自拟中药方剂治疗儿童手足口病的疗效观察

唐 恒 李 华 何 灏

中山市南区医院 广东 中山 528400

【摘 要】目的：探讨自拟中药方剂治疗儿童手足口病的疗效观察。方法：研究人员从我院选取58例儿童手足口病患者作为研究对象，筛选患者的开始结束时间：2018年05月至2019年06月，采用随机数字表法将58例患者分为对照组以及研究组，对照组接受喜炎平注射液治疗，研究组者接受参芥止痒散治疗，两组患者分别采用不同的治疗方法，以临床症状好转时间、临床疗效以及不良反应发生率评价两组患者的治疗效果。 结果：研究组患者的退热时间、皮疹消退时间以及口腔疱疹愈合时间均短于对照组；研究组患者的治愈人数以及总有效人数高于对照组，治疗无效人数低于对照组；研究组患者无一例发生不良反应，对照组不良反应发生率为17.24%，研究组低于对照组，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。结论：儿童手足口病采用自拟中药方剂治疗，相对于其他类型药物治疗，自拟中药方剂治疗能够有效的促进患者临床症状的好转，且治疗安全性得到保证，整体疗效较为显著，该研究结果证实了值得在临床上进行推广。

【关键词】自拟中药方剂治疗；儿童手足口病；临床疗效

儿童手足口病是一种由肠道病毒所致的急性传染性疾病，按照疾病严重程度，可分为普通型以及重症型。近年来，随着我国二胎政策的开放，临床上接受的儿童手足口病患者不断上升，该疾病的发病率以及死亡率在丙类传染病中占据首位，对儿童的生命健康危害较大，目前对于儿童手足口病主要是实施对症治疗，让患者静脉滴注喜炎平注射液，可有效的组织病毒复制，从而达到对症治疗的目的，但是患者的疗效不佳。随着中医药在临床上的广泛使用，中药方剂用于治疗手足口病的疗效显著，治疗安全性得到保证[1]。本次研究中，选取了58例患者，对照组接受喜炎平注射液治疗，研究组者接受参芥止痒散治疗，对比两组患者的临床治疗效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究人员从我院选取58例儿童手足口病患者作为研究对象，筛选患者的开始结束时间：2018年05月至2019年06月，采用随机数字表法将58例患者分为对照组以及研究组，对照组中，男性有15人，女性有14人，年龄区间在1-5岁，平均年龄为（3.12±1.22）岁，病程在1-7d，平均病程（3.13±0.66）d；研究组患者中，男性有14人，女性有15人，年龄区间在1-6岁，平均年龄为（3.16±1.22）岁，病程在1-8d，平均病程（3.45±0.56）d；研究在获得医学伦理会批准后方可开始筛选患者，所有患者的一般资料进行对比分析，不具有统计学意义（ P＞0.0.5）。

纳入标准：①参考《儿科学》中手足口病诊断标准[2]，纳入患者均存在皮疹、发热、口腔疱疹；②患者家属对本次研究知情，患者家属愿意参与本次研究。

排除标准：①近1周内接受过喜炎平注射液治疗；②对参芥止痒散中任一药物过敏；③合并先天性心脏病、肾脏疾病、慢性肝脏疾病、下呼吸道感染等；④存在全身系统性疾病；⑤无法完成本次研究的患者。

1.2 方法

对照组接受喜炎平注射液（批准文号：国药准字Z20026249生产企业：江西青峰药业有限公司）治疗，将5-10mg/kg喜炎平注射液溶于50-100ml葡萄糖注射液中，采取静脉滴注，每日1次。研究组者接受参芥止痒散治疗，方剂组成：白矾80g、地肤子80g、苦参80g、蛇床80g、生大黄160g、荆芥280g、地榆80g，将上述药物磨成粉末后过筛，分装为每袋50g，取2袋放入5L开水中浸泡，浸泡完毕后倒入熏蒸池，加入40℃作用的温开水15-20L，让患者进行熏洗治疗，每日1次，每次15-20min。两组患者均连续治疗5天。

1.3 观察指标

1.3.1临床疗效[3]：治愈：经治疗后，2日后患者的体温恢复正常，4日后皮疹干燥结痂，未出现新皮疹；有效：经治疗后，3日后患者的体温恢复正常，6日后皮疹干燥结痂，未出现新皮疹；无效：经治疗后，体温未恢复增长，皮疹未结痂且出现新皮疹；临床治疗总有效率=有效率＋治愈率。

1.3.2 根据研究要求，将患者退热时间、皮疹消退时间、口腔疱疹愈合时间以及恶性、呕吐、头痛等不良反应发生率统计记录。

1.4 统计学方法

数据分为量资料（x±s）、计数资料（%），研究人员对两种类型的数据，分别采用不同的计算方式：t检验以及卡方检验，统计学软件（软件版本：SPSS20.00）计算完毕后，P＜0.05，研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察并对比两组患者的数据，研究组患者的退热时间、皮疹消退时间以及口腔疱疹愈合时间均短于对照组，两组患者的组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。

表1 两组患者临床症状消退时间对比

2.2 观察并对比两组患者临床疗效，研究组患者总有效率高于对照组，治疗无效人数低于对照组，两组患者的组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）（见表2）。

表2 两组患者临床疗效数据对比

2.3 观察并对比两组患者的不良反应发生率，研究组患者无一例发生不良反应，对照组不良反应发生率为17.24%，研究组低于对照组，两组患者的组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）（见表1）（见表3）。

表3 两组患者不良反应发生率对比

3 讨论

手足口病[4]是儿科较为常见的一类疾病，好发于学龄前儿童，肠道病毒感染是手足口病的致病原因，手足口病的传染性较强，若是不及时的采取有效的治疗措施，患者极易并发肺水肿、脑炎等，对患者的生命健康影响较大。喜炎平的主要成分是穿心莲内酯总磺化物，通过占据病毒复制蛋白质以及DNA结合位点，达到组织病毒复制的目的，但是由于患者年龄较小，在接受静脉滴注的过程中，极易发生多种并发症，影响药物治疗效果[5]。自拟中药方剂-参芥止痒散，具有清热解毒、祛风除湿功效，方剂中，苦参可燥湿清热、杀虫止痒，荆芥可祛风解表，白矾具有杀虫止痒、解毒燥湿之效，生大黄可活血消肿、清热解毒，多种药物共同发挥清热解毒之效，通过外用，能够调节免疫系统，提升机体抵抗力，药物治疗安全性得到保证 [6]。通过本次研究结果，对比两组患者采用不同的药物以及不同的给药方式进行治疗，研究结果表明，患者接受自拟中药方剂疗效更佳，相对于需要静脉滴注的喜炎平注射液，患者的依从性更高，输液不良反应发生率低，整体疗效切确，接受自拟中药方剂治疗的研究组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组。本次研究结果与蓝英[6]等文献作者的研究结果对比，得出儿童手足口病患者接受中药治疗，疗效更佳，患者的安全性得到保证。

综上所述，儿童手足口病采用自拟中药方剂治疗，相对于其他类型药物治疗，自拟中药方剂治疗能够有效的促进患者临床症状的好转，且治疗安全性得到保证，整体疗效较为显著，该研究结果证实了值得在临床上进行推广。

参考文献：

[1] 冯广泉.中医儿科也有独到的优势—访扬州市谦字门儿科中医继承人李耀谦教授[J].科学养生,2017,55(3):8-9.

[2] 方壮顺,陈建欣,谢城.中医温病学“防传变”理论指导下应用喜炎平治疗手足口病的疗效分析[J].北方药学,2016,55(1):19-20.

[3] 宁晓玲.中医"扶正祛邪"理论在手足口病防治中的应用意义[J].中国生化药物杂志,2017,37(10):415-416,420.

[4] 张志刚,赵新芳,蔡钢.清热解毒透疹方对手足口病患儿Th1/Th2细胞因子影响的临床分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(11):11-12.

[5] 李妮,刘俊银,韩珍.中西医结合治疗重症手足口病合并急性化脓性扁桃体炎1例报道[J].安徽医药,2016,20(4):760-761.

[6] 蓝英,陈定潜.静脉中药制剂结合西药常规治疗114例重症手足口病的临床分析[J].北方药学,2013,42(6):16-17,18.