妊娠期糖尿病的防治与筛查

王 娟

乐山市市中区妇幼保健院 四川 乐山 614000

近年来，由于人们物质生活水平的提高，肥胖成了很多人的困扰，与此同时，糖尿病发病率也不断升高，而女性在孕期，由于代谢紊乱，同时一下摄入过多营养，很容易患上妊娠期疾病，妊娠期糖尿病就属于其中之一，所以孕妇多了解医学知识十分有必要，那么，孕妇要如何防治和筛查妊娠期糖尿病呢？

1 妊娠期糖尿病的症状及危害

孕妇如果患有妊娠期糖尿病，一般情况下并无特别明显症状，但是，一部分人会出现饮水频繁、饭量增多、尿频、体重变轻等症状，同时可能伴有剧烈呕吐、容易感到困乏疲倦等现象。妊娠期糖尿病容易导致羊水异常、巨大儿、早产、孕期高血压等各类并发症，对孕妇和胎儿会产生巨大伤害，所以，一定要预防妊娠期糖尿病，在孕期要做好筛查工作。

2 妊娠期糖尿病如何预防

2.1 合理饮食

一些孕妇在怀孕后，为了胎儿健康，或者由于家人督促，一天吃很多食物，并且进食大量肉类、蛋类，这些高营养物质如果不能及时消耗，就会堆积在孕妇体内，形成妊娠期糖尿病。所以，孕妇在孕期合理饮食十分重要，孕妇应该尽量多吃富含膳食纤维的食物，如：橘子、全麦面包、芹菜、大豆等等，膳食纤维可以有效降低血糖，防止便秘。孕妇每日进食应该保持碳水化合物、蛋白质、蔬菜水果为1：1:2的比例进食，保持膳食结构的平衡，尽量少食多餐，避免一下摄入过多食物。孕妇在孕期不宜吃过于油腻、含糖量高、含盐量高的食物，如：奶油蛋糕、炸薯条、咸菜等等，这些食物容易引发肥胖，继而增加妊娠期糖尿病的风险。孕妇要少吃一些含糖量高的水果，如：草莓、西瓜，动物内脏热量较高。在烹饪食物时，应该尽量以蒸、煮为主，煎炒食物含油量和含盐量都容易超标。半夜进食容易加重肠胃负担，堆积脂肪，所以孕妇在睡前应尽量避免吃东西，可以喝一杯牛奶，帮助睡眠。孕妇如果还是担心血糖过高，可以每天喝一杯绿茶（不是浓茶），有利于清肠降压降血糖。

2.2 合理参加体育锻炼

孕妇进行合理的体育锻炼，不仅能够控制体重增长，降低糖尿病风险，改善便秘情况，还能够促进胎儿健康发育，帮助自己顺利分娩。孕妇可以适当选择自己喜欢的体育运动进行锻炼，如：散步、孕妇瑜伽、游泳等等，一些过于剧烈的运动要避免，如：跳绳、跑步等。

2.3 定期检查

产前进行血糖检查，有利于女性及时发现糖尿病，及早进行治疗。而在孕期进行糖尿病检查也是必不可少的，孕妇应该定期到医院做糖尿病筛查，了解自身身体情况，保证身体健康，肥胖、有糖尿病家族史的孕妇更应该重点检查此项。

2.4 保证充足睡眠

孕妇睡眠时间不足，会导致血糖升高，有关数据显示，睡眠低于6小时的孕妇，糖尿病患病率要高于睡眠7小时以上的孕妇近2倍左右，所以，孕妇在孕期要注意休息，不要熬夜，保证每天睡眠都在7小时以上。

2.5 注意控制体重

孕妇应该注意控制体重增长，以免增重过快，导致妊娠期糖尿病。正常情况下，普通孕妇在孕期增重12.5kg左右即可，偏胖的孕妇在孕期增重10kg左右即可，偏瘦的孕妇增重15kg左右即可，体重不宜增加过多或者过快。较胖孕妇或高龄孕妇，在孕期应该提高警惕，重点防范妊娠期糖尿病。

2.6 保持心情愉悦

孕妇保持心情愉悦，避免情绪波动，有利于保持血糖稳定。心态健康有利于身体健康，如果一个人长期心情抑郁，容易产生各种疾病，所以孕妇保持良好心态十分重要。家人应该多给予孕妇关心和爱护，保证孕妇心情愉悦，同时，孕妇自己也要学会调整心态，要学会自得其乐、知足常乐，在心情不好时，要使用适当方法发泄不良情绪，这时孕妇可做一些自己喜欢的事情，如：听音乐、唱歌、购物、看搞笑节目等等。

3 妊娠期糖尿病如何筛查

正常情况下，孕妇应该在怀孕24周到28周进行糖尿病筛查，大多数使用口服葡萄糖的方法进行检查，口服葡萄糖剂量分为50g和75g，前者在筛查当天早上不喝含糖类饮料即可，后者在筛查前8小时到14小时不能进食，两项试验检测结果超过正常标准时可判断为妊娠期糖尿病，健康的孕妇在空腹时血糖含量应不超过5.1mmol/L。

4 妊娠期糖尿病如何治疗

由于孕期孕妇和胎儿都处于特殊阶段，所以在治疗时应以控制饮食和运动为主。为了保证孕妇和胎儿能够摄入充足的营养，同时降低热量，孕妇应该多吃新鲜的蔬菜和水果，盐和油脂类食物要尽量控制。妊娠期糖尿病患者应该多做运动，降低血糖。病情严重、无法通过饮食控制病情的患者，应该使用胰岛素治疗，同时定期到医院进行血糖检查，绝大多数妊娠期糖尿病患者在分娩后血糖值就会恢复正常，少数没有恢复正常的患者需在医生的指导下逐渐减量直到完全不用胰岛素血糖也能控制在正常范围，并不会影响产后哺乳。大部分口服类药物会导致胎儿畸形甚至死亡，孕妇要尽量避免使用，一旦病情十分严重，孕妇可征询医生意见，终止妊娠。

孕妇患有妊娠期糖尿病十分危险，在怀孕前，女性应该尽量去医院进行体检，保证身体健康后再受孕，如果孕期出现高血糖情况，要及早预防和控制，避免妊娠期糖尿病的发生。一旦患病，孕妇也不要过于紧张，随着医疗技术的不断提升，妊娠期糖尿病已经能够有效控制，只要进行合理的饮食控制和药物治疗，相信一定能够保证胎儿健康出生。