肾结石病人的饮食护理

邹雪梅

四川省泸州市龙马潭区中医医院 四川 泸州 646000

在临床实践当中，肾结石是一种较为常见的疾病，其主要是在人体肾脏当中形成结晶性石头，不仅会对人体健康造成一定的危害，还会影响到人们的生活与工作，但很多人对于肾结石并不是很了解，在患病以后并不能通过科学的饮食，促进结石的排出，或者是对肾结石的发作进行控制，鉴于此，本文针对肾结石病人的饮食护理进行讨论，希望能够进一步提升肾结石患者饮食的科学性。

肾结石在形成因素方面具有一定的复杂性，具体可以将其归为环境因素以及个体因素，其中环境因素包括职业因素以及药物因素，而个体因素则涉及尿路局部因素以及代谢异常因素，如异物、梗阻以及尿路感染等。肾结石在发病率方面与人们的生活水平存在较大的关联，简单的说，就是与动物蛋白的摄入具有密切的关联，尤其是鱼肉、家禽以及家畜等肉类蛋白的大量摄入，是造成肾结石的主要原因之一。除此之外，心情紧张以及不规律的生活习惯也是肾结石的危险因素，尤其是在早餐、中餐吃的较为简单，而晚餐食物摄入较多的情况下，非常容易产生肾结石。当然肾结石除了上述因素以外，与自身饮食习惯、所在区域、气候条件以及饮用水质也存在关联，例如，在消极天气较为炎热的情况下，人体当中的水分消耗相对较高，在这种情况下，尿液会进一步的浓缩，增加肾结石的发病几率。与此同时，营养过剩也是肾结石不容忽视的发病原因之一，

在临床实践当中，很多患者在排除结石以后，经化验多为草酸钙结石，而这种结石说明患者在日常生活中摄入了过多的草酸。以菠菜为例，在100g菠菜当中，草酸含量能够达到360mg，而100g菠菜在人体当中吸收、代谢达到半个小时以后，人体尿液当中就会有10mg-15mg的草酸排出量，即便食用菠菜长达5-7小时，排尿当中草酸仍然要比正常水平高，这也说明草酸从人体当中排除，需要较长的时间，如果平时不注意饮食，会在尿路系统当中逐渐出现草酸沉积的情况，严重者就会出现结石。

而海产品以及动物内脏也会造成尿酸过高的情况，在很多海产品以及动物内脏当中都会具有较高的嘌呤含量，嘌呤经过人体代谢以后，就会形成尿酸，在尿酸排泄较高的情况下，约有40%的人会出现肾结石的情况，特别是男性，其发病率要远高于女性。此外，在摄入较多肉类脂肪的情况下，会导致尿液浓缩，由于在肉类当中具有较高的脂肪含量，而脂肪会使肠道当中的可结合钙减少，进而造成草酸增加以及排泄障碍的情况，尤其是在大量摄入肉类，但却没有有效补充水分时，脂肪在人体当中供能时就会造成尿液浓缩，引发结石问题。

而在患有肾结石以后，患者应该保证清淡饮食，降低食物中的脂肪含量，且要坚持多样化饮食，确保人体所需维生素以及各类营养的有效补充，包括新鲜的水果和蔬菜等，需要注意的是，一定要避免高嘌呤饮食，健康人群平均每天的嘌呤摄入量在600mg-1000mg之间，而肾结石患者则需要将每天的嘌呤摄入量保持在150mg以下，避免外源性嘌呤的增加，导致肾结石的加剧。与此同时，对于草酸含量较高的食物也应该禁止食用，包括草莓、葡萄、蓝菜科蔬菜、芹菜、香菜、甜菜、菠菜、豆类以及巧克力等，此外，对于茶、咖啡因、酒精、羊肉以及无花果干也要进行严格的控制。

肾结石患者在日常生活中应该注意多喝水，每天进行充足的饮水，能够避免尿液出现过度浓缩的情况，最好要将每天的饮水量控制在3000ml以上，且在每晚睡觉前或者是夜间还要进行水分补充，防止尿液浓缩，而在补充水分的过程中应该以白开水为主，通过这种方法，不仅能够对尿液浓缩的情况进行有效的防控，还能使尿液酸碱度得到适当的调节，从而避免结石体积增大的情况。

要养成健康的饮食习惯，保证规律的三餐，当然也可以坚持少食多餐，切忌随意漏餐或者是暴饮暴食，在烹饪方式上，要做好控制工作，对于具有强烈刺激性的调料应尽量少用。

在对肾结石患者进行饮食护理的过程中，应该根据患者的结石成分对食物进行选择：第一，针对草酸结石患者，在饮食方面应该控制草酸的摄入，这些人一般喜欢吃李子、土豆、菠菜、甜菜、番茄以及苹果等，日常可能还有喝茶的习惯，但这些食物当中的草酸含量较高，在患有肾结石以后，需要对这些食物进行严格的控制，可以让患者多吃一些碱性食物，改变尿液的酸碱度；第二，对于磷酸盐结石，这种结石在碱性尿液当中较为常见，对此，可以多吃有一些酸性食物，例如杏仁、核桃仁以及乌梅等；第三，针对尿酸盐结石的患者，由于其结石多为嘌呤摄入过多所致，包括番茄、排骨、动物内脏、海鲜、咖啡因以及油炸食品等，对此，需要做好此类食物的限制工作，而很多人喜欢吃粗粮，且粗粮对人体健康也较为有利，但尿酸盐结石患者需要注意，粗粮当中同样蕴含较多的嘌呤，所以要避免食用粗粮；第四，含钙结石，此类患者在日常饮食方面应该对钙的摄入进行有效的控制，每天摄入量应该在500mg以下，特别是在治疗期间，对于豆类以及牛奶等钙质含量较高的食物应该控制食用。

在患有肾结石以后，也可以通过一些食疗的方式进行治疗和防控，具体方法如下：

第一，桃仁冰糖糊。需要准备200g的胡桃仁、冰糖以及麻油，食用麻油炸酥胡桃仁以后，将其研磨成末，然后与融化之后的冰糖调成乳状，每天服用1剂，分为3次服用。能够获得补肾健脾、通淋排石的效果，对于存在腰部绞痛、少腹拘急、小便艰涩、尿中带血以及夹杂沙石的肾结石患者较为适用。

第二，向日葵茎芯汤，要准备50g的向日葵茎内芯鲜品或者是20g干品、10g滑石以及1匙蜂蜜。对于向日葵茎芯要进行切碎处理，然后与滑石一同放到砂锅当中进行煎煮，煎煮15分钟以后滤出药汁，调入蜂蜜即可服用，饭前服用，每天服用2次，即可获得通淋利尿的效果，适合肾结石患者服用。

第三，海金沙茶，其原料为2g绿茶和15g海金沙，需要将两者一同放入茶杯当中，使用烧沸的开水进行冲泡，然后加盖5分钟左右即可服用，可以在每天早晨空腹状态下服用1杯，随后可以带茶饮用，在饮用以后应该保留一些余汁，反复泡饮，直到冲淡为止。这种方法具有降火解毒、清热渗湿以及利尿通淋的作用，对于具有小便热痛、排尿不畅、尿色黄赤以及舌苔黄腻等症状的肾结石患者较为适用。