早产儿护理方法和注意事项

李晓艳

大邑县人民医院 四川 大邑 611330

正常情况下，妊娠周期为40周，孕龄是280天，妊娠28周后至37周前分娩的胎儿为早产儿。随着试管婴儿的出现，早产儿和双胎也逐渐上升，胎龄不满28周的新生儿比例也在逐渐上升。据2005年中华医学会统计，早产儿发生率从5%已经上升到8.1%，美国发生早产儿的概率在7.1-17.9%之间，总体上看，早产儿的发生率正在逐年上涨。随着现今医学的不断发展，早产儿的存活率在不断提升，但是后期需要给予全面的护理干预，护理难度比较大。特别是胎龄在28周以下的早产儿，除了医生的护理干预外，父母也要有足够的决心和信心，才能更好的让早产儿“追上”足月宝宝。下面给大家讲解一些早产儿的护理措施和相关的注意事项。

1 护理干预方式

(1)早产宝宝皮肤比较娇嫩，身体较为脆弱，达到以下条件时才可出院：①能自己吃奶，每日能吸入足够的奶水；②在室温21-24摄氏度之间时宝宝能维持正常的体温；③每日能增加10克至30克的体重，并高于2.3千克；④没有并发症，无须吸氧，也没有营养缺乏和贫血现象。

(2)加强保暖：早产宝宝要加强保暖工作，但不要将宝宝捂得严严实实的，宝宝所在的室内，温度要控制在24-28摄氏度，湿度要控制在55-65%。如果达不到最佳温度，可使用暖水袋给宝宝保暖，此操作一定要注意安全。保证宝宝的体温在36-37摄氏度之间，每日上午和下午各测量一次体温，最高体温和最低体温如果相差达到1摄氏度时，应给予解决措施，以维持宝宝体温的平稳。

(3)体重在2.5千克以下的宝宝不可洗澡，可每隔2天至3天在宝宝身体褶皱的地方涂上食用油，比如腋下、脖子以及大腿根等部位。体重达到3千克以上时，且每次吸奶量达到100毫升时，可和足月宝宝一样洗澡，天气比较寒冷的季节，给宝宝洗澡时要注意水温和室温。

(4)勤清洁宝宝的皮肤，大多数家长都认为早产宝宝体质比较弱，为了预防感冒，尽量少给宝宝洗澡，其实这个观点是不正确的，早产宝宝皮肤较薄，容易被细菌感染，应加强身体的清洁。且清洗的时候应加强褶皱部位的清洁，每次给宝宝换完尿布后都要及时清洗宝宝的屁屁，清洗完用柔软的孕婴专用纸擦干。同时也要注意口腔的清洁，可使用凉开水清理，以防宝宝出现口腔感染。

(5)早产宝宝生长比较快，体内营养物质又储备不是很足，为此需要给宝宝补充各种营养物质，比如维生素A、维生素B、维生素C、维生素E、维生素K、钙、锌、铁、铜、镁等，以及人体所需的脂肪酸和蛋白质，以供给宝宝生长发育所需。为此应母乳喂养早产宝宝，因为早产宝宝的妈妈奶水中的氨基酸等各种营养物质要多于足月母乳，能给早产宝宝补充身体所需的营养物质。且早产母亲的奶水有利于宝宝的消化和吸收，能提升早产宝宝的免疫能力，对抗感染有较大的帮助。所以，早产宝宝一定要母乳喂养，乳汁能帮助宝宝身体发育，母乳不足时可使用早产儿乳粉。

(6)多和早产宝宝进行语言沟通和抚触，这些都是爱的传递。待早产宝宝病情稳定后就可逐渐进行抚触疗法，长期的按摩，能增加宝宝摄入奶水的量，进而增高宝宝的身长、头围、体重以及血清蛋白。抚触能给早产宝宝带来较多的益处，可将其作为综合干预中的一项操作。抚触属于被动式锻炼，接触宝宝的皮肤，能刺激宝宝的运动神经和触觉神经发育，有利于宝宝大脑的发育。

(7)预防感染。早产宝宝要由专人看护，尽量少和其他人员接触，更不要将早产宝宝抱出给亲戚看。照看宝宝的人员给护理宝宝时，要注意自身卫生，要换上消毒过的罩衣，并清洁双手。母亲感冒时，在哺乳时要戴上口罩，哺乳之前使用热水和肥皂清洁手部，以防出现交叉感染现象。

2 相关注意事项

(1)和早产宝宝玩耍时，动作要轻且慢，不要频繁给宝宝换新玩具，不可经常让一些陌生人包围宝宝，以防出现过度刺激。

(2)加强观察早产宝宝的反应，当头部转向其他方位或者不再注视你时，就表示已经不爱和你玩耍了，应安抚宝宝休息。

(3)控制好室内的温度，因为早产宝宝机体控制温度的机制比较差，身体散热比较快，所以要加强保温。

(4)夜晚不仅黑还比较安静，早产宝宝会不习惯，可在夜间开启夜灯，并给其播放轻音乐，帮助早产宝宝逐渐适应环境。

(5)早产宝宝比较喜欢包裹起来的感觉，但是家长在包裹宝宝时要注意所用的布料，应使用柔软没有刺激性的布料，不能把宝宝的头部包起来。

(6)早产宝宝呼吸系统还没有发育完善，对空气中的污染物比较敏感。为此婴儿房要注意空气洁净，家长不能在宝宝所处的房间内吸烟。

(7)婴儿室内的一些家具和用品颜色不宜过于新鲜和明亮，以防刺激早产宝宝。

(8)待早产宝宝能吮吸时，可以给他吸奶嘴，这样有利于宝宝口腔功能的发育，也能给宝宝以安全感。

(9)需要观察宝宝的特殊需求，一些规律不一定就适合宝宝，必须时常观察宝宝的需求，不可自以为宝宝需要就强加给他。