刮痧治疗近视的选穴规律探讨

封燕婷

上海市嘉定区马陆镇社区卫生中心 上海 201801

【摘 要】目的：探究近视应用刮痧治疗的选穴规律。方法：选取2014年1月~2016年1月该院门诊近视青少年患者90例，将其分为实验组和对照组，每组患者45例。对照组采用传统健康教育，实验组采用刮痧治疗配合健康教育，对比两组患者远期疗效。结果：实验组患者的远期疗效显著优于对照组（ P＜0.05）。结论：刮痧治疗近视取得显著的治疗效果，能够消除睫状体平滑肌痉挛或疲劳，改善局部血液循环，恢复睫状体对晶状体的生理调节功能，从而提高视力。

【关键词】刮痧；近视；选穴规律

假性近视又称为调节痉挛性近视，近年来近视逐渐称为困扰青少年的重要疾病，其发病率在世界第二位，由于青少年长时间近距离用眼，导致副交感神经持续兴奋，导致用眼疲劳、睫状体痉挛、引起瞳孔缩小，导致视近清晰，视远模糊，但是眼球未出现变形，称为假性近视，并且为可逆性，所以对着这一时期的治疗尤为关键[1]。中医认为，用眼不当，劳瞻竭视造成目络淤阻，气血不畅，或禀赋不足，先天遗传导致肝肾不足使眼睛缺少营养，故而形成近视。本次通过刮痧治疗近视，根据选穴规律，使患者取得满意的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院门诊近视青少年患者90例，将其分为实验组和对照组，每组患者45例。其中实验组女孩31例，男孩14例，年龄6~15岁，平均年龄（7.45±3.24）岁；对照组女孩16例，男孩29例，年龄5~14岁，平均年龄（6.15±3.12）岁。对比两组青少年资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统健康教育，实验组采用刮痧治疗配合健康教育，具体方法如下。

1.2.1经络穴位刮痧：眼部经络＋局部穴位＋远端配穴，在刮痧的同时配合眼眶骨膜按摩法。操作时嘱患者平躺，闭目，医师坐于患者头顶，然后以刮痧板厚边循经刮痧，按照督脉-膀胱经-胆经-胃经-小肠经刮擦2min，沿目内呲部、眶上缘、眉弓、目外呲部、眶下孔、眶下缘、目外呲部的顺序，适当用力，使刮痧板同时刺激眼眶骨膜，以微微出痧为度。随后以刮痧板的圆润尖头在晴明、攒竹、阳白、丝竹空、鱼尾、承泣、四百、颧髎、瞳子髎、太阳穴位等十个穴位以刮痧板加强按揉，每穴15s，强度由轻至重，再由重至轻，当患者自觉酸胀、略有疼痛感为度，先右侧后左侧，共约9min。随后再次用刮痧板轻刮眼周组织，放松眼周肌肉。随后刮痧刺激按揉远端配穴：如上肢穴位：大肠经—双侧合谷。及下肢：胆经—双侧光明至阳辅。最后嘱患者俯卧位，刺激背部：膀胱经——双侧心俞、肝俞至肾俞 [2]。每穴位约20s，共约4min。用力柔和，以酸胀、微微出痧为度。每周 3次，每次15min左右。

1.2.2从环境因素预防近视眼的发生，读书写字姿势要端正，避免长时间近距离读写。保持良好的用眼习惯，看电视时室内应开一盏电灯，有利于保护视力;在持续看电视或者看书45分钟～1小时后要有一个短时间的休息眼睛向远眺，做眼保健操 。阅读环境光线适宜，不要在光线暗弱及阳光直射下看书写字。

1.2.3 平时注意营养，多吃新鲜蔬菜，避免微量元素缺乏。应多服用含维生素A的主要食物有猪肝，鸡肝，牛奶，南瓜，菠菜，辣椒等。胡萝卜含维生素B，对眼睛有好处。

1.2.4自我运动调护，每日认真眼保健操。定期为视力进行复查，发现问题及时治疗。

1.3 观察指标 观察两组患者的远期疗效。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件进行数据的统计分析，用x2检验计数资料，用t检验计量资料，其表示方法分别为[n(%)]、均数±标准差（x±s），当（ P＜0.05）对比有显著差异。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果，详见表1。

表1 两组患者的治疗效果（n,%）

3 讨论

中医认为，进食主要以眼周局部病变为表，主要在在经络层面，脏腑尤其是肝肾在视力的调节上也具有重要作用，而患者整体功能失调才是根本所在，所以治疗应在整体和局部相结合辨证。相关研究表明，骨膜刺激治疗青少年近视眼疗效显著。其通过植物神经的良性调节作用来消除睫状体平滑肌的痉挛或疲劳，以改善局部微循环，恢复睫状体对晶状体的生理调节机能、达到提高视力的目的[3]。治疗采用刮痧板，以经络腧穴学为基础，选经取穴，通过刮痧板对眼睛周围的循行经络、穴位、四肢穴位的经络、神经点按刮痧，面部三阳经及眼眶骨膜的刺激，通经活络，使睫状神经节兴奋性降低，从而缓解眼疲劳导致的眼睫状肌痉挛，增加血液循环，从而达到减轻改善假性近视、预防近视，减轻视疲劳的疗效。同时，配合健康教育，以达到改善视力，防治假性近视的目的 [4]。

通过本次研究观察实验组患者的远期疗效显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，刮痧的治疗方法简单、廉价、方便、有效，保健效果确切，易被患者及家长所接受，且掌握好方法后刮痧法无创，疼痛感较轻，可由父母在家自行刮痧治疗，刮痧板可随身携带，治疗不拘于固定时间，患者不必每日来院治疗，因此大大方便了患者就诊，提高了患者的依从性。也需嘱咐患者保持良好的用眼、写字习惯及适宜的阅读环境、光线。

参考文献：

[1] 赵晓红.高度近视光学相干断层扫瞄中眼底表现临床分析[J].中国现代医药杂志,2016,18(12):58-59.

[2] 王训刚,陈建新,段松岚.中医综合疗法治疗青少年近视的临床观察[J].中国实用医药,2018,13(28):91-92.

[3] 陈勇.近视为疾?—20世纪有关近视的中西医认知与国家话语[J].文化研究,2017(04):193-213.

[4] 杨琳娟,张小玲,吴捷.青少年近视防控研究进展[J].中国妇幼健康研究,2017,28(12):1774-1777.