无痛胃镜与普通胃镜，哪个效果更好

郭方莉

四川省凉山州第一人民医院 四川 凉山 615000

许多胃肠功能不好的人，他们到医院进行治疗时，医生常常让他们做胃镜检查，以更好的了解疾病情况，在以前，是只有普通胃镜检查的，随着医疗技术的不断发展，无痛胃镜也应运而生，那么普通胃镜和无痛胃镜，到底哪个效果更好呢？

胃镜是医学中一种检查的手段，胃镜也是患者在进行检查时所使用的一种器具。通过胃镜检查，能够帮助医生直接地观察到患者所检查部位的真实状况，并且可以通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查的方式来对患者的疾病进行诊断。胃镜是检查患者上消化道病变的首选检查方式，具体的检查方法为将一根纤细的、柔软的管子插入患者胃中，这样医生就能直接观察患者食道、胃以的病变情况了。

1 无痛胃镜与普通胃镜

1.1 普通胃镜

什么是普通胃镜呢，普通胃镜就是在对病人进行检查诊断时，将检查需要用的纤维管及内窥镜吞到胃里面，通过内窥镜将其胃部情况反映出来 ，让医生更好地进行诊断。这类检查方法 ，部分病人可能会出现不适应感觉，例如出现恶心、呕吐等情况，有些病人还可能出现咽喉疼痛等情况，这是其劣势。当然，普通胃镜也有其优势，例如普通胃镜比较经济实惠，运用普通胃镜进行检查时，不会使用麻药，因此，不必担心麻醉所带来的不良影响 ，不会出现麻醉相关的并发症。

1.2 无痛胃镜

什么是无痛胃镜呢，其实无痛胃镜和普通胃镜相比，就是多了一个环节，即插管之前注射了静脉麻醉药剂，让病人在麻醉状态下进行胃镜检查，相当于“睡了一觉”，检查就做完了，不会让病人感到痛苦，病人在做检查时也不会有较大的心理压力，这是无痛胃镜的优点。当然，无痛胃镜也是有一定的不足的，和普通胃镜相比，无痛胃镜的费用相对偏高，病人进行无痛胃镜检查，其经济投入相对较多；在进行检测之前会使用麻醉药物，任何麻醉药物的使用，都存在一定的风险，可能引发一些并发症；一般来说，通过无痛胃镜检查之后，还需要在医院呆6个小时，在这期间，医生会对病人进行观察，了解病人是否会出现不良症状。

1.3 无痛胃镜与普通胃镜的比较

和普通胃镜相比，无痛胃镜能够大幅度降低病人的痛苦和不安，这在一定程度上，提高了病人对检查的耐受度。在进行普通胃镜检查时，部分人呕吐感特别强，可能存在难以承受的情况，这将会导致检查中断，难以获得有效的检查结果，而采用无痛胃镜，病人几乎没有不适干，是不会中断检查的，很容易获得检查结果，帮助医生进行疾病的诊断。

做普通胃镜检查时，病人不适感强烈，在检查过程中会伴有呕吐、恶心等症状，医生在进行检查时，可能会顾及到病人的感受，想要尽快的完成检查，相对来说，时间是比较紧迫的。进行无痛胃镜检查时，病人处于“睡眠”状态，几乎没有不适感，医生可以从容的进行检查，从容的做好各项记录，相对来说，医生的操作时间比较充足。

1.4 不能做无痛胃镜的人群

不是所有人都适合做无痛胃镜，以下几种人群，就不适合做无痛胃镜。

（1）不适合使用麻醉药物、镇定药物的人，部分人对麻醉药物过敏，他们是不能进行无痛胃镜的。

（2）孕妇、处于哺乳期的女性也是不适合做无痛胃镜的。

（3）患有窒息相关疾病的，例如部分人患有支气管炎，他们呼吸不顺畅，是不适合做无痛胃镜的，部分病人痰液较多，又或者常常出现鼻鼾等，这些人也是不适合做无痛胃镜的。

（4）部分患有心肺相关疾病的，这类人群的心脏功能、肺部呼吸功能较弱，他们的麻醉耐受力不高，不适合做无痛胃镜检查，另外，患有青光眼，前列腺等相关疾病的病人，也是不适合做无痛胃镜检查的。

（5）年龄过大的老人。虽然说医疗技术不断发展，病人检查过程中的不适感非常弱，大大降低了无痛胃镜检查的风险，一部分老年人也可以做无痛胃镜检查，但是，年龄过大，他们的身体是比较衰弱的，这就降低了老年人的麻醉耐受力，因此，年龄过大的老年人，他们也是不适合做无痛胃镜检查的。

2 哪些情况需要做胃镜检查

胃镜是一种适应范围比较广的检查措施，但具体什么时候做胃镜需要根据患者具体病情而定，以下几种情况建议最好还是进行胃镜检查：

如果患者有上消化道不明原因出血，或是有需要随访观察的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、术后胃、反流性食管炎、BArrETT食管等，又或是药物治疗后需要对比观察，以及需要进行摘取异物、上消化道出血的止血、食管狭窄的扩张治疗、上消化道息肉摘除等内镜检查的病人，只要没有胃镜检查禁忌，都需要进行胃病。总体来说，如果病人的上消化道症状比较明显，且经过正规服药后不见好转，又或是症状反复出现，则需要考虑进行胃镜检查。

这里对普通胃镜和无痛胃镜做了简要介绍，让大家了解他们各自的优点和缺点，希望能够丰富大家一些医学常识，让大家更好的认识胃镜检查。