自体脂肪颗粒移植技术在面部凹陷美容整形中的应用

安 然 杨红军

宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏 石嘴山 753000

【摘 要】目的：分析自体脂肪颗粒移植技术在面部凹陷美容整形中的应用。方法：选取2018年1月—2019年6月在我院接受美容整形的82例面部凹陷患者作为研究对象，按照抽签法分组（n=41），对照组采用基础硅胶整形技术，观察组采用自体脂肪颗粒移植技术，对比两组应用效果。 结果：观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组整形总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将自体脂肪颗粒移植技术应用于面部凹陷患者的美容整形中，术后并发症发生率较低，且整形效果良好，值得临床推广应用。

【关键词】自体脂肪颗粒移植技术；面部凹陷美容整形；并发症发生率

在面部凹陷的传统美容整形手术中，多采用注射脂肪组织的方式，但该手术效果缺乏稳定性[1]。随着临床美容整形技术的发展，自体脂肪颗粒移植技术成为临床患者接受度较高的术式[2]。面部凹陷在临床美容整形中较为常见，本次研究即结合实例，合理分析自体脂肪颗粒移植技术在面部凹陷患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年6月在我院接受美容整形的82例面部凹陷患者作为研究对象。按照抽签法分组：对照组共41例，男16例，女25例，年龄20~46岁，平均年龄（32.34±4.24）岁；观察组共41例，男15例，女26例，年龄21~47岁，平均年龄（33.78±4.26）岁。本次研究均为自愿参与，参与者及家属均获知情权，组间基线资料保持同质性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用基础硅胶整形技术，观察组采用自体脂肪颗粒移植技术，具体内容如下：

术前，获取患者面部凹陷位置、范围等数据，并确定需移植的脂肪数量，告知患者术后可能会出现的并发症，提高患者的配合度；在脂肪抽吸位置注射5%利多卡因（上海朝晖药业有限公司，国药准字H31021071），局麻后，以负压吸脂设备吸出真皮及浅筋膜内脂肪，吸脂结束后包扎切口；经离心技术干预，分别使用不同容量的常规注射器，快速分离提纯脂肪及PRP，筛选脂蛋白酯酶活性高的脂肪颗粒，对凹陷区标记位置进行逐步局部，经纯化脂肪颗粒，以微型管针注入凹陷处。注射完成后，对注射周边位置轻柔按摩，以促使脂肪颗粒扩散至皮下组织，使脂肪与患者自体面部组织融合。

1.3 观察指标

统计两组术后出现面部感染、移位、排斥反应等并发症发生率（并发症发生率=并发症发生例数/41×100%。），并评估其整形总有效率。

总有效率：根据临床症状划分评估等级为显效：面部凹陷区平整饱满，且外观恢复美观，无并发症；有效：面部凹陷区逐渐恢复平整，面部美观度明显改善，并发症少；无效：面部凹陷区无显著改善，出现脂肪移位、排斥反应等并发症。总有效率=（显效+有效）/41×100%。

1.4 统计学处理

将本次研究所收集数据，纳入SPSS20.0统计学软件分析，用（%）表示所有计数资料，以卡方检验差异。采用（x±s）表示所有计量数据，差异用独立t检验，对比差异明显用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组并发症发生率的比较

观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表1：

2.2 两组整形总有效率的比较

观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表2：

3 讨论

在临床应用中，采用自体颗粒脂肪注射移植的方式，对供脂区的伤害较低，无瘢痕，且生物相容性较高，具有易塑性、可重复性等，是现阶段整形美容领域较为理想的软组织填充材料[3]。

表1 并发症发生率对比

表2 整形总有效率对比

临床研究指出[4]，现阶段自体颗粒脂肪注射移植技术的成功与否，在于移植脂肪的成活率。结合人体的生物学理论分析，自体颗粒脂肪注射移植技术实践时对脂肪细胞的损伤、注射方法、供区细胞及受区血运状态、脂肪颗粒移植数量等，均会影响脂肪细胞的成活率[5]。本次研究数据指出，患者在采用自体颗粒脂肪注射移植技术后，术后并发症发生率较低，且患者的整形有效率较高。分析原因在于，颗粒脂肪的临床应用，需要经提取、纯化、注射等主要步骤，在脂肪提取时，多选择腰、臀等位置，对机体伤害小；纯化的目的在于去除脂肪细胞中的肿胀液、组织间液、纤维组织等；注射手法采用分层次、多点填充，以远至近，放射状进行注射，该注射方法可以合理把握脂肪颗粒的注射量，减少颗粒脂肪的注入压力，从而避免大颗粒脂肪堆积及过量注射，促进移植脂肪与受区最大程度的接触，确保移植脂肪颗粒成活，降低脂肪液化、坏死、硬结等不良现象的发生率，最大程度地保护脂肪细胞，避免其受到损伤，影响整形效果。

综上所述，在面部凹陷患者中采用自体脂肪颗粒移植技术，可获得较低的术后并发症发生率，整形效果良好，具有临床推广应用价值。

参考文献：

[1] 栾芳,孙华昌,朱承亮,等.自体脂肪干细胞在面部软组织轮廓整形术中的应用[J].检验医学与临床,2017,14(12):1826-1828.

[2] 王婵娟，崖骞，任晓萍，等.自体脂肪颗粒移植技术在面部凹陷整形美容中的应用价值[J].中国实用医刊,2019,46(3):92-94.

[3] 谭流畅,马桂娥.自体富血小板血浆对自体脂肪颗粒移植存活作用的研究进展[J].中国美容整形外科杂志,2016,27(2):106-109.

[4] 郑文,陈宝峰,李洁,等.高频超声在颜面部自体脂肪颗粒注射移植再次注射中的应用价值[J].吉林大学学报(医学版).2017,43(1)：170-175.

[5] 李越，孙文婷，董祥林.自体脂肪颗粒注射移植于面部凹陷处的方法和体会[J].中国医疗美容,2019,9(2):11-15.