卒中后失语症康复护理小知识

马松林

凉山彝族自治州第二人民医院 四川 凉山 615000

随着社会经济的发展以及人们生活水平的提高，人口老龄化进程越来越快。近些年，卒中发病率也在日趋升高。脑卒中可以发生在我们每个人的身边，脑卒中，俗称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病。简单来说，就是因为脑血流发生了障碍，引起脑组织缺血或缺氧而发生坏死，是一种急性疾病。卒中后失语症是脑卒中最常见的并发症之一，具有很高的致残率。患该疾病的患者无法与家人及社会进行正常的交流，严重影响患者的心理状况以及生活质量。

1 卒中后失语症有哪些临床表现？

临床上卒中会表现出不同的功能障碍，例如：言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、运动障碍等。其中言语障碍医学上称之为“失语”，患者会出现言语含糊，含不住唾液，严重的可能完全不能发出声音，但是患者对语言的理解能力是不受影响的。有些患者会出现发音障碍，表达时会觉得吃力，说话时感觉舌头僵硬，不能清晰的表达出自己的想法，并且会出现词不达意的现象。有些患者能听懂别人说的话，但自己表达起来会很困难，病情较轻的患者虽然不能连词成句流畅的表达，但是能说出单字或者单词，有些严重的患者无法用语言表达只能发出声音。

随着病情的发展，如果不能及时的加以控制，患者的听力与理解能力也会受到影响发生严重的障碍，会出现答非所问，严重者甚至不能与人交流。因此，根据患者的情况，找到有效的护理方法来提高患者的日常生活及交流能力至关重要，对其开展言语康复训练是十分有意义的。

2 卒中后失语症该如何进行康复护理？

对卒中后失语症患者交流能力低下、语言功能障碍的患者采取语言训练是较为直接以及系统的护理措施。对卒中运动性失语症患者采取早期语言训练有助于患者的康复，越早进行康复训练越有助于患者重建语言功能。通过对患者采取有针对性、科学的语言康复训练，对患者听、说、读、写、阅读等方面均有较好的改善。

3.1 呼吸训练：让患者保持坐姿，全身放松，鼻吸气、嘴呼气，在呼气前停顿几秒钟逐渐增加患者的肺活量，延长呼气的时间。对呼吸时间较短的患者可以采取仰卧位，将手放在患者腹部，在患者呼气快结束时推压其腹部帮助患者延长呼气。

3.2 唇舌技能训练：指导患者进行唇部张开、闭合、抿嘴、鼓腮等训练。同时，舌部做向前伸、向后缩、向四周做环绕运动等。1周后让患者用双唇夹住压舌板进行双唇肌力训练，逐渐增加训练强度。

3.3 软腭运动训练：让患者在打哈欠或者叹息时配合发出“啊”的音。利用ga gei ka等发音加强患者软腭肌力。还可以让患者用吸管向一杯水中吹气泡来辅助训练软腭的运动。

3.4 发音训练：训练患者发音从单元音开始，并且由慢到快，在练习发出音节，从单元音到双元音再到辅音练习，慢慢的当患者能够正确发音后在进行单词、问候语等训练。

3.5 音乐疗法：如果患者平时喜欢听音乐，可以利用音乐来刺激患者的听觉，近些年，音乐疗法已经成为卒中后失语症康复训练手段之一，通过音乐的刺激、矫正等功能改善患者的语言能力。研究表明，用患者熟悉的音乐配合康复训练对患者语言功能恢复均有不同程度的改善。

3.6 阅读训练：利用一些清晰有趣的识字卡片，选择一些日常生活中常见的日用品、情景话等让患者读一些简单的字或者词。同时，训练患者写自己的名字，从笔画逐渐到单字逐渐恢复患者的书写能力。

3.7 针灸疗法：在对患者进行语言训练的同时可以配合中医针灸的方法进行护理。对卒中后失语症患者进行针灸有助于患者改善血液循环、纠正血液流变学异常、增加脑血流量，改善大脑皮质功能的抑制状态。临床相关研究表明，针灸法能改善卒中后失语症患者的临床症状，促进语言恢复。

除此之外，由于脑卒中患者的康复周期较长，很多患者会出现烦躁的心理，这个时候更需要家人的关心与陪伴。医护人员要对其做好康复指导，患者的家属也应遵照医生制定的康复计划，鼓励患者多参加一些社会活动，与其他康复的患者进行交流，互相鼓励，一起聊康复的经验。家人多陪伴也有会增加患者的安全感，有助于患者康复。