谈谈手术室护理

赵 会

宜宾市第五人民医院 四川 宜宾 644100

手术室对于病人来说是十分特殊的地方，只有严重的病人才会进入到手术室当中，所以手术室的护理对于患者来说也是十分重要的。对于手术室进行良好护理能够降低手术中的意外发生机率（比如药品准备不全、药液外漏、设备损坏、手术器械数量不对等），使得手术得以顺利进行。所以对手术室进行良好护理对于病患手术的顺利进行以及健康恢复都有着重要的作用。

1 手术室护理中存在的问题

1.1 护理人员缺乏责任心

手术室对于患者来说十分重要，可是手术室的护理工作有时却会被人们所忽略。在实际的医院当中，也经常会出现这样的现象：医护人员无故离岗，本该时时维护的本职工作，在许多时候会出现人员消失，对于护理工作的不重视，没有依照规章制度来办事。对于离岗偷懒经常都抱有惰性心理和侥幸心理。一些医护人员对于工作态度没有端正，在手术的护理工作中责任心不强，经常会使得手术护理活动发生错误，包括对于手术室布局不合理、手术记录不完善，医疗设备准备不齐全、无菌操作程序错误、手术前后查对错误等问题，这些错误的出现，使得患者的生命健康受到了危胁，也使得医患关系变得十分紧张，增加了手术的风险，也会损害整个医院的形象。

1.2 护理人员专业有待加强

一些手术室护理人员的经验水平和专业知识比较缺乏，对于医疗器械的性能和使用都不熟悉，没有受到专业的培训和锻炼，甚至没有接触到相关的理论知识，而是直接被推上了工作岗位，这使得护理工作的质量难以获得保证。所以定期的按排医疗人嘤进行培训和业务训练还是十分有必要的，这样可以使得医师和护理人员在手术的过程中配合得更加默契，最后使得手术得以十分顺利的完成。在遇到紧急的手术时，在第一时间对患者进行准确的判断也是十分重要的，所以手术室内的护理应该是经常性的，即便发生了紧急情况也要能马上做好一切准备，否则对于手术时间的延误有可能使得增加了手术的风险，而患者对于医院和护理人员的不信任，会使他们处于焦虑恐惧当中，这些都会带来严重的不良影响。

1.3 沟通交流没有效果

我们通过实际调查得知，护理人员与患者的沟通十分重要，直接影响了患者的心情和情绪。如果护理人员没有和患者进行有效的沟通，让患者怀着恐惧焦虑的心情走上手术台，这种情况对于患者来说是十分不利的，很有可能会造成手术风险和恢复不畅。护理人员在与患者的交流过程中再出现行为和语言上的不到位，出现玩手机、大声喧哗、态度散漫等现象，都是对患者的不尊重，不能对于安抚患者的情绪起到任何帮助，有时还可能出现反作用，这些都是要严格杜绝的现象，也是写在规章制度里的章程。

1.4 防止过度疲劳

手术室的护理人员本身工作十分紧张，负荷也比较重，容易产生精神上和身体上的疲劳状态，而这种疲劳状态容易引发许多不必要的失误，从而有可能造成更大的医疗事故。造成这种现象的原因之一是因为护理人员的不充足，或者说拥有丰富工作经验的护理人员不充足，造成了人员必须连续超负荷进行工作，疲劳的精神得不到恢复，疯劳的身体不能得到休息。有些医院虽然可以通过增加护理人员的方式来使工作得到减轻，但是由于新增的人员技术和知识严重不足，反而容易出错，造成患者或者护理环境发生问题，甚至影响到手术的进行，这些都是需要医院进一步解决的。

3 手术护理室护理措施

3.1 完善护理流程规范

将手术室的护理工作责任到各级护理人员，责任到个人。完善手术室护理的规章制度和章程，然后让所有护理人员都要严格遵守。在手术前需要两名护理人员一起清点手术室的物品数量和对医疗器械设备进行检查，确保仪器运转正常，药剂数量充足。在手术前一天，护理人员需要访视患者，安抚患者情绪。在手术当天，护理人员还应该在手术室门口对患者进行迎接，并且对于患者的手术部位、病历资料、基本信息等进行准确核对，直到确认无误后再让患者进入手术室手术，以免造成医疗事故。手术室的一些护理人员还要按照工作内容参与手术配合手术，包括固定引流管，用生理盐水给患者擦拭身上血迹，为患者包扎伤口，护送患者回到病房交班等，对于手术室中补充需要的物品药剂，进行清洁消毒等更是必要的工作。此外，还有保管病理标本等工作。管理人员应该按照相关的规则章程，完善好手术室护理的管理体制，规范护理人员的医疗行为，并对护理工作实行监控和检查。

3.2 抚慰患者心理

患者在上手术台之前，往往存有紧张和焦虑的情绪，这种情绪并不利于手术及手术后的身体恢复。所以在手术的前一天，都要求护理人员要对患者进行访视，给患者介绍相关的情况和需要配合的地方，手术的方式，麻醉的方式，手术室的情况等，并对患者手术后可能出现的状况和应注意情况进行告知。给患者讲解主治医师和相关人员的工作经验和娴熟技术，还有超高的手术成功率，这些都有助于缓解患者的紧张情绪，使得患者对于手术成功充满信心，而且可以增进与患者之间的关系，给患者增强安全感。

3.3 保温护理

要随时注意患者保持体温，避免患者在寒冷的过道中呆的时间过长，在手术时注意给患者覆盖恒温水毯，给患者保温的同时还要注意暴露部位的保暖，水毯的温度保持在40℃，输入进人体的液体也要注意保持到35℃~37℃。

3.4 细节处理

在手术中，护理动作应该轻柔，对于患者充满尊重。还要注意对于手术仪器的监测，注意患者的各项生命体征指标。对于手术之后物品要进行清点，实施三人三数的交接制度，防止由于粗心大意而产生医疗事故。此外对于护理人员还要注意保持休息和合理安排，不能太过疲劳。

手术室的护理关乎患者的生命安全和身体健康，每一个细节都要做好。护理人员更要努力提高自身的能力和专业水平，从心理上和行为上给于患者护理，进而完成优质的护理工作，使得手术风险降到最低，帮助患者恢复健康。