癌症晚期疼痛怎么办？

邓小飞

四川省营山县人民医院 肿瘤科 四川 南充 637700

癌症作为临床上最为严重的疾病之一，具有极高的致死率。人们常说，癌症患者有三分之一的人是吓死的，有三分之一的人是治死的，剩下三分之一的人是疼死的。虽然这种说法缺少一定的科学依据，但是，足以说明癌症疼痛的突出性。对于癌症晚期患者而言，他们出现疼痛的发生率明显高于癌症早期患者，其发生率大约在79%—87%，可见其影响程度。那么，当癌症晚期患者出现全身疼痛时应该怎么办呢？不要着急，在回答这个问题之前，先让我们带大家来了解一下癌症晚期疼痛出现的原因及危害，以便找到合适的治疗方法。

1 癌症发展到晚期为什么会出现全身疼痛的现象？

（1）机械性疼痛：癌症作为恶性肿瘤疾病的一种表现形式，其病情的发展直接受肿瘤生长速度的影响。到了癌症晚期，肿瘤生长速度明显加快，对周围神经组织造成压迫，导致人体会出现机械性疼痛。

（2）瘤内压力高：肿瘤生长的方式主要是细胞增殖，随着病情的发展，肿瘤细胞增殖速度也随之加快，导致器官包膜紧张牵拉，很容易引发张力性疼痛，致使患者全身出现痛感。

（3）癌症骨转移：一些癌症患者到了晚期会出现骨转移的现象，在预示病情恶化的同时，也对患者全身的骨头造成严重的损害。在癌细胞的作用下，患者的骨头变得异常脆弱，很容易发生骨折，而这也是造成癌症晚期疼痛的主要原因。

（4）生物性疼痛：由于肿瘤细胞会释放出一些细胞因子和化学介质来刺激周围组织及神经末梢，导致人体在这种刺激的影响下很容易出现痛感，再加上癌症晚期患者本身的抵抗力和耐受力较弱，因此这种痛感就显得尤为剧烈。

2 癌症晚期疼痛的危害有哪些？

癌症疼痛是一种十分痛苦的感受，这种疼痛与我们平时所说的生理疼痛还不一样，患者需要承受身体和心理两方面的痛苦，不仅会给患者造成生理上强烈的痛感，而且还会摧毁患者战胜病魔的信心，导致患者很容易出现轻生的想法。一方面，随着病情的发展，患者的身体情况会出现明显的变化，许多癌症患者到了晚期都会出现急剧消瘦的现象，他们的抵抗力和耐受力急速下降，全身撕裂般的疼痛尤为明显，轻者可以用药物控制，重者则根本无法控制，患者会在疼痛的折磨下痛不欲生，需要耗费大量的体力进行对抗，进一步降低了患者的身体机能。另一方面，对于癌症晚期患者而言，他们本身就存在强烈的恐惧感，再加上疼痛带来的极度痛苦，很容易让他们产生自杀的念头，这种消极、悲观的情绪不仅不利于治疗，而且还加重了病情。由此可见，癌症晚期疼痛给患者带来的不仅仅是身体上的痛苦，还有心理上的折磨，这也是造成癌症致死率不断上升的主要原因。

3 癌症晚期疼痛怎么办？

3.1 积极止痛

治疗癌症晚期疼痛需要根据不同的病种、不同的部位和不同的年龄进行综合性分析，以便采取行之有效的治疗方法，从而获得良好的止痛效果。一般而言，可根据疼痛的程度进行合理划分，将疼痛分为轻度、中度和重度三个等级，然后结合不同等级选择不同的治疗方法，具体做法如下：

对于轻度的疼痛，若部位局限应以局部治疗为主，比如局部封闭、局部神经坏死等，应该将局部治疗作为缓解疼痛的主要疗法；若疼痛部位较广或不确定，可通过口服止痛药物来缓解痛感，比如阿司匹林、去疼片或曲马多等。对于中度的疼痛，部位局限者仍应以局部治疗为主，若疼痛部位较广或不确定，可口服弱阿片类药物，比如可待因、路盖克等。在此值得一提的是，阿片类药物虽然具有较强的止痛效果，但是很容易出现一些不良反应，需要患者引起注意。比如阿片类药物最常见的不良反应是便秘，应预防性使用缓泻剂，如番泻叶、麻仁丸、乳果糖等；恶心、呕吐常出现在开始用药的第一周，可及时给予胃复安、吗丁啉等，当不适症状消失后可停用止吐药。对于重度的疼痛，可使用强阿片类药物、非阿片类药物和辅助性药物进行缓解。此外，随着医疗技术的不断发展，目前主张采取一种全新的治疗方法，即病人自控镇痛术。病人自控镇痛术主要是指将止痛药物加入一种特质的泵内，用一根细导管将镇痛泵与人体相连接，病人可根据自身的实际情况选择药物注入的速度和剂量，具有较强的便捷性和针对性。这种治疗方法不仅能够及时缓解病人的疼痛，而且还不会影响患者的日常生活，对于提高患者的生活质量具有重要的意义。

3.2 分散注意力

对于癌症晚期患者而言，除了要对其进行药物止痛以外，还需要分散其注意力，比如利用听音乐、看电视、唱歌、谈心等方式分散患者的注意力，避免患者的注意力全部集中在疼痛上，以便达到缓解疼痛之目的。但是，这种治疗方法仅适用于轻度疼痛和中度疼痛，对于重度疼痛的效果不大。

3.3 心理疗法

心理疗法作为缓解癌症患者疼痛的主要方法之一，对于改善患者的心理状态具有重要的作用。这就需要医护人员要加强对癌症患者的心理疏导，促使患者能够将负面情绪及时排解出来。与此同时，还应该做好家属的教育工作，发挥家属的重要作用，让患者感受到社会及家人的关心和爱护，从而树立对抗疼痛和病魔的信心。这种治疗方法不仅能够缓解患者的疼痛感，而且还能降低癌症自杀率。

上述内容介绍了癌症晚期疼痛出现的原因、危害及治疗方法，希望能够为广大患者提供一些帮助。对于癌症晚期患者而言，强烈的疼痛感会摧毁患者的意志和信心，不仅降低了治疗效果，而且还容易对患者的身心造成巨大的危害。鉴于此，医护人员需要结合患者的实际情况采取针对性的治疗方法，坚持“止痛治疗为主，心理干预为辅”的原则，以便最大限度的缓解患者的疼痛感，争取在减轻患者不适症状的同时，也能提高患者的生活质量，促使患者能够享受美好的生活。