败血症是白血病吗

陈兴英

四川省自贡市第一人民医院输血科 四川 自贡 643000

在日常生活中，经常听到周边不是学医的朋友，特别是广大的农民朋友在谈到某某人因疾病凶险住院，经医生诊断为败血症,就说某某人得了不治之症，是白血病，医不好了，等死。他们把败血症疾病当成白血病疾病。其实别人是患了败血症，不是白血病。从临床表现来看败血症和白血病都是比较凶险的疾病。那么败血症和白血病有什么区别呢，那我们今天就来普及一下二者的区别。

1 什么是败血症？

败血症是一种细菌经人体皮肤黏膜的创口进入血液循环系统继发感染引起的一种综合临床症状。病原微生物经过人们的创口进入血液循环，因为血液是一个很好的培养基，就像是一个良好的土壤，使得细菌在血液内快速生长繁殖，并产生毒素如脓毒素等，致患者出现全身中毒症状，表现为寒战，高热，皮疹，皮肤黏膜出血，肝脾肿大，白细胞总数升高，可导致多器官功能衰竭，休克甚至死亡。疾病比较急和凶险。病菌进入患者血液循环的途径一般有如下几条，一是病菌从破溃的皮肤黏膜口进入血液循环；二是如患化脓性中耳炎，化脓性扁桃体炎，脓肿，疖子疮等病灶进入血液循环；三是患营养不良，慢性疾病长期卧床的患者，抵抗力低下，细菌容易侵入病人机体，另外糖尿病至糖尿病足等也容易继发败血症。败血症通过查找病因，经过对症及抗菌治疗，可治愈。

2 何为白血病？

人体内的血液来自哪里呢？血液一般是由红细胞，白细胞，血小板，血浆蛋白及水分组成。其中红细胞，白细胞及血小板是在骨髓由原始细胞到成熟细胞再释放到外周血管中。因此骨髓是人体最大的造血器官。当骨髓受到外界因素如接触有毒环境致基因突变，或者家族基因的影响等可使其细胞发育停留在某一阶段，这一阶段的细胞处于恶性增生阶段，阻碍骨髓正常造血，该细胞就成为白血病细胞。这种疾病是造血干细胞恶性增生的一种克隆性疾病，称为白血病，俗称血癌。患者骨髓中的白血病细胞处于无限的增生状态，各阶段分化障碍，使得白血病细胞的增生累积而抑制骨髓的正常造血。病人一般都表现为贫血及出血等症状。累积的白血病细胞可透过血脑屏障侵犯脑组织或其他器官。

白血病分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病起病急，临床表现早期一般都是发热，贫血，乏力，皮肤瘀斑，鼻子及口腔牙龈出血，女性月经不止，肝脾肿大，胸骨压痛，关节疼痛。血检外周血白细胞异常增高或正常，血小板低等。白血病的治疗原则主要是输血，化疗，基因治疗，骨髓移植以及对症处理等。急性白血病预后效果较差，死亡率高，慢性白血病预后较好。

败血症可以治愈吗？回答是肯定的。得了败血症应该积极查找病源是从哪里来的，通过培养确定是什么菌致感染，对患者的组织器官功能进行充分评估，制定完整的治疗方案，给以积极的抗菌治疗，是可以治愈的。

败血症是因为细菌等病原微生物进入血液循环而引起感染，究其原因是可以预防的。预防措施如下；

1）养成良好的卫生习惯，做到饭前便后要洗手，防止病从口入。2)出现伤口不论大小要及时压迫止血,清洁消毒,有条件及时包扎,处理,千万不能用口水进行所谓的消毒。在我身边都还可以看到这种现象。因为人口腔中有很多细菌。人说口腔中有那么的多的细菌咋不得病呢？因为细菌在它该生长的地方就是正常菌群，在它不该生长的地方就是致病菌。3）不要对长在面部特别是鼻子周围危险三角区的疙瘩进行挤压，以免细菌进入血液循环激发脑炎等严重病症。4）化脓性疾病如中耳炎，扁桃体炎，阑尾炎，等是诱发败血症的危险因素，应及早治疗。5）对慢性疾病患者及营养不良患者给予高蛋白，高热量，高维生素的饮食治疗，提高他们的免疫力。6）加强锻炼，增强体质，提高机体防病能力。

白血病的病因及诱发因素主要有：1）成人T细胞病毒，2）大量或长期接触放射物质的照射和电离可使人骨髓抑制，免疫力下降，基因突变，导致白血病发生。3）化学因素如长期接触含苯的有机溶剂可引起白血病4）遗传因素的影响等。

白血病的预防主要是远离导致发病的有害物理环境，比如尽量减少接触有毒化学物品，射线的照射等，并做好个人防护，加强锻炼，增强免疫力。