感冒药不能随便吃
段成敏
四川省交通运输厅公路医院肾内科 四川 成都 611731
随着气候变冷，特别是平时身体就不太好的老年人，各种慢性病人，本来抵抗力差，气候变化就更容易感冒，感冒药的用量就多起来了。感冒虽然是我们生活中最常见的小病症，很多人易出现感冒就会拿着家庭医药箱寻找相关症状的感冒药，但是有没有人注意过，同类型的感冒药有很多，但是各自的功效却略有差异，所以感冒后不能随意用药，需具体症状具体治疗。
1 感冒药的相关报道
感冒药的主要成分是乙酰氨基酚，近期涉及对乙酰氨基酚的不良反应的报道越来越多，如果超量服用含有对乙酰氨基酚的感冒药，存在肝损害，甚至肝衰竭的风险。对有慢性肾功能不全的病人，尿毒症病人风险就更大。乙酰氨基酚是一种非甾体的消炎药，具有解热镇痛的作用，可以治疗发烧的，具有很好的退烧作用。但体温不超过38.5度的时候，不建议使用。可以用物理降温多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，注意保暖，就可以了。我医院血液透析室在去年的秋冬季就遇到3例尿毒症透析病人，都因为吃了这个药引发脑病，胡言乱语，狂躁，没有办法，我们只有把病人固定在床上进行血液净化，通过加强床旁血液透析血灌等，一周后才缓解。如果在普通门诊，没有透析呢？有的病人 “因为一种感冒药退热效果不明显，就多买了几种，认为为自己体重大，有多种药物混着吃，有些药物加倍剂量吃”。这样一来，是治疗作用没有增加，毒副作用倒加大了。病人对乙酰氨基酚的使用应合理控制其药量，儿童药用需根据实际体重计算，特别注意的是此药禁止给3岁及以下儿童服用。而成人使用此药的一次量最高不超过5000mg,两次用药时间不超过6h，每日最高剂量为2000mg，必需是可查看药物的使用说明书。
阿司匹林也是临床中常见的感冒药，其主要作用是解毒、镇痛、消炎，但是次要如果不按照医嘱用药，服用过量后会影响病人血液的PH值，导致病人出现中枢神经系统疾病，呕吐、呼吸遗传、听觉神经障碍等，如果小孩服用后还会引起肝中毒，对其脏器功能有巨大的损害。
维C银翘片是家中常备药，也是感冒时的常用药，对于一些文化水平低的老年人，从字面意思误认为此药属于保健药，其主要成为是维生素C，平时服用能维持身体的维生素指标，而言，维C银翘片是一种组合制剂，既含有中药成分，也含有西药，其作用是治疗头痛、发烧、口干、咽痛等症状，但是大家一定要切记，维C银翘片只能用于风热引起的感冒，而对于风寒引发的感冒不仅无治疗效果，还可能会增加病症。因此感冒不能随便胡乱用药，要具体分清楚感冒类型，如风寒证、风热证和风燥证暑湿证等。
2 感冒药的三大类型
其实我们常说的感冒药实际上分为三大类型，分别是中成药类、复方制剂、抗生素类，下面来详细说说这些药物的相关知识。
首先是中成药。临床感冒药中最常见中成药有小柴胡、板蓝根、连花清瘟胶囊等，这些中成药都由一定的中医医学循证，中医看待感冒症状，主要讲究风寒风热用药各不同，所谓的风寒只要指畏寒、发热轻、无汗、鼻塞清涕，口不渴或渴喜热饮等，而风热主要指发烧、出汗多、黄鼻涕、咽痛、口干、尿黄等，所以用药时需合理区分，不要随意吃，以免造成严重后果。
其次说道的是复方制剂，复方制剂常见的是氨酚黄那敏类，另外还有其它的一些常见感冒药，如快克、白加黑、新康泰尔等。复方制剂的复方是指药物所含成分多，一般由两种或两种以上的混合制剂，复方制剂的主要功能解毒、镇痛、抗过敏等效果，这些药剂虽然属于非处方药，但是服用剂量和时间不规律，也会产生一定的副作用，例如伪麻黄碱能会增加心率，不适应高血压、冠心病患者服用。总之是药三分毒，合理、谨慎使用最重要。
最后是抗生素类药。抗生素药是医院滥用现象最严重的药，抗生素的主要作用是抗菌、消炎，在临床中的应用最广泛，但是凡事都有个度，抗生素的使用不应该作为常规治疗措施，而是按照标准使用。
3 感冒用药的注意事项
其实90%的感冒都是由病毒引起的，据报道有病人，因病毒感染原本就容易导致肝功能损伤，加上病人原本就存在脂肪肝，肝功能弱于常人，再加上退烧心急，各种感冒药混在一起乱吃，于是最终导致急性爆发性的肝损伤。多器官功能衰竭死亡的惨痛教训。医院每年都有这方面死亡原因报道。感冒可分为普通感冒、急性病毒性咽喉炎、咽结膜炎、急性疱珍性咽喉炎、细菌性咽－扁桃体炎等，它是多种疾病的集合，抗感染是治疗感冒的根本，很多人认为注射流管以免就不会感染，但实际上流感疫苗只是针对一种或几种流感病毒，其作用是预防流感发生。那么我们平常在使用感冒药时应该注意哪些事项？
3.1 感冒药不能与蜂蜜水同服。蜂蜜中含有很多无机盐和维生素，同时还包含很多微量元素，而感冒药中的乙酰氨基酚与蜂蜜会产生化学反应，不仅影响药效，还会阻碍人体对药物的吸收。
3.2 服用感冒药后不能喝酒。有生活常识的人都知道喝酒不能吃药，因为感冒药中的乙酰氨基酚在人体内代谢时会产生有毒物质，而谷胱甘肽会降低毒性，但是喝酒后会消耗体内大量的谷胱甘肽，进而会对肝脏造成损伤，严重者危及生命。
3.3 有嗜睡作用的感冒药需谨慎使用。一些开车司机或高空作业者切不能在工作前服用扑尔敏，此药有嗜睡的副作用，稍有不慎会产生安全事故。
3.4 感冒药最好不要混合服用。每一个药物都由各自的功效和不良反应等，常见的感冒药大部分属于复方药，如果混合服药其他药或超剂量服用会增加药物的毒副作用。