胃癌术后饮食注意事项

万 涛

宜宾市第五人民医院 四川 宜宾 644100

胃癌是常见的消化道肿瘤，治疗上能手术治疗的，尽量手术切除。胃癌患者手术后，为了适应消化道的重建，饮食方面应该采取逐渐过渡的原则，坚持“从稀到稠、从少到多、从低到高”的饮食习惯。合理膳食、科学饮食，对身体恢复健康有着积极的作用，一般情况下，患者需要遵循以下原则。

1 术后饮食

1.1 流食

胃癌患者术后24-48小时内需要禁食、禁饮，直到肠蠕动恢复、肛门排气。拨除胃管后，先少量饮用温水，每隔两小时一次，每次4-5汤匙，如果没有发生不良反应的话，次日可以给予清流质饮食，例如、米汤、稀藕粉、淡果子水等，每次60ml左右，但不能使用豆浆、牛奶等可能引起腹胀的饮品。术后第5日，可以开始使用半流食，例如，小米粥、混沌、豆浆等，直至术后第9日，使用无刺激、易消化的软质食品。

1.2 三高食物

对胃癌患者的术后饮食要进行充分衡量，既能填补术前疾病的慢性消耗，又要适应手术后胃大部切除造成的胃容量损失。因此，胃癌手术后饮食在很长一段时间内都会采取五次饭，且食物通常也采取“三高食物”，即高营养、高蛋白、高维生素，对伤口的愈合与病灶的修复有着重要的作用。

1.3 微量元素

术后经常性的发生缺铁性贫血，以及维生素B族、维生素D的缺失，阻碍了身体能量的产生与钙质的吸收。因此，针对性的补充维生素B族与维生素D，保证疗养过程中骨质的健康以及对能量的吸收。多食用含钙量较高的豆制品补充维生素D，此外还有，坚果、含钙量较高的蔬菜等。多食用动物肝脏、奶类、蛋类补充维生素B族。

2 饮食原则

2.1 多餐少食

在胃癌根治性手术后，体内仅剩下小部分胃，甚至对全胃进行切除，用空肠代替胃，所以，食物的摄入量出现了明显的降低，但为了保证身体对营养的有效吸收，就要采用多餐少食的饮食方式。患者家属要充分了解胃癌患者的进食规律，对其进行有效的饮食管理，合理安排进食时间，养成良好的饮食习惯，在多餐少食的饮食原则下，定时定量的摄入食物，避免长时间饥饿造成的过度饮食。

2.2 多食鱼肉

术后初期的进食顺序是水分、清流、流食、半流、软食、普食。通常半流食的选比较难，既要高蛋白、高热量、高维生素，又要低脂肪、低刺激、易消化的食物，所以，鱼肉成为了绝佳的食物，因为鱼肉中不仅富含丰富的氨基酸、蛋白质，而且脂肪含量低，刺激性小，多食用鱼肉能有效满足饮食需求。

2.3 少食甜食

糖分过多的摄入会引起术后并发症，所以，患者一定要控制糖分的摄入量。糖类的供应占总热量的50%以下为宜，糖分的摄取应以淀粉食物为主，禁止对糖分的直接摄入。脂肪的摄入也要保证合理的范围，而且要选择容易消化吸收的脂肪，禁止畜肉脂肪的摄入，防止术后脂肪痢的发生。

2.4 细嚼慢咽

胃癌术后，胃的研磨功能降低，因此，患者只能通过细嚼慢咽的方式较少胃的负担，尤其是一些不容易消化的食物，更应该细嚼慢咽。饮食过程中要注意干稀分离，汤类要在餐前或者餐后半小时饮用，目的是防止食物过快的排出，进而影响消化吸收。而且，进餐后，患者尽可能侧卧位休息，以延长食物在胃部的停留时间，促其营养物质完全吸收。

2.5 预防贫血

胃切除术后，消化生理功能会出现一定程度的缺乏，进而影响了铁质的吸收。因此，患者可以通过多食用瘦肉、蛋黄、动物肝脏的方式进行补充。尤其是一些新鲜的蔬菜，既富含维生素，又含有大量的矿物质，是补充铁质的最优食物，通过摄取含铁量丰富的食物，可以有效的预防贫血的发生。

2.6 戒烟、戒酒、禁腌制品

胃癌手术后需要清淡的饮食，高盐会造成胃肠道粘膜的损伤，同时需要患者戒烟戒酒，烟雾与酒精对胃黏膜也有着一定的损伤。腌制品中的盐的含量都比较高，而且腌制品中还有大量的亚硝酸盐与二级胺，在胃内细菌的作用下，会产生亚硝胺类致癌物质，因此，饮食过程中保证食品的新鲜程度，建议冰箱冷藏，进而养成健康饮食习惯。

2.7 饮食禁忌

胃癌术后有其身体的特殊性，因此，即便是进普食也有很多的禁忌，过冷过热的不能食用，粗硬的食物不能食用，类似辣椒、胡椒等辛辣刺激的食物也不能食用。另外，还有粗杂粮、过硬的坚果、粗纤维含量比较高的蔬菜、大量产气的食物都不能食用。当然，不能食用不代表一点都不能吃，主要看个人对食物的承受性，比如有些人对辣的承受性较高，那么平日的饮食过程就可以适量食用。

3 总结

胃癌患者一般都会采取手术治疗的方式缓解病情的恶化，术后饮食对患者的康复起到了十分重要的作用，因此，患者一定要做好充分的饮食护理，养成科学的饮食规律，只有这样才能有效的延长生命周期，为自身的健康保驾护航。