健康教育在儿童EB病毒感染传染性单核细胞增多症
护理中的应用效果观察

周 红

丹阳市云阳人民医院儿科 江苏 镇江 212300

【摘 要】目的：健康教育在儿童EB病毒感染(EBV)传染性单核细胞增多症(IM)护理中的应用效果观察。方法：选择我院于2017年1月至2019年12月期间收治的40例儿童EBV感染IM的患儿，随机分为观察组和常规组各20例，为观察组患儿在常规护理组的基础上加强健康教育，为常规组患儿提供一般护理，同时纳入两组患儿家长各20例，评价两组患儿治疗依从性，家长对疾病知识知晓率。 结果：观察组治疗依从性高于常规组，观察组患儿家长对疾病常见一般护理、皮肤护理、发热护理、并发症的观察等知识知晓率高于常规组。结论：在儿童EBV感染IM的患儿护理中加强健康教育工作，可提高患儿治疗的依从性，有效提高家长对疾病知识的知晓率。

【关键词】健康教育儿童EBV感染IM护理知晓率

传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒(EBV)原发感染所致的一种单核巨噬细胞系统急性增生性传染病，其典型临床三联征为发热、咽峡炎和颈淋巴结肿大，可合并肝脾肿大，外周血中异型淋巴细胞增高[1]，临床上需对患儿进行积极治疗。针对我院2017年1月至2019年12月期间收治的40例儿童EBV感染IM的患儿，分析健康教育的干预效果，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2017年1月至2019年12月期间收治的40例儿童EBV感染IM的患儿，诊断标准参照诸福棠实用儿科学第8版诊断标准，随机分为观察组和常规组各20例，观察组：男13例、女7例，年龄范围3-14岁，平均(8.7±2.0)岁；常规组：男15例、女5例，年龄范围3-14岁，平均(9±1.9)岁.两组患儿疾病一般资料结果比较无统计学意义，P＞0.05。入组标准：研究取得患儿家长同意后进行；患儿入院后症状及体征确诊；患儿均神志清楚；需排除视听功能障碍的患儿。

1.2 方法

常规组：观察临床症状，遵医嘱对症用药，做好病情观察、用药监督、基础护理、出院指导等。

观察组：在常规组护理基础上重点加强健康教育工作。包括：(1)由责任组长结合第八版儿科学及第五版儿科护理学儿童EBV感染IM的疾病知识要点，制作成PPT形式，利用每周一次的健康教育小课堂形式，对观察组患儿家长进行宣教。(2)采用多种方式进行健康教育，日常护患沟通时鼓励家长主诉内心疑惑，为家长解释患儿疾病现状。(3)带领患儿及家长共同学习疾病宣传手册相关内容，积极解答疑惑。①基础护理：经口或飞沫传播是IM主要传播方式，因此实施呼吸道隔离制度，可在一定程度上减少交叉感染。带花粉的植物有致敏作用，房间应禁止摆放。②口咽部护理：患儿均有咽部充血，扁桃体肿大，诉咽痛，遵医嘱予抗生素治疗，饮食予流质、半流质、软食，餐后予温水漱口，密切关注口腔有无异味，予口腔护理。③高热护理：患儿均有体温升高，密切观察体温变化，监测体温。对高热患儿予冰袋等物理降温，酌情予药物降温，鼓励多饮水。④皮肤护理：严密观察皮肤情况，保持皮肤清洁干燥。⑤用药护理：阿昔洛韦抗病毒药可在IM早期治疗中应用，用药过程中，严密观察患儿的生命体征，控制输液速度，注意药物毒副作用，避免药物外渗。⑥并发症的观察：IM病变常可累及神经系统，在急性期可发生心包炎、心肌病、EBV相关性嗜血细胞综合征。

1.3 观察指标

观察两组患儿的临床治疗依从性，分为完全依从、部分依从、不依从。测试卷总分为100分，80分以上为知晓。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件，计量资料以x±s差表示，采用t检验，计数单位以百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评估患儿家长对疾病知识知晓率均高于常规组，P＜0.05。见表1

表1 30例患儿家长健康教育后对疾病知识知晓情况比较

2.2 评估两组患儿治疗的依从性

观察组20例患儿中完全依从13例、部分依从5例、不依从2例，比例分别为65.00%、25.00%、10.00%；常规组20例患儿中完全依从4例、部分依从10例、不依从6例，比例分别为20.00%、50.00%、30.00%；观察组治疗完全依从性高于常规组，差异显著（x2=41.432、x 2=13.333、x2=12.500、P=0.000）

3 讨论

结果表明观察组患儿家长对疾病知识知晓情况高于常规组，P＜0.05；且观察组患儿治疗完全依从性比常规组高，P＜0.05。分析原因发现，为常规组患儿提供一般疾病护理，未加强健康教育力度，仅提供一般知识宣教，教育形式以填鸭式讲解为主，护理干预期间未关注患儿家长及患儿接受程度，导致教育效果一般。而护士为观察组患儿及家长加强个性化健康教育模式，采用多种方式进行知识宣教，在语言、个性特点、理解能力等多方面综合考虑，结合多种教育形式为患儿及家长进行知识宣教，体现了教育的灵活性，建立和谐护患关系，提高患儿家长知识掌握度 [2]。

综上，在儿童EBV感染IM的常规护理基础上强化健康教育，可有效提高其治疗依从性及家长对疾病知识的掌握程度。

参考文献：

[1] 江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2014:916-919

[2] 胡诚,王蕾,霍光研,杜孟凯.自制宣教视频+科普视频对患儿家属的健康教育效果,中国医药导报,2018,15(02),140-142