六种乳腺增生需手术治疗

王文浩

四川省凉山彝族自治州第一人民医院 四川 凉山 615000

很多女性可能对于“乳腺增生”并不陌生，但是一说起具体的病因，与怎样进行治疗，很多女性朋友又不是特别清楚，再加上现在很多的医生不会为女性解释乳腺增生的病因，很多时候就导致很多患者进入了乳腺增生不需要治疗的误区之中。因此，本文就为您简要介绍乳腺增生，以及哪六种乳腺增生需要进行手术治疗。

1 什么是乳腺增生呢？

乳腺增生是女性高发病之一，常见的发病年龄是25～45岁，其从本质上来说属于一种生理性增生，也与复旧不全导致乳腺正常结构紊乱有关。在我国，大部分乳腺增生都属于腺体增生，囊性改变比较少见。因此，就将其称之为“乳腺增生症”，而根据世界卫生组织的相关定义，又将其统称为良性的乳腺结构不全。乳腺增生恶性病变的危险性相比于正常妇女来说要高出2～4倍左右，而且在临床上，乳腺增生的症状与体征方面，都容易与乳腺癌相混淆。

2 乳腺增生在临床上有哪些临床表现？

乳腺增生常见的症状是乳房胀痛，一般是单侧的或者是双侧乳房胀痛，也会出现触痛，患者的病程时长最短是2个月左右，长了可能达到数年。很多患者还会出现周期性的疼痛，而且在患者月经之前，这种症状还会加重，随着月经结束之后则症状会有所减轻或着是消失。需要注意的是，虽然乳腺的周期性疼痛是乳腺增生的典型表现，但是由于不具备这种特征的患者，也不能否定存在病变。

另外，乳腺增生常见的症状还有乳房肿块，而且是多发性的，表现是单侧或者是双侧性肿块，肿块的大小与质地也有差异，但一般都会随着患者的月经呈现出周期性的变化。患者在月经前期会出现肿块增大的情况，而且肿块的质地较硬，在患者月经之后肿块逐渐缩小。一般在进行查体的时候就会触及到肿块，其大小不一，且与乳腺周围的组织界限不清，常常会有触痛，可被推动。

3 导致女性出现乳腺增生的主要原因有哪些呢？

近些年以来，随着人们当前的生存环境的不断变化，包括生活节奏的加快，还会危害到妇女的身体健康，而且乳腺癌的发病率也有所增高。目前乳腺的良性疾病也有着逐年增长的趋势，就比如说乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤，还包括乳管内乳头状瘤等等。特别是乳腺增生的发病率增加的则更加明显，已经成为了当今女性中最常见、最多发的疾病之一。

而且在临床上，当很多女性出现了乳房硬块的情况，也会担心是否是乳腺癌，或者是在查出乳腺增生之后就会担心发生癌变。但事实上，乳腺增生转变成癌变的几率是非常小的，而且90%以上的乳腺增生都比较安全，并不会发生癌变。但是仍然有部分乳腺增生的患者会发生癌变的情况，一定不能掉以轻心。

目前乳腺增生的具体病因不是特别的明确，在临床上认为乳腺增生与内分泌的失调包括精神因素等都有一定关联，还有一些黄体素分泌减少，雌激素增多的情况，也是影响患者出现乳腺增生的重要原因。而乳腺间质肿瘤主要属于良性增生，而增生又多发于腺管周围，常常伴有大小一、形状不等的囊肿。也可能会发生在腺管内部，主要表现是上皮的乳头样增生，并伴随着乳管囊性扩张，另外，也包含了小叶实质增生的类型。

4 如何预防女性出现乳腺增生呢？

女性在日常生活中需要尽量保持情绪上的稳定,同时减少在精神上的刺激，根据相关统计可知,85%左右的患者在患上乳腺增生疾病时都是因为出现了不良情绪的改变。或者是因为在精神上的刺激，导致患者的体内雌性激素的水平升高,而且内分泌也容易紊乱，所以需要注意劳逸结合。另外，女性坚持通过母乳喂养也可以尽量减少发病率,主要是因为哺乳也能有效降低乳腺增生的发病率。

为了更好的预防乳腺增生症，在日常生活中，一定要尽量保持情绪稳定与乐观开朗，也要注意劳逸结合，生活中要做到充实而且有规律。如果出现了月经不调，则需要及时的进行治疗，在分娩之后则要争取哺乳，这样不管是对孩子还是对自己都是有好处的。为了能够尽早的发现乳腺增生疾病，女性也可以经常作乳房的自我检查，加强对乳腺增生症的重视，早检查，早发现，早治疗。

5 如何鉴别乳腺增生与乳腺癌呢？

乳腺增生为什么会发展成为乳腺癌呢?二者之间应该如何进行鉴别呢？女性患者在患病初期的症状主要是乳房经前疼痛或者胀痛，在月经之后则会得到明显的缓解。另外，有些患者虽然没有明显的疼痛，但是会伴有肿块与结节的情况。

在进行检查之后，如果患者出现了乳腺增生，则需要吃一些活血化瘀与疏肝理气的类药物，但是这些药物起到的作用只是缓解症状，止疼但是不能治病，没有从根源上实现治愈，导致病情反复复发。这种情况也造成许多的患者致使最终都受到疾病上的折磨，也失去了对治疗的信心，放任病情发展，最终演变成为乳腺癌。

随着乳腺增生的逐渐发展，其在经前的疼痛已经出现了逐渐加长的情况，而且在月经结束之后症状缓解的也不是特别明显，还可能出现不缓解的情况，最终发展成为持续疼痛的情况。而且乳腺增生还会出现肿块与结节的情况，有些乳腺增生的患者还会伴有明显的疼痛，乳腺增生疾病经过长期的发展，也可能逐渐的从单纯的增生发展成为囊性增生。而囊性增生属于一种非典型的增生，也就是‘癌前病变’。癌前病变主要介于增生与癌变之间，属于一种过度形态。但是这种形式通过一般的检查是可以进一步得到确诊的。在这时的治疗需要偏重于局部的手术，并且通过全面系统化治疗与调理，可以在癌前病变阶段通过有效的干预的手段，也是可以逆转的。从而有效降低乳腺癌的发病概率，并且能够使更多的女性不会因为乳腺癌而失去乳房甚至生命。如果患者一旦发展成为‘乳腺癌’，则只能通过手术的方法或者是新辅助化疗的方式才能挽救生命，但是这种情况不仅会加重患者的经济负担，还会经受化疗的折磨。

6 哪六种乳腺增生需要进行手术呢？

实行乳腺增生手术的主要目的就是为了消除乳腺增生癌变的几率。但是通过手术治疗的方式，也不能完全保证不出现新的病灶，因此，在选择手术治疗的方式时，一定需要慎重为好。

第一种，病变程度较重，无法进行药物治疗。

第二种，病变较重者，患者没有坚持进行药物治疗。

第三种，病变较重，具有乳腺癌高危因素。

第四种，乳头溢液。

第五种，经治疗症状缓解后，近期又复发。

第六种，经过治疗之后症状也没有得到明显缓解，反而会加重，肿块变大或变硬。