预防面瘫疾病的注意要点
石 强 罗 琴 龚清平
自贡市第一人民医院 四川 自贡 643000
面神经炎也叫做面神经麻痹（即面神经瘫痪）、“歪嘴巴”、“吊线风”，面神经炎主要是因为面部表情肌群运动功能障碍而引起的一种疾病。它是一种比较常见且多发的疾病病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
1 导致面瘫的病因
引起面神经炎的因素有很多种，在临床上主要根据损害发生部位将面部神经炎具体分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病等病因为：面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束。一般情况下可由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病发生部位为面神经核和面神经。造成周围性面神经炎的病因一般可为：①病毒感染导致，一般是存留在面神经感觉神经节病毒被激活引起；②耳源性疾病，急性乳突炎、耳源性硬脑膜外脓肿、中耳炎等；③自身免疫反应；④肿瘤疾病；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。
2 面瘫的临床表现
一般表现为患病一侧面部表情肌瘫痪，可致前额皱纹消失、眼裂增大、鼻唇沟平坦、口角下坠。在做出露齿动作以及微笑时，口角下坠及面部歪斜症状更加明显。患病一侧活动障碍如不能作收额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。闭嘴吹气和吹口哨时，患者不能使口唇正常闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。面神经炎引起的面瘫大部分患者为一侧性，并且以右侧多见，很多患者经常在早上洗脸、刷牙时突然感觉一侧面颊动作不灵、或口角歪斜。还有一部分患者可能出现舌前2/3味觉障碍以及听觉障碍等。因为外伤造成的周围性面神经炎又可分为早发性（损伤后立即出现面瘫）和迟发性（伤后5～7天出现面瘫）两种。依据伤后面瘫发生的迟早、程度，电兴奋和肌电图检查，可评估面神经损伤的程度以判断预后。
3 预防面瘫疾病的注意要点
3.1 面瘫的预防要注意保证休息，不熬夜使睡眠充足，避免长时间的看电视、电脑，要防止各种精神刺激和过度疲劳，这样有利于疾病的康复。
3.2 面瘫患者应该注重合理膳食，尽量不吃油腻滞胃、不易消化、胀气的食品可以有效预防面瘫。还要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如桃、番茄、橘子、冬瓜、茄子、辣椒、韭菜等，来维持足够的维生素摄入。除此之外还可以多吃一些米面、粗粮类食物，因为这类食物是人体主要的能量供给物质，保证能量供应可以增强抗病能力。对于预防面瘫有显著等效果。
3.3 空调、风扇是导致面瘫出现最常见致病因素，因此，在夏季千万不能图一时之快，就长时间直吹风扇。在室内应保持干净整洁自然通风。除此之外，在乘车、户外活动、洗澡、饮酒后也应避免使用风扇等直接吹头面部，尤其是年纪稍大或是大病后以及患有高血压、关节炎等慢性疾病的人，更应注意以上问题。这也是常见的面瘫的预防方法。
3.4 有效的预防面瘫，注意适当锻炼也是非常重要的方法。在早晨、傍晚较凉爽的时候，可以选择一块合适的地方，根据自身的情况做一些适宜的体育项目如体操、打太极拳、散步、跳舞等。但需要长期坚持，这样可以让体质得到循序渐进的提高，可以大大增强患者对于风寒的易感性和抗御能力。
4 面瘫的治疗方法
4.1 针灸疗法：中医学认为引起面瘫的主要原因是：寒症或风寒风热之邪乘虚入侵阳明、少阳经脉，这样就增大了经络遇阻的风险，使经气运作缓慢，从而导致全身肌肉健身运动缓滞。根据这个病因，可以选择使用针炙来输通经络、活血化瘀袪风，达到治疗面瘫的目的。在治疗面瘫的前期，可以使用针用泻法；在治疗面瘫的中期，可以选用，针用补法。穴道以手、足阳明经主导，足太阳经穴辅以。针灸疗法必须好几个见效的医治。
4.2 做手术：弱使患者面瘫的原因是由于外伤性造成的面神经破裂而造成的，那么就能通过开展神经系统移植手术来达到治疗的目的。需要注意的是，开展神经系统移植手术一般只合适面神经外伤性初期使用，这时面神经很容易吻合，但是到了中后期，进行手术治疗会因为伤疤机构生长发育，影响到面神经吻合，不能达到理想的效果。
4.3 小表情训炼治疗法：小表情训炼治疗法一般适用于患面瘫不久的患者，可以通过各种各样的人物表情如鼓嘴吹气、咬紧牙、皱额头、噘嘴、皱眉毛等来训炼面神经与全身肌肉，需要频繁长时间联系，习以为常，可以达到最理想的治疗效果。
4.5 敷热治疗的方法：还有的患者面瘫是因为炎症造成的部分面瘫，这类患者可以使用敷热伤处的方式来清除发炎，达到活血化瘀通经的目的，建议患者每日敷热3-4次，每一次30分钟，长时间敷热。
虽然面瘫会给病人带来衣食住行方面的多种麻烦和不便，可是，面瘫并不是不能痊愈的病症，因而不要过分担心，只是患者要正确的对待面瘫，当你一旦发现脸部肌肉僵硬、头晕乏力、口眼歪斜、咬字不清的状况时，就应该及时到医院检查治疗，且不能不在乎或是乱投医。