对伤口防护，比如护理人员佩带口罩、手套等设备，避免和患者血液、排泄物直接接触，如果护理人员不小心出现感染风险，需对伤口采用消毒处理，必要时采用注射疫苗方法防止出现感染[4]。急诊科患者排泄物和污染物要采用集中处理，严禁侵泡和焚烧污染物，对于抢救室要保持通风，并且对空气消毒。对于使用的抢救设备，要做好保养措施，确保设备正常运行以此来保证使用人员的人身安全。

2.2 心理压力防范措施

急诊科护理人员需正确对待自身工作，并且掌握相应的技巧对心理压力调节，护理人员需经常检查自身是否处于紧张状态，比如自己在工作时交流方式是否改变，容易暴躁、情绪紧张、或者是感情脆弱；相应的生理变化中，有睡眠障碍、头痛和紧张、身体感觉疲惫等，如果护理人员有以上症状，可判定护理人员有心理压力[5]。采用适当方法来调节，调节心理方法具体有以下内容：（1）工作压力，可和家属和朋友倾诉，通过交谈方法来缓解自身心理压力。（2）开展抢救工作中，可和患者家属多交流，并且在交流中采用亲和语气，有利于建立良好医患关系。同时使用交流的语气，不要使用绝对口语，以免造成患者家属误解，导致医患关系紧张。同时对于有攻击性家属，要避免矛盾激化，可寻求社会帮助，比如给保安或者是警察打电话，以此来解决问题。（3）在工作中不愉快事情，可在工作以外来弥补，比如护理人员工作之余，积极参与各种娱乐活动，或者是健身活动来保持心情愉快，还可通过活动锻炼身体，提高自身免疫力。（4）护理人员工作时必须使用工装，但是在下班以后，可改变自身形象，使用以上方法来获得快乐，抵消工作中不愉快心情。

2.3 睡眠保障措施

对于睡眠时间保证，可通过上班制度调整来完成，医院需合理安排护理人员上班时间，并且合理调整上班工作强度，在工作人员比较充足的情况下，工作岗位采用双岗位制度，同时增加休息时间，比如增加节假日休息、双休等工作制度，以此来减少护理人员的工作强度。对于身心感觉疲惫护理人员，需调整工作班次，使其有充足休息时间。护理工作环境也需调整，帮助护理人员建立最佳工作状态。

2.4 学习和晋升

急诊科护理人员学习方式需调整，采用护理人员空余时间学习，通过学习提升自身技能，提高晋升机会。急诊科工作强度大，医院需提高护理人员工资报酬，以此来解决护理人员生活压力，使其有更好心态参与工作，提高工作效率。

3 结束语

综上所述，形成急诊科护理人员心理压力因素主要有四个方面，分别是感染损伤威胁、精神压力、睡眠状态、晋升、待遇压力。分析以上的影响因素，采取的防范方法主要有四个方面，分别是感染和损伤防范、心理压力防范措施、睡眠保障措施、学习和晋升措施。做好以上四个方面措施，保证护理人员心理健康。

参考文献：

[1] 谢珍丽,唐运宽,罗美香.急诊科规范化培训护士心理压力成因分析及应对策略[J].卫生职业教育,2019,37(09):145-147.

[2] 钟柳梅,梁倩,冯石莲,李娇.阳江地区急诊科护士临床心理压力分析及应对措施[J].数理医药学杂志,2019,32(04):551-553.

[3] 徐信红,邓筱娟.急诊科护士工作压力、心理弹性及社会支持与职业倦怠的关系[J].华北理工大学学报(医学版),2019,21(02):153-157.

[4] 张晶晶.团体心理训练干预对急诊护士负面情绪的影响观察[J].中国医药指南,2019,17(07):297-298.

[5] 李倩,宁余音.急诊护士心理健康问题研究进展[J].广西医学,2019,41(02):248-250+254.