3C全程优质护理在消毒供应中心手术器械处置的应用

刘雪梅

宿州市第一人民医院 宿州 234000

【摘 要】目的：探究3C全程优质护理在消毒供应中心手术器械处置效果的分析。方法：对2019年1月-4月500件手术器械，2019年5月-8月480件手术器械进行清洗灭菌，观察实施3C全程优质护理前后手术器械清洗灭菌合格率以及相关科室工作人员对消毒供应中心工作的满意度。结果：3C全程优质护理实施后器械清洗灭菌合格率及相关科室工作人员的满意度均高于实施前，差异存在统计学的意义, P＜0.05。结论：消毒供应中心的手术器械管理中应用3C全程优质护理的效果显著，可提高手术器械清洗合格率，满意度更高，值得大力推广应用。

【关键词】3C全程优质护理；消毒灭菌；手术器械；满意度

消毒供应中心负责再生医疗器械的清洗、消毒、灭菌工作，其数量繁多，种类繁杂，消毒供应中心的任何一环出现差错，均会对器械的灭菌效果产生极大的影响，从而影响患者的疗效。因此，提高消毒供应中心手术器械消毒效果和质量，是降低院内感染风险的重要措施，是关系各部门科室治疗效果的关键。作为一种创新型的3C全程优质护理模式，其以推行高质量服务为出发点，以责任链、灭菌链、服务链的构建为核心进行消毒灭菌管理工作，效果显著【1~2】。为了探究消毒供应中心的手术器械管理中应用3C全程优质护理的效果以及满意度，本研究对1000件手术器械作为研究对象，报告如下：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

取2019年1月-4月消毒供应室中心的手术器械500件为对照组，实施常规消毒灭菌；取2019年5月-8月消毒供应室中的手术器械480件作为观察组，实施3C全程优质护理，统计并分析器械的来源、种类、工作人员等，均不存在统计学显著性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规消毒灭菌，观察组实施3C全程优质护理对器械进行消毒灭菌，具体如下：⑴责任链的构建：首先对工作人员宣传3C全程优质护理相关内容，使大家对3C全程优质护理有所认识，成立3C全程优质护理的服务小组，由护士长任组长，感控、责任护士任成员。补充完善科室相关制度，制定具体的考核细则，奖惩分明，与绩效挂钩。其次加强对消毒灭菌质量监督人员的培训、管理工作，提高其责任感以及职业素养，进行操作流程、优质化服务、感染的管控、消毒中心管理制度等方面的培训，规范工作人员的操作，强化规范操作原则。除此之外，还需加强工作人员关于专科手术器械的消毒、灭菌的操作流程、操作规范以及注意事项；⑵消毒灭菌链的构建：强调各专科器械消毒灭菌操作的规范性，对可回收利用的器械，需应用密封式的医疗运输车进行回收，特殊感染的器械放入双层黄色垃圾袋内并在包外注明。回收后严格分类处置，并做好职业防护。对控制手术器械消毒灭菌质量，可应用目测、放大镜及残留血测定等辅助工具检查器械是否清洁、器械咬合度是否良好等，对于损坏的器械需做好登记并由设备科来人维修。通过物理、化学、生物检测来确保灭菌质量，做好登记并留存三年，出现质量缺陷及时改进。无菌物品配送应用密封式的医疗运输车，与回收车严格区分，不交叉，不混用，擦拭消毒后备用。⑶优质服务链的构建：为了提升服务质量以及效果，以临床的需求构建一条完整的优质服务链，利用晨会加强服务态度教育，改善由被动为主动的服务意识，每天两次下收下送再生器械，每周二、周五发放一次性物品。对30个科室工作人员在实施3C优质护理前后分别发放满意度调查表30份，调查表为我院自制，采用分级评分制.以观察实施3C优质服务前后相关科室对消毒供应中心的满意度。

1.3 观察指标

观察3C全程优质护理前后的手术器械的清洗、灭菌合格率及相关科室工作人员对消毒供应中心的满意度。

1.4 统计学方法

本研究所采集的数据将由系统SPSS 21.0进行对比、分析、统计等工作，组间数据的对比采取T值检验。计数的资料数据应用%。差异的统计学显著性由P值<0.05所体现。

2 结果

2.1 3C全程优质护理前后的清洗灭菌合格率对比：如表1。3C全程优质护理实施前清洗灭菌合格率分别是84.4%（422/500）、91.8%(459/500),实施后是96.04%（461/480）、98.9%（475/480），差异存在统计学的意义，P＜0.05。

表1 3C全程优质护理前后的消毒灭菌合格率对比[n（%）]

2.2 3C全程优质护理前后分别对30个科室发放30份满意度调查表，3C全程优质护理实施前的护理满意度分值是88.11±4.96，实施后的满意度分值是98.06±2.40，3C全程优质护理实施后的护理满意度明显较优，差异经过对比其存在统计学的意义，P＜0.05。

3 讨论

消毒供应中心（Disinfection supply center）为院内各个科室提供无菌医疗用品，是院内感染控制的关键一环，若消毒供应中心不能彻底清洗、消毒、灭菌所接受的医疗手术器械，会对患者的人身安全造成巨大的影响，可能引发院内感染，严重时甚至会威胁到院内医护人员、患者的生命健康。因此，对于手术器械的处置工作，消毒供应中心应该加强管理、监督，同时还需严格规范工作人员的操作，科学管理处置器械，提升消毒中心的工作质量，提高手术医疗器械清洁的合格率，确保医护人员、患者的健康 [3-4]。

近几年来，许多医疗机构消毒供应中心推广应用3C全程优质护理管理模式，提升供应中心的服务质量和水平，取得显著效果。根据本研究结果显示，3C全程优质护理实施前，清洗、灭菌合格率分别是84.40%（422/500）、91.80（459/500）实施后96.04%（461/480）、98.90%（475/480），3C全程优质护理从消毒供应中心对手术器械处置的全过程进行质量管理、追踪，加强管理的内涵建设，显著提升消毒中心手术器械的工作质量[5]；3C全程优质护理实施前的护理满意度是83.87%，实施后是98.38%，3C全程优质护理后的满意度高于实施前，差异存在统计学的意义， P＜0.5。显示3C全程优质化护理管理模式不仅提高器械清洁、灭菌质量，对服务的水平也有显著的提高，升华护理内涵，提高整体质量，增强护理管理工作的专业化，保障了医疗手术器械的灭菌质量。

综上所述，消毒供应室的手术器械管理及相关科室满意度应用3C全程优质护理的效果显著，可提高手术器械清洗灭菌合格率，满意度更高，值得推广应用。

参考文献：

[1] 陆会媚.3C全程优质护理模式在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果[J].当代医药论丛,2019,17(12):258-260.

[2] 戚晓霞,杨蕾,姜昊君.优质护理在消毒供应室手术器械管理中的效果观察及满意度影响分析[J].中外女性健康研究,2019，14(08):172-173.

[3] 张健.探讨3C全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果[J].智慧健康,2019,5(08):19-20.

[4] 刘琳娜,王珅莹,贾咏健.全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(12):111+113.

[5] 凌智娟,钟丽丹,郑群.责任链、无菌链与服务链“3C”模式在消毒供应中心全程优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(06):94-95.